TURP per terzo lobo vescicale: necessaria?
Buongiorno da 35 anni eseguo autocateterismi quotidiani per svuotare la vescica.
Frequenti infezioni e dolori all'interno vescica.
Cistiti quasi sempre trattate con antibiotici.
Da qualche anno ho il "terzo lobo aggettante in vescica" che, a detta dell'urologo, dovrei sottopormi a TURP per eliminare l'escrescenza.
La mia uretra è già "sfiancata" di suo da 35 anni non so se potrei sopportare questo tipo di intervento tutto concentrato sull'uretra.
Tranne un paio di volte dove il passaggio del catetere risultava difficoltoso, tutte le altre volte il passaggio risulta agevole e senza problemi.
Domanda: è proprio necessario l'intervento TURP se il terzo lobo non ostruisce e non restringe l'uretra?
Con il tempo può peggiorare e ingrandirsi ulteriormente (il terzo lobo) o rimane nelle dimensioni attuali?
Il terzo lobo può essere la causa di prostatiti, cistiti, o infezioni urinarie varie?
GRAZIE
Frequenti infezioni e dolori all'interno vescica.
Cistiti quasi sempre trattate con antibiotici.
Da qualche anno ho il "terzo lobo aggettante in vescica" che, a detta dell'urologo, dovrei sottopormi a TURP per eliminare l'escrescenza.
La mia uretra è già "sfiancata" di suo da 35 anni non so se potrei sopportare questo tipo di intervento tutto concentrato sull'uretra.
Tranne un paio di volte dove il passaggio del catetere risultava difficoltoso, tutte le altre volte il passaggio risulta agevole e senza problemi.
Domanda: è proprio necessario l'intervento TURP se il terzo lobo non ostruisce e non restringe l'uretra?
Con il tempo può peggiorare e ingrandirsi ulteriormente (il terzo lobo) o rimane nelle dimensioni attuali?
Il terzo lobo può essere la causa di prostatiti, cistiti, o infezioni urinarie varie?
GRAZIE
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Il fatto che lei esegua autocateterismi da moltissimo tempo ci fa presupporre che vi sia una definita condizione di vescica neurologica, di cui lei non ci precisa. Immaginiamo siano state eseguite una o più indagini urodinamiche. Se vi fosse una persistente scarsa o nulla contrattilità della vescica, molto probabilmente lei dovrebbe ricorrere all'auto-cateterismo anche dopo l'intervento, le cui indicazioni diventerebbero allora discutibili. Per esprimere un giudizio abbiamo bisogno quindi di qualche elemento di giudizio in più.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Tutte le indagini diagnostiche sono sate eseguite, a suo tempo, persino la neuromodulazione sacrale elettrica. E' problema neurologico di antica data. Sono totalmente dipendente dai cateteri.
Domanda: è proprio necessario l'intervento TURP se il terzo lobo non ostruisce e non restringe l'uretra?
Con il tempo può peggiorare e ingrandirsi ulteriormente (il terzo lobo) o rimane nelle dimensioni attuali?
Il terzo lobo può essere la causa di prostatiti, cistiti, o infezioni urinarie varie?
GRAZIE
Domanda: è proprio necessario l'intervento TURP se il terzo lobo non ostruisce e non restringe l'uretra?
Con il tempo può peggiorare e ingrandirsi ulteriormente (il terzo lobo) o rimane nelle dimensioni attuali?
Il terzo lobo può essere la causa di prostatiti, cistiti, o infezioni urinarie varie?
GRAZIE
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Trattandosi di un problema inveterato di scarsa (o nulla) contrazione vescicale, anche un ipotetico intervento disostruttivo non la libererebbe dalla necessità di eseguire i cateterismi. A questo punto, se il passaggio dei cateteri non è particolarmente ostacolato, non ravvederemmo indicazioni alla resezione endoscopica (TURP) del terzo lobo. Alla sua età di 77 anni ci si può attendere che il processo di ingrossamento proceda ancora, ma molto più lentamente che nei due decenni precedenti.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Quindi il "terzo lobo" se non restringe l'uretra ci si può convivere.
Non dovrebbe essere la causa di eventuali prostatiti, cistiti, o infezioni urinarie varie? Può essere anche doloroso?
GRAZIE
Cordiali saluti
Non dovrebbe essere la causa di eventuali prostatiti, cistiti, o infezioni urinarie varie? Può essere anche doloroso?
GRAZIE
Cordiali saluti
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Il cosiddetto - terzo lobo - si sviluppa particolarmente solo in una parte dei casi, in cui i disturbi urinari ostruttivi tendono ad essere più accentuati. Non vi sono altri fattori di rischio, diverso o maggiore di un comune ingrossamento benigno.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Mi hanno prescritto Prodirexan (Dutasteride) per tentare di ridurre il volume prostatico. Il farmaco ha enormi effetti collaterali, anche gravi. Un suo giudizio, di tempo fa, era che il farmaco era discusso per la sua dubbia efficacia e, quindi , molta perplessità riguardo la sua assunzione, E' ancora dello stesso parere? Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Certamente sì, soprattutto alla sua età.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
GRAZIE
Questo consulto ha ricevuto 8 risposte e 341 visite dal 13/10/2025.
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