Carcinoma duttale g3

Sono una donna di 33 anni, sono stata operata 15 giorni fa per carcinoma mammella destra di 4 cm.
Ho subito una mastectomia destra con svuotamento completo dei linfonodi ascellari, la diagnosi istopatologica è la seguente:
Carcinoma duttale scarsamente differenziato, con estesa invasione vascolare peritumorale e focale componente intraduttale di tipo solido. Metastasi linfonodali di carcinoma a 2 linfonodi interpettorali, 7 linfonodi di 1 linello e 1 linfonodo di 2 livello. Istiocitosi dei seni nei rimanenti 22 linfonodi esaminati.
pT2 (4.2 cm) pN3a(10/32) M1 G3 invasione vascolare estesa recettori ormonali: ER 40% PGr 20% Ki-67 30% c-erB2 :assenza
Ca 15-3: 155,5 u/ml
Mi sono state riscontrate inoltre metastasi ossee diffuse al busto.

Il mio problema adesso è che il piano di cura post dimissione dell'ospedale dove sono stata operata (IEO-milano) prevede:
terapia ormonale (LH-RH analogo) - zoladex oppure Enantone oppure Decapeptyl- associato a Tamoxifene e da valutare eventuale terapia con Bifosfonati.
l'ospedale di terni dove risiedo mi sta invece consigliando di fare trattamento chemioterapico immediato con messa in menopausa.
Sono confusa, come mai ho 2 diverse cure? con quale criterio posso scegliere?
sono disperata, ho bisogno di un vostro sollecito parere
grazie
Federica
Dr. Salvo Catania Oncologo, Chirurgo generale, Senologo 34.1k 1.2k
Mi dispiace moltissimo ma non è consentito tramite Internet dare un consiglio di tale portata a distanza e su un tumore che presenta senza dubbio diversi segnali di aggressività

I criteri generali sono quelli riassunti su

https://www.medicitalia.it/minforma/senologia/940-tumore-del-seno-dopo-la-chirurgia-cosa-fare.html

Comprendo la confusione che possa generare una situazione del genere.
Posso solo aggiungere che conosco molto bene tutto l'ambiente medico dell'IEO e non mi risulta che siano improvvisamente impazziti (^____^)

Salvo Catania, MD
Chirurgo oncologo-senologia chirurgica
www.senosalvo.com

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