Psa alto dopo prostatectomia e radioterapia
Salve, ho subito intervento di prostatectomia radicale con asportazione di 14 linfonodi.
L'esame istologico ha confermato la totale negatività dei linfonodi, delle vescichette seminali ecc.
ecc.
purtroppo però il valore del PSA è continuato a salire.
Al primo mese era 0, 50, al quarto mese 1, 05.
Ho quindi effettuato una PET PSMA Total body che ha dato anch'essa esito negativo.
Ho quindi fatto un ciclo di radioterapia sulla loggia prostatica 35 sedute.
Ora a distanza, dalla fine della radioterapia, di 3 mesi ho ripetuto il PSA che è pari a 1, 95.
Cosa mi consigliate di fare?
Cosa mi consigliate di fare?
Grazie
L'esame istologico ha confermato la totale negatività dei linfonodi, delle vescichette seminali ecc.
ecc.
purtroppo però il valore del PSA è continuato a salire.
Al primo mese era 0, 50, al quarto mese 1, 05.
Ho quindi effettuato una PET PSMA Total body che ha dato anch'essa esito negativo.
Ho quindi fatto un ciclo di radioterapia sulla loggia prostatica 35 sedute.
Ora a distanza, dalla fine della radioterapia, di 3 mesi ho ripetuto il PSA che è pari a 1, 95.
Cosa mi consigliate di fare?
Cosa mi consigliate di fare?
Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
49.7k 2k
Pensiamo che sia opportuno ripetere la PET PSMA e sentire il parere anche dell'oncologo medico.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Ringrazio il dott.Piana. Provvedo subito a prenotare una Pet osma. Vorrei però precisare una cosa riguardo l'ultimo valore del PSA. Come già detto ho fatto il primo dosaggio del PSA dopo 80 GG dalla fine della radioterapia con risultato 2,17. Per ulteriore verifica l'ho ripetuto 5 GG dopo in altro laboratorio ed il valore è stato 1,91. La differenza ( 0,26 ) può essere legata alla metodica dei laboratori o potrebbe essere iniziata una progressiva fase di riduzione del PSA? Ringrazio per la disponibilità e la professionalità.
Dr. Paolo Piana
Urologo
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E' molto difficile dire quanto veloce o lenta debba essere una eventuale riduzione dei valori del PSA dopo radioterapia. Tre mesi sono comunque già un tempo consistente.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Capisco. Però una differenza di 0,26 in diminuzione fra due laboratori a distanza di 5 giorni può essere un segnale positivo di regressione o solo legato alla misurazione dei laboratori? Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
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0,26 ng/ml in cinque giorni in due laboratori differenti non sono ovviamente significativi e dipendono solo da variabli tecniche.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Buongiorno dott Piana.
Ho ripetuto la PET Psma pochi giorni fa. Anche questa volta ha dato esito negativo. Ho subito rifatto il dosaggio PSA che risulta essere ancora lievemente salito a 2,34.. Cosa pensate sia opportuno fare? Ci sono ulteriori esami che potrebbero chiarire meglio la mia situazione? Grazie
Ho ripetuto la PET Psma pochi giorni fa. Anche questa volta ha dato esito negativo. Ho subito rifatto il dosaggio PSA che risulta essere ancora lievemente salito a 2,34.. Cosa pensate sia opportuno fare? Ci sono ulteriori esami che potrebbero chiarire meglio la mia situazione? Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Non abbiamo a disposizione accertamenti più sensibili della PET-PSMA. La situazione diventa ora competenza dell'oncologo medico. Immaginiamo che verrà instaurata una terapia farmacologica di blocco androgenico (anti-androgeno o LHRH-analogo).
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Ringrazio per la celere e gentilissima risposta. Sentirò il parere dell'oncologo sperando di trovare una soluzione al mio problema. Grazie ancora.
Questo consulto ha ricevuto 8 risposte e 1.1k visite dal 27/03/2025.
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