Ripresa zoloft

Buongiorno gentili dottori,
Dopo aver sospeso circa 5 mesi fa lo zoloft (in cura da anni per ansia generalizzata) ho avuto una ricaduta ansiosa molto forte.

Il medico ha sostituito inizialmente lo zoloft con il trittico in quanto le mie ansie si scatenavano per la paura di non dormire e quindi ha voluto provare con 100 di trittico alla sera che però dopo un mese L ansia aumentava ed avevo effetti collaterali.

Ritornato dallo psichiatra ha deciso di reintegrare lo zoloft (ora sono da 2 settimane a 50) e diminuire il trittico a 50.
Purtroppo il mio psichiatra è in vacanza e non posso contattarlo in quanto la situazione è peggiorata moltissimo.

Ho tantissima ansia e paura e cerco di tamponare con lo xanax (20-30 gg al giorno).

È possibile che dopo due settimane stia ancora così!?
Lo zoloft è stato una salvezza per me perché mi ha consentito di vivere abbastanza bene ma ora ho paura che non funzioni piu... ho paura che non ci sia una cura e che non starò più bene.

Sono davvero a terra
Grazie mille
[#1]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Dopo 2 settimane non si prevede un miglioramento, ma penso che Lei questo lo sappia già, avendo già fatto la cura in passato.

Dr.Matteo Pacini
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[#2]
dopo
Utente
Utente
Certo ma negli ultimi tre giorni ho avuto un peggioramento e per quello non so se è normale .
Poi è un mese e mezzo che prendo xanax (non sono mai arrivato a più di 30 gg al giorno) ma ho paura della assuefazione.
Grazie mille della celere risposta
[#3]
dopo
Utente
Utente
Dopo la giornata di ieri che sembrava un po’ meglio oggi sono tornato giù e con tantissima ansia può essere normale anche dopo 2 settimane ?
[#4]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Sta facendo ragionamenti giorno per giorno, poco utili.

Dr.Matteo Pacini
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[#5]
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Utente
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Già ma la paura è tanta per quello chiedevo.
Grazie mille comunque
[#6]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Questo è chiaro, che chiede per la paura.

Dr.Matteo Pacini
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[#7]
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Utente
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Dottori Buongiorno,
io davvero sono disperato, ho sentito lo psichiatra il quale mi dice di attendere ancora qualche giorno e di cercare di evitare di prendere lo xanax ma io davvero sto male.
Sembra quasi che il peggioramento dello zoloft sia cominciato con una settimana di ritardo.
Io non so che fare e cosa pensare sicuramente.
[#8]
dopo
Utente
Utente
Credo che ormai sono assuefatto dallo xanax e le 30 gg al giorno non sortiscono più effetto quindi mi chiedo come potrò resistere ad eventuali aumenti o cambi di terapia.
La seconda settimana di aumento da 25 a 50 di zoloft sto davvero male e di solito credo alla terza settimana si migliora mentre io peggioro.
[#9]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Lo xanax non è comunque il farmaco chiave in questa cura. Lei è nella fase iniziale della cura, l'ansia sarà verosimilmente aumentata, e l'aspettativa sarebbe allora quella di vedere segnali di miglioramento o sapere quando avverrà. Infine, le ricordo che sta facendo un aumento graduale, nel senso che 50 mg è sempre comunque una dose mediamente inefficace, anche se non inducesse peggioramenti.

Dr.Matteo Pacini
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[#10]
dopo
Utente
Utente
Grazie mille dottore ieri ho contattato lo psichiatra il quale mi ha aumentato lo zoloft a 75.
Speriamo in bene .
Grazie mille per il supporto
[#11]
dopo
Utente
Utente
Buongiorno dottori sono al terzo giorno di aumento e già da ieri sono molto peggio ho fatto un giorno positivo il primo giorno di aumento e poi ricaduto nella ansia e nella tristezza.
Ho paura di stare solo, paura di perdere il controllo e fare gesti insani, ho tantissima ansia e non so quando passerà.
Quando passerà tutto questo?
Il medico continua a dirmi di evitare lo xanax il più possibile ma è difficile. Cerco di non superare le 25 30 gg al giorno però non mi calmano molto.
Cosa posso fare ?
Grazie mille e scusate un po’ lo sfogo
[#12]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Il medico le ha già detto cosa fare, e sa già il tempo di attesa, per cui porsi questo problema dopo 3 giorni significa porselo su una situazione in attesa di evoluzione.

Dr.Matteo Pacini
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[#13]
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Utente
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Il medico mi ha detto di attendere e di cercare di uscire e di divertirmi ma con L ansia è difficile.
Inoltre ho notato che durante il giorno ho dei momenti dove ho un po’ più di vitalità (non grandi cose) però credo sia un segnale positivo.
Solo che mi abbatto moltissimo per tutta questa ansia e paura.
Spero che le prossime settimane siano un crescendo ormai sono 20 giorni circa a 50 e 4 a 75.
Grazie mille per il servizio ed il supporto !
[#14]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Mi pare un'indicazione poco chiara: se uno sta male, uscire e divertirsi sarebbero il segno che non sta male. Credo sia semplicemente un modo per dire che deve aspettare.

Dr.Matteo Pacini
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[#15]
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Utente
Utente
A questo punto credo anche io che sia per questo motivo.
Ieri sera sono uscito per fare il volontariato nella sagra del paese ho preso 10 gg di xanax ma alla fine mi sono anche divertito o quanto meno distratto un po’ dai pensieri.. io spero vivamente di stare meglio quanto prima perché è davvero difficile avere ansia e paura h24.
[#16]
dopo
Utente
Utente
Dottori scusate il disturbo ma sto sempre peggio!!! Può essere dovuto all’aumento?? Stamattina nemmeno con 19 gg di xanax è migliorata la Situazione!! Non so più che fare ed ho paura che non passi più !
[#17]
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 41.1k 1k 63
Deve attendere che la variazione abbia effetto.


Dr. F. S. Ruggiero


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[#18]
dopo
Utente
Utente
Adesso sono ad una grigliata di amici per cercare di distrarmi un po’ però la paura, la tristezza e L ansia è tanta !!!
Probabilmente devo anche smettere di cercare in internet e guardare tutte le varie situazioni di altri utenti perché mi fanno stare peggio e la paura di non guarite più aumenta.
[#19]
dopo
Utente
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Ma è normale che L aumento di dosaggio porti maggiore depressione e paura di fare gesti insani ?? Io voglio solo stare bene ma la paura di arrivare a quel punto è tantissima!!!
[#20]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
All'inizio della cura o degli aumenti di dose si

Dr.Matteo Pacini
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[#21]
dopo
Utente
Utente
Buongiorno dottori dopo quasi 2 giorni di relativo miglioramento oggi sono tornato nell ansia e nella paranoia più totale con lo solite paure del gesto insano ecc ecc.
Sono ormai una decina di giorni che ho aumentato a 75 lo zoloft e potrebbe essere che non bastino per vedere i risultati ? Voglio uscire da questo incubo con lo zoloft non stavo sempre benissimo ma comunque non stavo male . Sento la testa confusa e piena di pensieri in più non sono per niente convito del 50 di trittico che da quando ho cominciato a prendere mi sembra di essere più confuso e mi sono uscire delle eruzioni cutanee sulle mani ! Potrebbe essere che il trittico non sia per me ?
[#22]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
SI ma è sempre qui a giudicare ogni pochi giorni, la cosa non ha molto senso tecnicamente.

Dr.Matteo Pacini
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[#23]
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Utente
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Buongiorno dottori, ieri sono sto dallo psichiatra e mi ha aumentato lo zoloft a 100 mi ha tolto il trittico ed ha aggiunto la quetiapina 25 alla sera per il sonno e per ridurre l ansia sempre presente.
Ieri sera ho preso la quetiapina e stamattina la prima di zoloft 100 e mi sento più ansioso ma con la mente un po’ più lucida ( meno confusione mentale).
L aumento dell’ansia può essere dovuto allo zoloft appena aumentato o magari devi semplicemente attendere magari l’effetto della quetiapina? Grazie mille
[#24]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Porsi subito dei problemi all'inizio di terapia nuove è tipico di disturbo di tipo ossessivo. Non ha comunque senso visto che i tempi di valutazione sono altri.

Dr.Matteo Pacini
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[#25]
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Utente
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Ha ragione sono ossessionato dal fatto che non passerà più .. e dalla paura del pensiero di farmi male spero passi non so che dire o pensare !
[#26]
dopo
Utente
Utente
Ormai sono 2 mesi che ho ricominciato lo zoloft con ultimo aumento ieri. È possibile che non senta ancora nessun effetto ?
Grazie mille
Scusate ma sono scoraggiato
[#27]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Appunto, ultimo aumento ieri, che non starei a giudicare né oggi né tra una settimana.

Dr.Matteo Pacini
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[#28]
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Utente
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Buongiorno gent.li Dottori,
sono ormai 5 giorni che ho aumentato a 100 lo zoloft ed inserito la quetiapina 25.
Come normale che sia non ho avuto miglioramenti significativi anche se un po' di ansia è apparentemente un pò diminuita ma rimane la tristezza e un po di confusione mentale.
In effetti ora ho finito le ferie ed ho ricominciato a lavorare e cerco di farcela con 15 gg di xanax al mattino mentre al pomeriggio non lo prendo più.
Lo psichiatra non mi ha dato modalità di riduzione ma semplicemente mi ha detto che se non sento la necessità e sento di riuscire a farcela senza xanax non lo devo prendere.
Considerando che lo prendo regolarmente a dosaggio (20/30 gg al giorno) da circa 2 mesi e mezzo potrei incappare in qualche sintomo da sospensione/riduzione?
grazie
Cordiali saluti
[#29]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Si, se lo ha preso regolarmente cioè quotidianamente per 2 mesi si prevede in generale una sindrome da sospensione, ma la sua entità è variabile e la dose è bassa.

Dr.Matteo Pacini
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[#30]
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Utente
Utente
Grazie mille dottore.
Fortunatamente gli ultimi 2 giorni ho avuto un timido miglioramento ma lo dico sottovoce.
Spero che lo zoloft cominci a fare il suo effetto.
Grazie mille per il supporto
[#31]
dopo
Utente
Utente
Buongiorno gentili dottori,
ho passato dei giorni abbastanza positivi che mi hanno spinto a diminuire lo xanax da 15 gg al mattino a 7 in circa una settimana.
Ieri e oggi però ho avuto un po di peggioramento dell'ansia e la paura di ritornare a star male come prima. Potrebbe essere anche dovuto alla brusca riduzione dello xanax?
Non mi sento più male come prima e credo sia sicuramente dovuto allo zoloft 100 che prendo da ormai 2 settimane.
Poi purtroppo leggo che ci sono anche persone che hanno miglioramenti e poi tornano a star male quindi ho stra paura che sia anche per me cosi.
grazie mille
[#32]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Il meccanismo può risentire della matrice ansiosa, specie quando non è in buon equilibrio Una riduzione minima, dopo 1 settimana può anche darsi che l'ansia sia aumentata, e a quel punto chi si sta preoccupando di una cosa peraltro attesa, deve decidere se andare avanti o meno. La paura di ritornare a star male come parametro guida fa sì che si tende a soluzioni di tipo conservativo (non cambiare niente, tornare all'ultima soluzione conosciuta).

Dr.Matteo Pacini
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[#33]
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Utente
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Grazie mille dottore.
Purtroppo la situazione è ritornata un po’ come prima, ho sentito lo psichiatra il quale ha detto di attendere ancora un po’ e di non fare variazioni alla terapia.. io sono davvero stanco di stare così male davvero.
Cerco di farmi forza andare a lavoro ma davvero è estremamente dura. Non so che fare. Lei cosa mi consiglia ? Potrebbe essere che lo zoloft dopo molto tempo non sia più efficace o la dose troppo bassa?
Grazie davvero
[#34]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Dopo 2 giorni dalla precedente risposta non può comunque esser cambiato niente

Dr.Matteo Pacini
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[#35]
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Utente
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Quindi potrebbe essere la riduzione dello xanax ? Grazie
[#36]
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Utente
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Mi scuso per la domanda schietta ma davvero non esco più da questo incubo.. ho difficoltà anche ad andare a lavoro ed ho un mutuo perché ho da poco preso un appartamento quindi tutto si somma e io mi sento come se ogni piccola cosa fosse una montagna da scalare.
[#37]
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta 41.1k 1k 63
Deve attendere in ogni caso che la terapia faccia effetto.


Dr. F. S. Ruggiero


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[#38]
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Utente
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Ma è la terza settimana di Zoloft 100 e la seconda di quetiapina 25. Per quello sono demoralizzato
[#39]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
La terza rientra sempre nel periodo di possibile rodaggio

Dr.Matteo Pacini
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[#40]
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Utente
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Buongiorno Gent.li Dottori,
ormai sono 4 settimane dal dosaggio 100 di zoloft e devo dire che la obbiettivamente la situazione è un po migliorata. Ho cominciato la diminuzione dello xanax al mattino di una goccia a settimana ed ora sono a 8 gocce al giorno da circa 3 giorni.
Purtroppo in questi ultimi giorni ho una problematica ad un dente che mi vede costretto ad assumere oki 2 / 3 volte al giorno ed ho notato un lieve peggioramento della situazione ansioso depressiva. Potrebbe essere derivante dall'assunzione di antidolorifici o magari dalla riduzione dello xanax?
grazie mille
[#41]
dopo
Utente
Utente
Buongiorno dottori. Fortunatamente non ho più necessità del oki per il dolore al dente rimane però il peggioramento dei sintomi ansiosi con anche un po’ di tristezza che si attenuano alla sera ed aumentano al risveglio. Potrebbe essere dovuto alla riduzione dello xanax che sto facendo ad una goccia a settimana ? Ho contattato lo psichiatra mi segue da ormai 10 anni e lui non vuole modificare la terapia di 100 zoloft e 25 quetiapina per dormire la sera. Io sono un po demoralizzato anche perché leggo nei vari commenti del sito le storie di chi cambia farmaci e sta sempre male quindi ho paura di non trovare più la tranquillità e vivere non dico bene ma dignitosamente.
[#42]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Non credo nessuna delle due cose, la riduzione è estremamente lenta e a scalini minimi (1 goccia è un decimo della dose minima).

Dr.Matteo Pacini
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[#43]
dopo
Utente
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Buongiorno gentili dottori.
nelle ultime settimane ho avuto un po di miglioramento della situazione, diciamo che alcune paure ed ansia si sono attenuate mentre altre sono ancora molto presenti. Ho come la sensazione che lo zoloft non faccia il suo effetto e che non sia "coperto" il mio disturbo.
Ho contattato lo psichiatra, che ormai mi segue da circa 8 anni, il quale mi ha detto di aumentare a 150 la dose di zoloft.
Ora avendo avuto un timido miglioramento con la dose da 100 è ragionevole che possa migliorare con la dose da 150?
Oggi tra l'altro è il secondo giorno dell'aumento ed avverto un po di ansia e confusione ma credo sia normale dopo l'aumento.
Io spero davvero di trovare una soluzione perché ho ansia a fare qualsiasi cosa, avrei anche la voglia di uscire di fare tante cose che prima facevo ed ora davvero non riesco a farlo perchè ho ste ansie continue che mi bloccano.
Grazie mille in anticipo
[#44]
dopo
Utente
Utente
Buongiorno Gentili dottori,
ad oggi è una settimana che ho aumentato a 150 e da circa 2 settimane che ho completamente sospeso lo xanax.
Rispetto a questa estate obbiettivamente sto meglio ma non riesco ad essere "libero" dalle paure e dalle ansie. La ripresa dello zoloft ha migliorato la situazione ma non del tutto pertanto sono a chiedereVi se avendo avuto un timido miglioramento con la dose da 100 è ragionevole che possa migliorare con la dose da 150?
Quello che mi disturba maggiormente è l'ansia per fare alcune cose (es. uscire la sera), la derealizzazione e la paura di star male, di non uscire piu da questo tunnel di paure e ansie.
Oltretutto vendendo i commenti di molti utenti che scrivono qua, si leggono mille situazioni di persone che dopo anni non trovano la terapia giusta o seguite da psichiatri che non individuano le diagnosi giusta.
Questa cosa mi spaventa molto..
[#45]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Siamo in due allora.

Non mi porrei domande a 1 settimana da una modifica, significa che ripeterà i sintomi, e passerà il tempo a porsi domande in un momento in cui non ci sono da prender decisioni.

Dr.Matteo Pacini
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[#46]
dopo
Utente
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Grazie dottore per la risposta,
cosa intende per siamo in due?
in ogni caso ha ragione che non ha senso porsi queste domande adesso ma quando si hanno queste paure e si vivono queste situazioni diventa quasi inevitabile voler stare bene.
grazie mille.
[#47]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Nel senso che le domande poste così me le posso porre io stesso con lo stesso esito, siamo in due.

Dr.Matteo Pacini
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[#48]
dopo
Utente
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Buongiorno gentili dottori,
ad oggi sono 2 settimane che ho aumentato a 150 ed ho la sensazione che l'umore sia migliorato ma l'ansia è restia ad andarsene. Può essere che sia più restia l'ansia ed il rimuginio ad andare via?. Inoltre colleghi, amici e famigliari dicono tutti che mi vedono più felice rispetto a prima ma io mi sento sempre ansioso e con il pensiero fisso... quindi non so nemmeno io che pensare..
grazie per la pazienza..
[#49]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
E come mai a 2 settimane deve trarre delle conclusioni ? Semplicemente perché è ancora preoccupato.

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[#50]
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Utente
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Gentile dottore certo che sono ancora preoccupato! Purtroppo è un pensiero fisso la mia situazione..
[#51]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Appunto, è quello che dicevo. Non è una questione ulteriore, è Lei con i suoi sintomi che si esprimono in forma di domande.

Dr.Matteo Pacini
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[#52]
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Utente
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Chiaro,
ma con ciò intende che non sta facendo effetto la terapia o che semplicemente è ancora presto per tirare delle conclusioni?
grazie mille
[#53]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Mi sembra facile da capire, è che Lei si pone domande su quello che ha capito.

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[#54]
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Utente
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Certo... ha ragione,
solo che ho sofferto davvero molto e ho a ancora degli strascichi non tanto relativi all'umore ma alle ansie.. specie anticipatorie.
La paura ovviamente è molta cosi come la voglia di stare bene..
[#55]
dopo
Utente
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Buonasera Dottori,
Vi aggiorno sulla situazione.
Domani sono 4 settimane di aumento zoloft da 100 a 150 e, rispetto a questa estate, le cose sono migliorate. Diciamo che ora l'umore è normale ma le paure stentano ad andare via. E' possibile che sulla componente ansie, paure, e rumuginii sia necessario più tempo al farmaco per funzionare?
grazie mille
[#56]
dopo
Utente
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Buongiorno Gent.li dottori.
potreste cortesemente darmi riscontro?
grazie mille
[#57]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.5k 993 248
Senza insistere. Anche perché non ha alcun effetto sui tempi di risposta.
Dall'Estate a ora sono passati comunque 3 mesi, il punto va fatto con lo psichiatra.

Dr.Matteo Pacini
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