DE ed erezioni mattutine

Buongiorno.

Ho una DE, con erezioni che non mi permettono la penetrazione. Esami ormonali tutti normali. Visita all'apparato genitale non ha risocntrato alcuna problematica.
L'andrologo mi ha dato Sildenafil 25 mg o 50 mg, ma non mi ha saputo dire la causa.
In precendeza ho assunto finasteride 1 mg per 15 anni, ed ho avuto il colesterolo alto per molti anni.
Ora il colesterolo è regolare, e il dermatologo ha sostituito la finasteride con la serenoa repens da 2 anni.
Resta il problema della DE. 

Mi sono accorto di avere a volte poderose erezioni mattutine.
Volevo chiedere se significa che è psicotica. 

Volevo anche chiedere se la serenoa repens non può causare DE. 

Col sildenafil ho rapporti regolari, ma mi rattrista che non riesco ad avere erezioni spontanee durante attività affettuose non sessuali (per cui non prendo il silendafil).
Inoltre nelle attività sessuali col sildenafil mi sembrano meno piacevoli, credo di avere meno sensibilità.
Dr. Emilio Italiano Urologo, Andrologo, Sessuologo 84 1
Gentile Utente,
Innanzitutto è importante notare che nella sua descrizione mancano alcuni dati rilevanti (età, durata della DE, eventuali altri fattori di rischio cardiovascolare, situazione relazionale e psicologica) che sarebbero utili per una valutazione più dettagliata.
Gli elementi che descrive sono abbastanza suggestivi di una componente psicogena. Il fatto che presenti regolari erezioni mattutine (involontarie e non controllate dalla psiche) è un indicatore positivo che la funzione vascolare e ormonale è preservata.
Associato ai normali esami ormonali e alla visita andrologica negativa, questo orienta effettivamente verso una problematica di natura psicologica/relazionale piuttosto che organica.

Riguardo alla serenoa repens non ha evidenza di causare disfunzione erettile. È un estratto vegetale generalmente ben tollerato e non rappresenta un fattore responsabile del suo problema.

I farmaci per l’erezione funzionano quasi sempre ma è normale che il farmaco possa modificare la percezione durante il rapporto. Tuttavia, come dicevo sopra, la difficoltà a mantenere erezioni spontanee in contesti affettuosi non sessuali è coerente con una componente ansiosa/psicogena.

Le consiglio di affrontare anche l'aspetto psicologico con uno specialista (psicologo/sessuologo), che spesso è determinante in questi casi.

Dr. EMILIO ITALIANO
Specialista Urologia-Andrologia-Sessuologia- PALERMO
http://www.emilioitaliano.it

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