miglioramento emodinamico dopo sostituzione valvola mitralica

a mio padre è stata sostituita la valvola mitrale con una meccanica nel 2018
il prolasso della mitrale ha causato la dilatazione dell'atrio sx (50mm), l' ipertrofia del ventricolo sx (fe 54%-non dilatato), flutter atriale (come risulta dall' ultima visita cardiologica del 6 febbraio 24)
pensavo che con la sostituzione della valvola mitrale ci potesse essere un miglioramento emodinamico
oppure la dilatazione dell' atrio sx, l'ipertrofia del ventricolo sx e il flutter atriale non sono reversibili?

che stile di vita è consigliabile per avere un miglioramento della dilatazione atrio sx, dell'ipertrofia ventricolo sx e del flutter atriale?

grazie
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 113.7k 3.8k
Non so niente di suo padre l'eta' la terapia, il peso...

La EF e0 normale. La dilatzione dell'atrio sinsitro e' legato alla valvuolpatia prima dell'intervenmto e madre delle tachiaritmie sopraventricolari

Spero che almeno sia sotto Coumadin..

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

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Utente
Utente
È alto 1.75,anni 70,normopeso,non fumatore
Sì dottore è in terapia con coumadin
( poi prende anche ramipril,allopurinolo,furosemide,atorvastatina)niente per flutter atriale pare sia una fibrillazione controllata

La dilatazione atrio sx può essere reversibile? O magari può un po' regredire seguendo uno stile di vita sano?tipo camminare tutti i giorni, ha tolto il caffè,mangia sano,non fuma..etc...grazie
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 113.7k 3.8k
Come al solito manca un antialdosteronico in terapia....ed il fatto che assuma allopurinolo (nefrotossico) probabilmente e' legato che non vene adegujatamente 1,5-2 litri di acqua al di. Quanto ha di azotemia e creatininemia?

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

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Utente
Utente
Urea 52 mg/ dl ( val rif 20-50)
Creatinina 1,1 mg/ dl( val rif 0,6 - 1,2)

La dilatazione atrio sx(50 mm) è stata causata dal prolasso della mitrale ora risolto con la sostituzione della valvola mitrale in una meccanica,non capisco perché l atrio non si adatti a queste migliori condizioni di lavoro,diminuendo la dilatazione( si è modificato dilatandosi prima dell intervento a causa della valvulopatia,perché adesso non cerca di ridurre la dilatazione dopo l intervento)...spero di essermi spiegata...
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