Gravidanza e ricorso alla pma per azoospermia
Buonasera cari dottori vi espongo il mio problema.
da 3 anni proviamo con mia moglie ad avere un bambino ma senza esito.
Io 39 anni operato di varicocele di terzo grado 20 anni fa, tiroidectomia totale 8 anni fa e mia moglie 30 in buona salute.
Abbiamo consultato un andrologo il quale mi ha consigliato di controllare dei valori ormonali.
di seguito i risultati
SHBG valori entro il range
BETA ESTRADIOLO idem
FT3 FT4 E TSH idem
FSH il limite è 11, io ho 12
PROLATTINA il limite è 18.4 e io lo ho 27.14
TESTOSTERONE OK
ALBUMINA OK
ho fatto tre spermiogrammi a distanzanei quali è risultati azoospermia
ci siamo rivolti ad un centro PMA in zona il quale ci ha detto di fare esami genetici di fibrosi cistica, microdelezioni cromosoma y e cariotipo per poi procedere con una micro-tese
CARIOTIPO NEGATIVO
FIBROSI CISTICA NEGATIVA
MICRODELEZIONI - POSITIVA NELLA REGIONE AZFa (SY84-SY86) colpevole della mia azoospermia
il centro, viste le analisi ci ha dato una percentuale di successo di recupero spermatozooi del 30 x cento.
mi chiedo a questo punto come mai se ho problemi nella produzione visto le perdite di DNA probabilmente dalla nascita ho questa percentuale che mi da qualche speranza?
siamo indecisi se fare l'intervento o ricorrere all'eterologa.
grazie mille
da 3 anni proviamo con mia moglie ad avere un bambino ma senza esito.
Io 39 anni operato di varicocele di terzo grado 20 anni fa, tiroidectomia totale 8 anni fa e mia moglie 30 in buona salute.
Abbiamo consultato un andrologo il quale mi ha consigliato di controllare dei valori ormonali.
di seguito i risultati
SHBG valori entro il range
BETA ESTRADIOLO idem
FT3 FT4 E TSH idem
FSH il limite è 11, io ho 12
PROLATTINA il limite è 18.4 e io lo ho 27.14
TESTOSTERONE OK
ALBUMINA OK
ho fatto tre spermiogrammi a distanzanei quali è risultati azoospermia
ci siamo rivolti ad un centro PMA in zona il quale ci ha detto di fare esami genetici di fibrosi cistica, microdelezioni cromosoma y e cariotipo per poi procedere con una micro-tese
CARIOTIPO NEGATIVO
FIBROSI CISTICA NEGATIVA
MICRODELEZIONI - POSITIVA NELLA REGIONE AZFa (SY84-SY86) colpevole della mia azoospermia
il centro, viste le analisi ci ha dato una percentuale di successo di recupero spermatozooi del 30 x cento.
mi chiedo a questo punto come mai se ho problemi nella produzione visto le perdite di DNA probabilmente dalla nascita ho questa percentuale che mi da qualche speranza?
siamo indecisi se fare l'intervento o ricorrere all'eterologa.
grazie mille
Dr. Carlo Maretti
Andrologo, Sessuologo
9.7k 194
Gent.mo utente
premesso che sono sempre necessari i valori numerici degli ormoni e comunque manca LH. L'FSH elevato indica una sofferenza testicolare e comunque NON ci ha fornito il volume testicolare. Se è presente una microdelezione si deve confrontare anche con il genetista prima di procedere.
Non mi sbilancerei su una percentuale ipotetica di successo.
Cordialità
premesso che sono sempre necessari i valori numerici degli ormoni e comunque manca LH. L'FSH elevato indica una sofferenza testicolare e comunque NON ci ha fornito il volume testicolare. Se è presente una microdelezione si deve confrontare anche con il genetista prima di procedere.
Non mi sbilancerei su una percentuale ipotetica di successo.
Cordialità
Dott. Carlo Maretti
Specializzato in Andrologia
https://www.andrologia-online.it/online/
Utente
Da un ecografia fatta due mesi fa si evince "entrambi gli epididimi nella norma"
Da un controllo visivo dell'andrologo del PMA che dovrebbe operare li ha visti leggermente più piccoli.
LH non eseguito.
saluti.
Da un controllo visivo dell'andrologo del PMA che dovrebbe operare li ha visti leggermente più piccoli.
LH non eseguito.
saluti.
Utente
Buonasera,
Con la scusa chiedo a voi dottori chi effettua la micro tese in Sicilia. Informandomi la micro tese dovrebbe essere fatta con microscopi specifici mentre molti centri ho saputo che usano degli "occhiali d ingrandimento". È così o mi hanno detto una sciocchezza? Che conseguenze si possono avere dall intervento a livello di salute?
Grazie
Con la scusa chiedo a voi dottori chi effettua la micro tese in Sicilia. Informandomi la micro tese dovrebbe essere fatta con microscopi specifici mentre molti centri ho saputo che usano degli "occhiali d ingrandimento". È così o mi hanno detto una sciocchezza? Che conseguenze si possono avere dall intervento a livello di salute?
Grazie
Dr. Carlo Maretti
Andrologo, Sessuologo
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Gent.mo utente
alla prima domanda non siamo in grado di rispondere, mentre consultandosi con il suo medico di base potrà certamente avere più indicazioni. La tecnica chirurgica micro-TESE consiste di un’incisione del testicolo, abbastanza grande da poter esplorare un’ampia porzione del tessuto e quindi si procede con l’utilizzo di un microscopio chirurgico ad altissima risoluzione che serve per cercare d’identificare i tubuli seminiferi di dimensioni maggiori, dove è più alta la probabilità di recuperare spermatozoi. Il tessuto prelevato viene quindi visionato in estemporanea dal biologo per cercare d’individuare i gameti maschili. Gli spermatozoi, se trovati, vengono isolati e conservati per poi successivamente procedere con una tecnica di fecondazione assistita.
Quindi l'uso di "occhiali d ingrandimento" come lei scrive è impossibile eseguire tale procedura chirurgica, ma semplicemente una TESE.
Un cordiale saluto
alla prima domanda non siamo in grado di rispondere, mentre consultandosi con il suo medico di base potrà certamente avere più indicazioni. La tecnica chirurgica micro-TESE consiste di un’incisione del testicolo, abbastanza grande da poter esplorare un’ampia porzione del tessuto e quindi si procede con l’utilizzo di un microscopio chirurgico ad altissima risoluzione che serve per cercare d’identificare i tubuli seminiferi di dimensioni maggiori, dove è più alta la probabilità di recuperare spermatozoi. Il tessuto prelevato viene quindi visionato in estemporanea dal biologo per cercare d’individuare i gameti maschili. Gli spermatozoi, se trovati, vengono isolati e conservati per poi successivamente procedere con una tecnica di fecondazione assistita.
Quindi l'uso di "occhiali d ingrandimento" come lei scrive è impossibile eseguire tale procedura chirurgica, ma semplicemente una TESE.
Un cordiale saluto
Dott. Carlo Maretti
Specializzato in Andrologia
https://www.andrologia-online.it/online/
Utente
Grazie mille per la risposta dottore.
Conseguenze particolari per quanto riguarda la micro tese? Oltre i soliti ematomi e dolorini vari? Livelli ormonali? Disagi a lungo termine?
Conseguenze particolari per quanto riguarda la micro tese? Oltre i soliti ematomi e dolorini vari? Livelli ormonali? Disagi a lungo termine?
Dr. Carlo Maretti
Andrologo, Sessuologo
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Se vuole avere delle possibilità' di trovare spermatozoi la micro-Tese e' la strada giusta e se in questo caso serve un microscopio ad alta risoluzione cosi' e' anche per l'operatore che se capace ridurra' al lumicino le eventuali conseguenze.
Cordiali saluti
Cordiali saluti
Dott. Carlo Maretti
Specializzato in Andrologia
https://www.andrologia-online.it/online/
Utente
Grazie alle vostre gentili risposte abbiamo finalmente preso con mia moglie una decisione definitiva. Grazie mille dottori e buon lavoro
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 408 visite dal 30/07/2025.
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