Spermiogramma, come muoverci? omologa o eterologa?

gentile dottore , a mio marito è stato riscontrata una azoospermia con fsh 19 e un varicocele sinistro di terzo grado , il 30 maggio 2017 è stato operato di varicocele, e gli sono stati ordinati degli integratori, spergin forte per due mesi e poi andrositol , oggi in data 7 settembre e quindi 3 mesi dopo l intervento, allo spermiogramma di controllo il risultato è questo :
colore: avorio opacescente
volume ML 1,5 dopo 4 giorni di astinenza
concentrazione mil/ml 0,5
numero totale di spermatozoi mil/ml 0,77
motilità progressiva (pr) 20
motilità non progressiva (np) 40
immobili ( im) 40
morfologia %
normali 3 %
anomalie 97 %
metodo lavaggio e centrifuga
numero spermatozoi post capacitazione ( mil/tot) 1
progressivo pr 30
Non progressivo np 20
immobili in 50
crioconservati 2 paiettes

lnizialmente vedendo l azoospermia , eravamo indirizzati sulla strada dell eterologa , in quanto il dottore ci aveva detto che il varicocele Non poteva essere la causa dell azoospermia , e non si conosceva la causa ( cariotipo fatto ed è risultato normale ) ad oggi invece la situazione è un po cambiata e l androlo ha dato a noi la scelta sul se iniziare il percorso eterologa o omologo , abbiamo chiesto se continuare la cura con gli integratori per altri 3 mesi servisse a migliorare la situazione, ma ci è stato detto di no , in quanto la ricomparsa di questi spermatozoi nell eiaculato , potrebbe essere un caso fortuito di questo mese.
così le chiedo un secondo parere su tutto è se potrebbe quantificare con una percentuale , quante possibilità di riuscita di gravidanza avremmo usando questo seme in una icsi , per capire se la situazione è disastrosa , se è inutile imbattersi in una battaglia persa in partenza e se quindi è meglio far ricorso all eterologa.
la ringrazio in anticipo per il suo aiuto
Dr. Carlo Maretti Andrologo, Sessuologo 9.7k 194
gent.ma utente

se dopo varicelectomia sono comparsi spermatozoi nell'eiaculato il segno è positivo, tuttavia servirebbe completare la ricerca genetica non solo con il cariotipo ma anche con la ricerca delle microdelezioni del cromosoma Y e delle mutazioni del gene CFTR, oltre a ripetere il dosaggio ormonale con una valutazione dell'asse ipotalamo-ipofisi-gonadi e quindi quando sarà in possesso di tali informazioni potremmo avere una situazione più chiara per consigliarla al meglio.

Un cordiale saluto

Dott. Carlo Maretti
Specializzato in Andrologia
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Utente
Utente
la ringrazio per la sua rapida e cortese risposta dottore, faremo anche questi esami da lei suggeriti, potrebbe dirmi intanto se con questo liquido seminale , una icsi potrebbe avere successo o se è comunque troppo malmesso?
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Dr. Carlo Maretti Andrologo, Sessuologo 9.7k 194
Gent.le utente
Capisco la sua ansia di sapere, purtroppo servono altri esami prima di poterle dare delle risposte, quindi incominci a farli fare e poi ci risentiremo.

Ancora cordialità
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