Doc e tendenza ruminativa

Buongiorno
E' da 2-3 anni che soffro di doc (es.
paura di guidare la macchina, fobia di avere lasciato aperto porte ecc.
) e ho una forte tendenza ruminativa a livello di pensiero.

Ho fatto terapia con Dumirox e Zoloft ma con entrambi ho forti effetti collaterali sessuali (intorpidimento genitali, mancata erezione e impossibilità di arrivare ad eiaculazione).
Inoltre tollero questi farmaci solo a basso dosaggio, es.
lo Zoloft posso assumerlo a 50mg senza problema ma aumentandolo gradualmente a 100mg subentrano mal di testa, nausea ecc.

Ho fatto presente al mio psichiatra questi aspetti ma si è limitato a dirmi che i farmaci disponibili per questa patologia sono solo questi e che spetta a me decidere se preferisco mantenere una vita sessuale buona oppure tollerare per un po' di tempo questi disturbi in cambio di avere un miglioramento su doc e ruminazione.

Volevo avere un vostro parere a riguardo, se effettivamente è così oppure se a livello farmacologico ci sono altre molecole o alternative che si potrebbe provare
Grazie e cordiali saluti