Osteoporosi severa e Rems

Buongiorno, gentili medici di Medicitalia.
Sono una donna di 64 anni a cui è stata diagnosticata un’osteoporosi severa.
I risultati della Moc sono: tscore lombare -4, 1 con L3 -4, 7 e tscore femorale -2, 4 con -2, 7 al collo femorale.
Il mio indice Defra è di 9, 39.
Il mio quesito è il seguente: può essere utile fare anche la Rems?
Può dare ulteriori parametri che possano definire meglio la situazione o è superflua in casi come il mio?
Se vorreste darmi un parere e ne sarei immensamente grata.
Dr. Bernardo D'Onofrio Reumatologo 533 24
Gentile sig.ra,

La REMS non aggiungerebbe niente alla situazione attuale. Ritengo fondamentale una visita reumatologica, in cui si vadano ad indagare attentamente le possibili cause di osteoporosi e i fattori di rischio associati, in modo tale da impostare una terapia congrua.

Cordiali saluti

Dott. Bernardo D’Onofrio
Dirigente Medico di Reumatologia
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La ringrazio, dottore. Il motivo per cui pensavo di fare il Rems è perché da quanto so da’ oltre alla densitometria anche il valore FS che dovrebbe misurare la resistenza ossea. Non sarebbe utile ai fini della terapia?
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Dr. Bernardo D'Onofrio Reumatologo 533 24
No, attualmente le linee guida non lo considerano come un parametro di scelta terapeutica.

Cari saluti

Dott. Bernardo D’Onofrio
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Ho capito. C’è un altro motivo che mi spingerebbe a fare la Rems: se risultasse un fattore di fragilità non troppo alto, e questo la Rems lo stabilisce con una certa chiarezza penso superiore alla Defra, sarebbe estremamente confortante per me sotto il profilo psicologico, aspetto molto importante e da quanto ho visto assolutamente ignorato durante le visite, che ho già fatto. Dopo questa diagnosi mi sento estremamente condizionata in ogni più piccola azione e, cosa assolutamente devastante, vivo nell’incubo di una frattura vertebrale, anche a causa del dolore pressoché costante che ho alla schiena. Sono aspetti trascuratissimi durante le visite, e possono far precipitare una persona in uno stato d’animo difficilmente gestibile.
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Dr. Bernardo D'Onofrio Reumatologo 533 24
Il fatto di volerla fare per tranquillità personale esula dai consigli medici che possiamo darle su questa piattaforma, complice soprattutto la modalità telematica e l’impossibilità di visitarla e colloquiare direttamente con lei. Da un punto di vista prettamente medico e terapeutico, la RAMS non aggiunge niente. Se, invece, è per una questione di tranquillità personale, assolutamente non ravvedo problemi nel farla.

Cordiali saluti

Dott. Bernardo D’Onofrio
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