Cistoscopia non necessaria se ecografia è chiara?

Salve, ho bisogno di risolvere un dubbio riguardo alla strategia che un urologo ha proposto a mia madre per delle lesioni vescicali.
Mia madre, in seguito ad ematura macroscopica e urinocoltura negativa, ha eseguito un eco addome che ha riscontrato una lesione vescicale di 22mm gettante in vescica.
L'urologo che ha visto l'eco ha ritenuto non necessaria la cistoscopia e l'ha inserita in lista d'attesa per settembre per una TURV.
mi chiedevo se è davvero non necessaria la cistoscopia o altro approfondimento e se si può attendere davvero fino a settembre o sarebbe meglio farlo il prima possibile.
Grazie per l'attenzione
Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
Se l’ecografia è inequivocabile, come in questo caso, la cistoscopia unicamente diagnostica è ridondante. Comprendiamo che l’attesa sia impegnativa dal pinto di vista emotivo per la paziente ed i suoi familiari, ma due mesi non possono fare una differenza significativa sull’evoluzione della malattia.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

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Grazie mille, si l'attesa è snervante ma se come dice lei non cambia molto allora la vivremo più serenamente.
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Gentile Dottore buonasera, mia madre è stata operata ma la situazione si è rivelata più grave di quanto mostrava l'ecografia. Il medico chirurgo ha riportato nel registro operatorio che la lesione occupava un terzo della vescica e, cito testualmente, "SI ESTENDE A RIDOSSO DEL TESSUTO PERIOSTIALE DESTRO". So che ora dobbiamo aspettare l'istologico per qualunque step successivo ma vorrei mi fosse chiarito un dubbio : endoscopicamente come si può vedere il tessuto periostale? Vuol dire che, con l'endoscopio, ha passato tutti i strati della parete vescicale fino al periostio delle pelvi? Mi voglio illudere sia un refuso oppure un gergo medico di cui non conosco il significato. Grazie per l'attenzione
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Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k
- Periostiale - è un aggettivo (forse un po' troppo ricercato?) che giustamente al profano può lasciar adito a qualche dubbio. Ovviamente in cistoscopia non si raggiunge il periostio (!), in questo caso l'aggettivo si riferiìsce alla zona della vescica che sta attorno allo sbocco dell'uretere, detto meàto o, più raramente, ostio.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Grazie Dottore, mi ha chiarito il dubbio. Io sono una biologa che lavora in ospedale e mastico un pò di medichese ma quella frase mi stava facendo arrovellare, non riuscivo a capire. Grazie per il chiarimento.
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