Infezione prostatica persistente

05.08.25

Salve,
ho 40 anni e da marzo 2025 accuso un fastidio al testicolo sx. Tutt'oggi (agosto 2025), dopo vari cicli antibiotici, il sintomo persiste.
Di seguito gli step:

- marzo 2025:
* esito spermiocultura -> enterococco faecalis associato a stafilococco aureo
* terapia (sulla base di antibiogramma) -> Tavanic

- aprile 2025:
* esito spermiocultura -> stafilococco aureo associato a candida albicans
* terapia -> Diflucan

- giugno 2025:
* esito spermiocultura -> stafilococco aureo associato ad enterococco spp
* terapia (sulla base di antibiogramma) -> Tygacil

- luglio 2025:
* esito spermiocultura -> citrobacter koseri associato a stafilococco coagilasi negativo.
presenza di gardrenella v. e streptococco agalactiae
* terapia (sulla base di antibiogramma) -> Rocefin

- agosto 2025:
* esito spermiocultura -> stafilococco aureo

E' consigliabile seguire nuovo ciclo antibiotico? (da antibiogramma Rifampicina <=0, 003 S)
Se non procedo con terapia antibiotica, l'infezione può causare altri problemi all'organismo?

Grazie

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Una vera infezione che coinvolge il testicolo (orchite, o meglio orchi-epididimite) è causa di alterazioni evidenti, come febbre elevata e notevle timefazione (ingrossamento) del testicolo. Lei non ci descrive tutto ciò. Dal nostro punto di vista, tutti gli esami batteriologici eseguiti possono essere falsamente positivi, per contaminazione del campione di liquido seminale da parte di batteri intestinali che colonizzano esternamente l'area genitale e l'ultimo tratto dell'uretra. La terapia antibiotica è inutile, come evidente dai risultati ottenuti ed anzi al limite controproducente per lo squilibrio che nduce sulla flora batterica intestinale (microbuòta), con insogenza di resistenze e selezione di ceppi batterici più aggressivi. Il suo - fastidio - al testicolo sinistro ha assai verosimilmente altre cause, non infettive, che devono essere indagate direttamente.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Utente

Grazie Dottore.
Seguirò il consiglio sospendendo trattamenti antibiotici.
Eseguirò prossimamente RM al testicolo sx (episodi di dolenzia si erano già verificati in 2 episodi, nel 2015 e nel 2018, per qualche mese); da ecografia recentemente svolta, lo stesso risulta più piccolo (probabilmente per pregressa operazione di varicocele in età adolescenziale).
La preoccupazione nel sospendere il trattamento antibiotico era dettata dall'ipotesi che, in caso di presenza di infezione, la stessa potesse estendersi altrove (ma, da quanto leggo nella sua risposta, posso stare tranquillo da questo punto di vista).
Ringrazio ancora per la disponibilità.

Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 259 visite dal 05/08/2025.
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