Un linfonodo sospetto

cara singnora, dai dat preoperatori, si suppone che la malattia non sia più in una fase precoce, pertanto l'intervento di prostatectomia poteva non essere curativo, la radioterapia può essere un opzione ma abbianata cmq a un terapia ormonale

Dott. Giuseppe Quarto. Urologo andrologo
rep urologia Ist. tumori Napoli fond Pascale
www.andrologo-urologo.com

Negli stadi a rischio alto (PSA>10, GLeason >6, linfonodi positivi), l'opzione standard è la radioterapia conformazionale a dosi di almeno 76-78 Gy sulla prostata ed eventualemnte sulle vie linfonodali pelviche(almeno 50 Gy). L'ormono terapia ha una valenza sistemica per eventuali metastasi occulte a distanza, ma coadiuva anche localmente l'azione della radioterapia. Andrebbe continuata almeno per 2-3 anni dopo la fine del trattamento radiante.

Prof. Filippo Alongi
Professore ordinario di Radioterapia
Direttore Dipartimento di Radioterapia Oncologica Avanzata, IRCCS Negrar(Verona)

intanto vi ringrazio immensamente per le vs sollecite risposte e vi chiedo di sintetizzarmi gli eventuali problemi della radioterapia e del blocco androgenico. L'urologo che segue mio padre ci ha anche comunicato che la prostatectomia non è stata più effettuata poichè vi erano grossi rischi di un'elevata incontinenza post-operatoria essendo l'adenocarcinoma presente anche nella zona del retto.Attendendo i vs pareri vi ringrazio.

io concordo con il collega radiologo che con talke psa la prostaectomia sarebbe risultata inutile indipendentemente dai problemim postoperatori

torno a chiedervi una consulenza sul problema di mio padre : considerate tutte le caratteristiche dell'adenocarcinoma del mio genitore mediamente secondo statistica quali sono le risposte della radioterapia in associazione alla ormonoterapia ? ci sono dei casi di completa regressione della malattia ? Cordialmente saluto e ringrazio.

Le possibilità di controllo biochimico di malattia a 3 anni sono del 60% circa. La radioterapia Comporta come effetti collaterali fenomeni infiammatori a carico delle vie urinarie e intestinali,di solito reversibili durante la fase acuta,molto meno frquenti ma più problematici se insorti a distanza. La terapia ormonale invece ipertrofia mammaria con talora dolore,con bicalutamide,vampate, sudorazione,ipertensione. Comunque si faccia spiegare tutto nel dettaglio dall'oncologo radioterapista che vi seguirà per le cure del caso.