Infertilità e ipogonadismo: intervento tese e terapia sostitutiva testosterone

Buonasera chiedo consulto per secondo parere in seguito a visita andrologica - endocrinologica.
Ho effettuato spermiogramma (ripetuto in 3 occasioni) da cui risulta azoospermia secretoria, spermatozoi assenti anche su cfc.
Esami ormonali: LH 12.8, FSH 40.6 UI/L PSA 0.36 ng/ml, TSH 1.1 mU/L, PRL323 nim U/LPTH 33 pg/ml, calcio totale 2.25mmol/L, testosterone totale 10.18 nome/L.

CFTR polimorfismo poli Tintrone, SRY e carotino normali.

Rm sella con GD: normale.

All'esame obbiettivo didimi di 3-4 ml, epididimi regolari, no varicocele, no ginecomastia, proporzioni corporee normali.

Avverto sintomi quali bassa libido, stanchezza e umore basso, talvolta DE che il dottore ha ricondotto anche al basso valore testosterone.

Due questioni:
1.
sul tema della fertilità il dottore mi ha riferito che l'unica possibile soluzione è un TESE per il recupero chirurgico degli spermatozoi.
Non esistono altre soluzioni?

2.
sul tema sessualità mi è stato detto che dovrò iniziare una terapia sostitutiva per ovviare alla carenza di testosterone (a seguito dell'eventuale intervento).
A riguardo, si tratta di una terapia efficace per ristabilire la libido?
I miei valori sono troppo bassi e causano quei sintomi?
quali sono le eventuali controindicazioni?