Buongiorno, disturbo d'ansia generalizzato
Buongiorno, sono un uomo di 58 anni, per disturbo ansia generalizzato, (sto già assumendo prima di dormire 2 pastiglie di En 1 mg e una pastiglia di xanax 0, 5 mg RP che dovrò scalare su indicazione dello psichiatra), mi è stato prescritto da specialista daparox 20mg (una pastiglia al giorno) che mi ha procurato come effetto collaterale una totale anorgasmia (mai avuto prima problemi, per estrema precisione l'orgasmo avveniva solo in tempi non brevissimi).
Mi è stato allora sostituito dopo venti giorni di terapia il farmaco con Brintellix 5 mg che sto assumendo da cinque giorni (una pastiglia al mattino e una alla sera) con presenza ancora di anorgasmia.
Chiedo cortesemente dopo quanto tempo dovrei capire se il problema si risolverà; un consiglio su cosa fare se il problema non si dovese risolvere ed infine, quello che mi spaventa di più: ci può essere l'eventualità che l'anorgasmia mi resti per tutta la vita (ci sono statistiche in tal senso) o è solo, come spero, una mia paura?
Ultimissima domanda, se possibile: prima ovviamente di quest'ultimo mese, quasi ad ogni eiaculazione provo un senso quasi di "dolore/fastidio" nella zona del perineo.
L'urologo non mi ha saputo dare una risposta precisa dicendomi che "potrebbero" essere le vescicole seminali leggermente infiammate; condividete questo pensiero (sapendo benissimo che è un consulto fatto senza avermi visitato)
In attesa di un vostro cortese riscontro Vi saluto cordialmente
Mi è stato allora sostituito dopo venti giorni di terapia il farmaco con Brintellix 5 mg che sto assumendo da cinque giorni (una pastiglia al mattino e una alla sera) con presenza ancora di anorgasmia.
Chiedo cortesemente dopo quanto tempo dovrei capire se il problema si risolverà; un consiglio su cosa fare se il problema non si dovese risolvere ed infine, quello che mi spaventa di più: ci può essere l'eventualità che l'anorgasmia mi resti per tutta la vita (ci sono statistiche in tal senso) o è solo, come spero, una mia paura?
Ultimissima domanda, se possibile: prima ovviamente di quest'ultimo mese, quasi ad ogni eiaculazione provo un senso quasi di "dolore/fastidio" nella zona del perineo.
L'urologo non mi ha saputo dare una risposta precisa dicendomi che "potrebbero" essere le vescicole seminali leggermente infiammate; condividete questo pensiero (sapendo benissimo che è un consulto fatto senza avermi visitato)
In attesa di un vostro cortese riscontro Vi saluto cordialmente
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Dr. Matteo Pacini
Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze
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Il primo trattamento poteva essere utile ma non c'è stato tempo per valutarne l'efficacia, il secondo invece è fuori fuoco se la diagnosi è solo ansia generalizzata. Altrimenti i tempi sarebbero di un mese per valutare la presenza di un miglioramento parziale.
Dr.Matteo Pacini
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[#2]
dopo
Utente
La ringrazio della celere risposta; con fuori fuoco intende che il Brintellix NON è un farmaco che non cura l’ansia generalizzata?
Può suggerirmi farmaci che curano l’ansia generalizzata e che statisticamente non danno a orgasmi a?
Vorrei per cortesia sapere infine se e in che modo l’anorgasmia cesserà’ e se c’è il rischio che questo effetto permanga .
Ancora grazie per la disponibilità
Può suggerirmi farmaci che curano l’ansia generalizzata e che statisticamente non danno a orgasmi a?
Vorrei per cortesia sapere infine se e in che modo l’anorgasmia cesserà’ e se c’è il rischio che questo effetto permanga .
Ancora grazie per la disponibilità
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Dr. Matteo Pacini
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Potrebbe, ma nel contesto della depressione magari. L'effetto può rimanere mentre fa la cura, non è detto che si esaurisca.
Dr.Matteo Pacini
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dopo
Utente
la diagnosi è stata quella di DAG , no depressione. Farmaci alternativi e che in linea di massima non "dovrebbero" avere effetti negativi sull'orgasmo (poi so che ogni soggetto reagisce in maniera diversa ) ?Devo aspettarmi quindi verosibilmente nessun cambiamento o quasi del mio stato di ansia continuando con brintellix?
iNTERROMPENDO La terapia l'orgasmo tornerà??? Sono molto preoccupato per questo in quanto non ne ero a conoscenza.
iNTERROMPENDO La terapia l'orgasmo tornerà??? Sono molto preoccupato per questo in quanto non ne ero a conoscenza.
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Dr. Matteo Pacini
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Ecco, l'ultimo tipo di domanda non è una domanda che possa avere una risposta. Ma fatta su qualsiasi cosa per qualsiasi farmaco.
Alcuni farmaci non hanno questo tipico effetto, ma in concreto la suscettibilità è variabile.
Alcuni farmaci non hanno questo tipico effetto, ma in concreto la suscettibilità è variabile.
Dr.Matteo Pacini
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Dr. Matteo Pacini
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Intendo che non si può sapere neanche se uno ha una reazione allergica letale o un fenomeno di morte improvvisa. Purtroppo se questo fosse il criterio per scegliere cosa fare Lei capisce che uno non prenderebbe niente.
Se le domande si pongono in una certa maniera, è bene rendersi conto che non si possono pretendere risposte di altro tipo. E' come se uno chiedesse all'istruttore di scuola guida se è possibile che in autostrada uno ti faccia un frontale in controsenso. E' possibilissimo.
Se le domande si pongono in una certa maniera, è bene rendersi conto che non si possono pretendere risposte di altro tipo. E' come se uno chiedesse all'istruttore di scuola guida se è possibile che in autostrada uno ti faccia un frontale in controsenso. E' possibilissimo.
Dr.Matteo Pacini
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dopo
Utente
Certo capisco perfettamente cosa intende;
Mi sono espresso male io , me ne scuso e cerco di porre la domanda in termini più empirici :
Ci sono dati statistici ( ed eventualmente in che percentuale o numero.) che evidenziano che assumendo queste categorie di farmaci ci sono stati casi nei quali , ai soggetti ai quali è capitato di avere questo effetto collaterale, l’anorgasmia e’ rimasta permanente?
Grazie ancora per la cortesia e disponibilità
Mi sono espresso male io , me ne scuso e cerco di porre la domanda in termini più empirici :
Ci sono dati statistici ( ed eventualmente in che percentuale o numero.) che evidenziano che assumendo queste categorie di farmaci ci sono stati casi nei quali , ai soggetti ai quali è capitato di avere questo effetto collaterale, l’anorgasmia e’ rimasta permanente?
Grazie ancora per la cortesia e disponibilità
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Dr. Matteo Pacini
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La cosa è molto meno definita di così. E' un'entità definita semplicemente da una serie di segnalazioni accomunate da diversi tipi di disfunzioni, e dal fatto che in passato ci sia stata una cura con ssri, il resto è variabile. Non c'è un meccanismo individuato, non c'è un rimedio individuato, e quindi la cosa rimane al momento poco chiara, anche perché i fattori in gioco non sono tipicamente sono due (le disfunzioni sessuali sono presenti anche nei disturbi che gli ssri vanno a curare, così come una convinzione relativa ad un effetto permanente può interferire con successivi tentativi fatti per altra via e su altro ragionamento). Le terapie psichiatriche non sono tipicamente costituite "solo" da un farmaco.
In uno studio fatto su un forum in cui le persone si "presentavano" come affette da questo problema, una notevole parte dei casi neanche era da includersi nell'ipotesi.
In uno studio fatto su un forum in cui le persone si "presentavano" come affette da questo problema, una notevole parte dei casi neanche era da includersi nell'ipotesi.
Dr.Matteo Pacini
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[#10]
dopo
Utente
Buongiorno, da un mese dall'inizio della cura con Brintellix. Assumo 5 mg al mattino e 10 mg la sera ma nessun miglioramento: media 5 ore di sonno a notte, sudorazione notturna abbondante, meteorismo, battiti accelerati al risveglio , ansia molto ridotta ma presente tempi molto lunghi per orgasmo . Avete consigli per come riuscire a togliermi questa ansia senza effetti collaterali troppo forti ?
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Dr. Matteo Pacini
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Del resto, il medicinale non sarebbe indicato per il DAG senza depressione. Poi, si può supporre che funzioni per analogia con altre molecole, ma presumo che la scelta sia caduta su questo per l'effetto sessuale, il che rappresenterebbe un fraintendimento frequente.
Dr.Matteo Pacini
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[#12]
dopo
Utente
La ringrazio della risposta. Quindi sapendo che, un pò per mia "predisposizione" (dovuta forse anche ad uso negli anni di ansiolitici) a tempi lunghi di raggiungimento dell'orgasmo , visto che con Daparox 20 mg ho avuto remissione dell'ansia notevolissima (stavo bene!) ma totale anorgasmia sapendo che la bacchetta magica non esiste, con la sua esperienza ha qualche consiglio o indicazione?
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Dr. Matteo Pacini
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Non so se le alternative sono state provate e fanno tutte lo stesso effetto sull'orgasmo. Per iL DAG ci sono anche opzioni non-ssri.
Dr.Matteo Pacini
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Dr. Matteo Pacini
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Sinceramente non capisco il senso di questa seconda prova. Ci sono altre opzioni su questa diagnosi.
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[#16]
dopo
Utente
Sinceramente non essendo un medico lo avevo pensato pure io.
So che non può giustamente "prescrivermi" una cura via internet ma, come orientamento, quali sono le eventuali tipologie di farmaci che si potrebbe tentare di provare "sperando" di non ricadere nell'anorgasmia ma che potrebbero curarmi bene l'ansia?
il Daparox se non avessi avuto anorgasmia mi aveva letteralmente "fatto rinascere".
So che non può giustamente "prescrivermi" una cura via internet ma, come orientamento, quali sono le eventuali tipologie di farmaci che si potrebbe tentare di provare "sperando" di non ricadere nell'anorgasmia ma che potrebbero curarmi bene l'ansia?
il Daparox se non avessi avuto anorgasmia mi aveva letteralmente "fatto rinascere".
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Dr. Matteo Pacini
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Gli effetti sono una questione statistica, sperare di non averli non è una posizione operativa. Sostanzialmente, il punto è se e quanto uno li ha avuti, il ragionamento su quanta percentuale c'è non si traduce in una decisione. Il medico lo sa quelli che lo danno meno spesso l'effetto, ma - e questa è la cosa principale da controllare - che siano però efficaci sulla diagnosi, non, come accade a volte, che danno meno effetto sessuale ma non c'entrano nulla con la diagnosi.
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dopo
Utente
Grazie Dottore, capito! Può confermarmi questa affermazione? se gli effetti collaterali di un farmaco sono ovviamente statistici (ad una percentuali di pazienti capitano e ad altri no) bisognerebbe continuare a "tentare" con farmaci della stessa categoria(del daparox ad esempio nel mio caso) sperando che non mi determino gli stessi effetti collaterali ma che sicuramente mi curerebbero l'ansia
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Dr. Matteo Pacini
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Bisogna scegliere tra i farmaci che hanno efficacia in quella condizione (definita secondo la diagnosi, almeno approssimativamente). Ovviamente se uno ha molte opzioni di diverso tipo, potrebbe scegliere di cambiare classe per evitare un certo effetto.
Dr.Matteo Pacini
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[#21]
dopo
Utente
Salve, da 30gg aggiunta alla cura 50 mg di trittico alla sera Brintellix 10 mg al mattino e 5 mg la sera; miglioramento del sonno sudorazione notturna meteorismo tachicardia e forte stanchezza al risveglio livelli medio alti di ansia tempi lunghi per orgasmo macchia gialla su polso. chiedo un consiglio su terapia e se effetti collaterali necessitano di analisi del sangue . grazie
[#22]
Dr. Matteo Pacini
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Per il DAG il brintellix ? Non mi torna questa coppia.
Gli effetti e le indicazioni relative devono essere gestite tramite il medico, non su un sito.
Gli effetti e le indicazioni relative devono essere gestite tramite il medico, non su un sito.
Dr.Matteo Pacini
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Dr. Matteo Pacini
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no, coppia brintellix-dag
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[#25]
dopo
Utente
Da circa 15 gg assumo 5 mg di brintellix mattina e sera, 1 compressa da 50 mg di trittico. Ansia ballerina ma molto meno da quando iniziata cura ma vero problema è che mi è tornata anorgasmia che il mio curante attribuisce all’ansia e non alle medicine. sono ansioso da sempre, mai avuto problemi sino ad inizio cura rapporti sessuali 3/4 a settimana Volevo un semplice parere da parte sua dottore.
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Dr. Matteo Pacini
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Abbiamo già detto che la cura non torna con la diagnosi, sembra una cura data per evitare un effetto collaterale.
Se un medicinale dà meno un effetto collaterale significa che può darlo.
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Dr.Matteo Pacini
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[#27]
dopo
Utente
per capire meglio: io "sono convinto", per come mi conosco, che la mia anorgasmia non deriva dal mio stato di ansioso ma dai farmaci che assumo. il tutto si basa sul fatto che sono ansioso da sempre, che da sempre la mia vita sessuale è ottima e proprio con l'inizio delle terapie a giugno la mia ansia mi procura anorgasmia? "posso avere ragione?" o devo preoccuparmi per questa anorgasmia? grazie
[#29]
Dr. Matteo Pacini
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e chi ha detto che non sia legato ai farmaci ?
Dr.Matteo Pacini
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[#30]
dopo
Utente
il medico che mi segue. Io assumo da giugno come farmaci "nuovi" il brintellix 10 mg e il trittico 50 mg .
Entrambi possono procurarmi anorgasmia?
Mi sento in un vicolo cieco e vorrei un consiglio da lei oltre alla risposta alla mia domanda su cosa fare perchè sono in una posizione di stallo e non sono un medico.
La ringrazio in anticipo
cordiali saluti
Entrambi possono procurarmi anorgasmia?
Mi sento in un vicolo cieco e vorrei un consiglio da lei oltre alla risposta alla mia domanda su cosa fare perchè sono in una posizione di stallo e non sono un medico.
La ringrazio in anticipo
cordiali saluti
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Dr. Matteo Pacini
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Ma lo abbiamo già detto questo.
Dr.Matteo Pacini
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Approfondimento su Ansia
Cos'è l'ansia? Tipologie dei disturbi d'ansia, sintomi fisici, cognitivi e comportamentali, prevenzione, diagnosi e cure possibili con psicoterapia o farmaci.