Utente 455XXX
Buongiorno
In seguito a un episodio di presunta candidosi del cavo orale trattata con mycostatin, persiste una disfagia per i solidi soprattutto (a volte per i liquidi) associata ad episodi di disfonia e tosse anche produttiva.
Eseguite visite ORL che ha e idenziato la presenza di reflusso, visita neurologica e chirurgica invece negative. Anche ETG tiroide ed RX EDS sono risultati negativi.
In terapia con pantopranzolo 40 mg e gastrotuss 3 volte al giorno c'è stato un miglioramento per la tosse che è scomparsa ma non per la disfgagia.
Eseguita esofagogastroduodenoscopia in sedazione profonda con il seguente risultato: spasmo persistente a livello dello sfintere esofageo superiore ed inferiore con modesto reflusso biliare (sono operata di colecistectomia dall'età di 16 anni per calcoli biliari). Pseudovolvolo del fondo gastrico. Micropolipi cistici del fondo gastrico asportati. Esami istologici negativi.
Attualmente in terapia con:
Lucen 40 mg colazione e cena
Debrum colazione, pranzo e cena
Gastrotuss 3 volte al giorno

La disfagia persiste senza un apparente miglioramento ma è piuttosto capricciosa. Inoltre, stando in piedi, la deglutizione sembra andare leggermente meglio.
Sapete darmi indicazioni su questa sintomatologia e sul tipo di terapia da seguire?
Un'altra informazione: durante la gastro è stato evidenziato un esofago molto piccolo nella parte alta (primi 14 cm dall'arcata dentaria)

Grazie
[#1] dopo  
Dr. Felice Cosentino
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Gentilissima, come già detto nel precedente consulto potrà chiarire il suo problema con una manometria esofagea.


Cordialmente
[#2] dopo  
Utente 455XXX

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Gent.mo professore,
Intanto la ringrazio per la risposta. Il primario gastroenterologo che al momento mi ha in cura non mi ha proposto questo esame ma invece è propenso a farmi fRe una tac del collo. Proverò a insistere per eseguire l'esame da lei suggeritomi. Senza pretendere previsioni futuristiche che nessuno di. Li possiede le chiederei di prospettarmi, in base alla sua esperienza, di che tipo di malattia potrebbe trattarsi. Può dirmi qualcosa di piu? Tenga conto che l'insorgenza è stata improvvisa ed perdura oramai da 2 anni. Il primario gastroenterologo che mi ha in cura ha anche dubbi sul fatto che io abbia avuto una effettiva candidosi, considerando anche il fatto che la diagnosi all'epoca si è basata esclusivamente sull'ispezione a. Ista del cavo orale senza alcun prelievo.
La ringrazio anticipatamente per la gentilezza
[#3] dopo  
Dr. Felice Cosentino
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Potrebbe trattarsi di un disturbo funzionale, ossia un'alterazione della motilità esofagea e solo la manometria può rilevarlo.
[#4] dopo  
Utente 455XXX

Iscritto dal 2017
Gent.mo professore la ringrazio per la spiegazione. La terrò informata sui risultati degli esami. La speranza è che ovviamente ci sia anche una cura perché con questo disturbo che ho è un gran bel brutto vivere.
[#5] dopo  
Dr. Felice Cosentino
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Certamente. Prima la diagnosi e poi la cura.......