Infertilità e ipogonadismo: intervento tese e terapia sostitutiva testosterone
Buonasera chiedo consulto per secondo parere in seguito a visita andrologica - endocrinologica.
Ho effettuato spermiogramma (ripetuto in 3 occasioni) da cui risulta azoospermia secretoria, spermatozoi assenti anche su cfc.
Esami ormonali: LH 12.8, FSH 40.6 UI/L PSA 0.36 ng/ml, TSH 1.1 mU/L, PRL323 nim U/LPTH 33 pg/ml, calcio totale 2.25mmol/L, testosterone totale 10.18 nome/L.
CFTR polimorfismo poli Tintrone, SRY e carotino normali.
Rm sella con GD: normale.
All'esame obbiettivo didimi di 3-4 ml, epididimi regolari, no varicocele, no ginecomastia, proporzioni corporee normali.
Avverto sintomi quali bassa libido, stanchezza e umore basso, talvolta DE che il dottore ha ricondotto anche al basso valore testosterone.
Due questioni:
1.
sul tema della fertilità il dottore mi ha riferito che l'unica possibile soluzione è un TESE per il recupero chirurgico degli spermatozoi.
Non esistono altre soluzioni?
2.
sul tema sessualità mi è stato detto che dovrò iniziare una terapia sostitutiva per ovviare alla carenza di testosterone (a seguito dell'eventuale intervento).
A riguardo, si tratta di una terapia efficace per ristabilire la libido?
I miei valori sono troppo bassi e causano quei sintomi?
quali sono le eventuali controindicazioni?
Ho effettuato spermiogramma (ripetuto in 3 occasioni) da cui risulta azoospermia secretoria, spermatozoi assenti anche su cfc.
Esami ormonali: LH 12.8, FSH 40.6 UI/L PSA 0.36 ng/ml, TSH 1.1 mU/L, PRL323 nim U/LPTH 33 pg/ml, calcio totale 2.25mmol/L, testosterone totale 10.18 nome/L.
CFTR polimorfismo poli Tintrone, SRY e carotino normali.
Rm sella con GD: normale.
All'esame obbiettivo didimi di 3-4 ml, epididimi regolari, no varicocele, no ginecomastia, proporzioni corporee normali.
Avverto sintomi quali bassa libido, stanchezza e umore basso, talvolta DE che il dottore ha ricondotto anche al basso valore testosterone.
Due questioni:
1.
sul tema della fertilità il dottore mi ha riferito che l'unica possibile soluzione è un TESE per il recupero chirurgico degli spermatozoi.
Non esistono altre soluzioni?
2.
sul tema sessualità mi è stato detto che dovrò iniziare una terapia sostitutiva per ovviare alla carenza di testosterone (a seguito dell'eventuale intervento).
A riguardo, si tratta di una terapia efficace per ristabilire la libido?
I miei valori sono troppo bassi e causano quei sintomi?
quali sono le eventuali controindicazioni?
[#1]
Dr. Carlo Maretti
Andrologo, Sessuologo
9.6k 193 2
Gent.mo utente
quanto riferito dallo specialista è corretto, infatti dai dati che ci riporta lei ha un ipogonadismo ipergonadotropo con una ipotrofia testicolare che giustamente va tratta con una terapia sostitutiva a base di testosterone, meglio se transdermico, per ridurre al minimo eventuali effetti collaterali. Saranno necessari controlli ematici nel primo anno a cadenze mensili (1, 3, 6, 12) e poi annualmente. Mentre per la ricerca degli spermatozoi l'unica possibilità è andare a cercarli nei testicoli attraverso una microTESE.
Un cordiale saluto
quanto riferito dallo specialista è corretto, infatti dai dati che ci riporta lei ha un ipogonadismo ipergonadotropo con una ipotrofia testicolare che giustamente va tratta con una terapia sostitutiva a base di testosterone, meglio se transdermico, per ridurre al minimo eventuali effetti collaterali. Saranno necessari controlli ematici nel primo anno a cadenze mensili (1, 3, 6, 12) e poi annualmente. Mentre per la ricerca degli spermatozoi l'unica possibilità è andare a cercarli nei testicoli attraverso una microTESE.
Un cordiale saluto
Dott. Carlo Maretti
Specializzato in Andrologia
www.andrologia-online.it
[#3]
Dr. Carlo Maretti
Andrologo, Sessuologo
9.6k 193 2
Gent.le utente
Semplicemente migliorando i suoi sintomi: "Avverto sintomi quali bassa libido, stanchezza e umore basso, talvolta DE che il dottore ha ricondotto anche al basso valore testosterone". Gli effetti collaterali sono ridotti al minimo utilizzando prodotti transdermici. L'intervento si fa in day hospital e le probabilità di recuperare spermatozoi nel suo caso sono basse per l'FSH che risulta molto elevato.
Un cordiale saluto
Semplicemente migliorando i suoi sintomi: "Avverto sintomi quali bassa libido, stanchezza e umore basso, talvolta DE che il dottore ha ricondotto anche al basso valore testosterone". Gli effetti collaterali sono ridotti al minimo utilizzando prodotti transdermici. L'intervento si fa in day hospital e le probabilità di recuperare spermatozoi nel suo caso sono basse per l'FSH che risulta molto elevato.
Un cordiale saluto
Dott. Carlo Maretti
Specializzato in Andrologia
www.andrologia-online.it
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 1.8k visite dal 23/09/2021.
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