Disfunzione erettile inspiegabile

Buonasera gentili dottori,

sono un ragazzo di 27 (quasi 28 anni) con problemi di erezione ed ejaculazione da circa 5.

Mi sono sottoposto a visite ed esami di ogni tipo

dosaggio ormonale nella norma
test di stamey negativo
ecografia prostatica
varie urinocolture sempre negative
ecodroppler penieno nella norma

L'esordio di questo problema avviene con partner con la quale avevo già avuto rapporti, in stato non di ansia, ad un certo punto, con il pene in erezione questo si ammoscia (non del tutto, ma perde rigidità) conseguentemente non ho più raggiunto un erezione ottimale come in passato (e soprattutto valida per un poco più che vent'enne)

i sintomi sono questi:
-perdita erezioni spontanee o comunque molto deboli anche in fase REM
-algie balaniche (specie lungo l'asta centralmente e parte dorsale e sotto il glande, dove c'è il frenulo per intenderci)
- eiaculazioni molto deboli, con sensibilità ridotta anche se c'è la sensazine di orgasmo ma il getto è "a lacrima" e quantitativamente ridotto rispetto al passato, nella seconda ejaculazione praticamente non esce niente solo "strizzando" il pene dalla base verso il meato esce qualcosa.
Si associa sensazione di bruciore eiaculatorio durante e post eiaculazione.


a questi sintomi si sono manifestate contestualmente difficoltà urinarie mai avute prima,
getto ipovalido, bruciore (sempre ultimo tratto uretrale, altezza frenulo) durante la minzione.
Perdita stimolo della vescica, urino solo su sintomatologia irritativa dell'asta peniena.



ho eseguito di recente, per questi disturbi, uretrocistoscopia (negativa: no stenosi e no sclerosi del collo) urocistografia retrograda e minzionale (non si è riuscito ad eseguire fase minzionale per impossibilità di passaggio del liquido in vescica) ed esame urodinamico che evidenzia evidenti difficoltà di svuotamento.



Ho affrontato anche l'aspetto psicologico mediante psicoterapia che non ha prodotto risultati e attraverso cui si sono escluse cause psicologiche.



Non so davvero che fare.
Chiedo un vostro parere su come procedere.
Vorrei evitare, francamente, di pensare ad una protesi peniena in assenza di patologie conclamate e alla tenera età di 27 anni.
Ma non se ne viene a capo.