Stenosi lombare e ernie discali: come intervenire?

Buongiorno, chiedo aiuto per mia cugina, di 71 anni, 160cm x 45kg, la cui qualità di vita peggiora sempre più.
Ha dolore continuo, fa molta fatica ad alzarsi, e anche a stare in piedi a lungo; non comanda le gambe, fa sempre meno passi per volta e quasi striscia i piedi.
Ha già subito:
- a settembre 2017, per spondilosi con mielopatia, la microdiscectomia C4-C5 e C5-C6, con asportaz degli osteofiti ed artrodesi intersomatica per via anteriore (impianto RM compatibile);
- a settembre 2018, per degeneraz ed ernia discale e stenosi del canale spinale,
l'artrodesi posterolaterale strumentata L4- S1, discectomia e decompressione L4- L5 (impianto RM compatibile).


Alla MOC del 2023, L1-L4 normale, ma osteoporosi collo (T score - 3, 3) e intero (-3).
BMD basso
All'elettromiografia di gennaio 2025, marcata sofferenza assonale nSPE sx con deficit di reclutamento distale in qs territorio, in un quadro di probab sofferenza poliradicolare L4-L5-S1.
No segni di denervazione in atto.

Di ieri, il referto RMN lombosacrale, per sospetta stenosi lombare:
Scoliosi a S, esiti di artrodesi con viti transpeduncolari tra L4 ed S1.
Assottigliati e degenerati i dischi intersomatici.
Ernia intraforaminale sx L2 - L3; ernia ad ampio raggio per L3-L4.
Ridotti i diametri del canale vertebrale.
Cono e cauda non sono valutabili.
Trofismo muscolare ridotto.


Scusate se mi sono dilungata.

Da quanto ho scritto, cosa si potrebbe fare per darle presto una vita più normale e non farla finire in carrozzina?
Quali esami, per approfondire la situazione?
In vista di un intervento, cosa è bene faccia?
La fisioterapia le ha fatto più male che bene.

Grazie di cuore se potete darci indicazioni che ci daranno speranza!
Marcella