Ecg interpretazione tracciato
ad oggi (14/05/2020) sostanziale benessere non più episodi di palpitazioni
Esami ematici a (maggio 2020)
Hb 13, 0 g/dl, Gb 9390/ul PLT 203000/ul, col tot 402mg/dl, HDL 52, Trigliceridi 774 mg/dl, LDL 195 mg/dl AST/ALT nei limiti, creatinina 0, 90 mg/dl, TSH 39, 68 FT4 4, 3 ng/l
sospeso amiodarone da parte del cardiologo e consigliata visita endocrinologica continua con
PRADAXA (Dabigatran) dilandrend 6, 25, januvia (MELLITO 2) Olprezide 40/25, Ezetimibe 10mg, Omega 3, Totalip 20mg
ECG (14/5/2020) dove riporta:
Ritmo sinusale a a 67 bpm normale conduzione AV e IV, onde T NEGATIVE in sede anterolaterale Torace:MV su tutto l'ambito no rumori patologivi aggiunti Cuore: Toni validi, Ritmici, Pause libere no edemi declivi
può esprimere solo un parere?
specie su quelle onde T NEGATIVE in sede anterolaterale
posso mandare tracciato ECG a richiesta
Saluti e grazie
Se ha presentato distiroidismo da amiodarone possono essere impiegati altri farmaci per una eventuale cardioversione farmacologica (flecainide ad esempio) oppure ricorrere, se ritenuto necessario ad una cardioversione elettrica.
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Si Consiglia:
Visita endocrinologica (Già in Programma)
per la correzione dell'Ipotiroidismo e nulla osta a reintroduzione di amiodarone
(sconsiglierei 1c per stenosi aortica severa(?) (non era severa a mio avviso si è sbagliata a scrivere era moderata) alterazioni della ripolarizzazione in corso di accertamento
rivalutazione del profilo lipidico fra 3 mesi dopo normalizzazione Tiroidea
Fra un anno visita cardiologica previa esecuzione di HolterECG ecocardiogrammaTT e esami ematici comprensivi di profilo lipidico,renale,epatico,Tiroideo
reintrodurre Cardura 2 mg alla sera
Già in Programma accertamentiper esclusione di coronopatia nell ambito del protocollo Precise
alterazioni della ripolarizzazione in corso di accertamento
L'unica cosa che non capisco
saluti
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

in attesa dell'incontro con l'Endocrinologo oltre la sospensione dell'Amiodarone il Medico di base ha consigliato una cura a base di Omega 3,non sapendo ancora come agire, vi sembra appropriata?
ha avuto anche un inspiegabile incremento di Colesterolo e Trigliceridi,senza contare ansie e depressioni varie... a metà settimana riusciremo a parlare con 'Endocrinologo
In attesa di un Vostro riscontro e restando a disposizione per qualsiasi precisazione porgo i miei cordiali saluti.
Contatti l endocrinolgo velocemente
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Il cordarone va eliminato ed eventualmente passare a dronedarone o flecainide
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Lei mi chiede
.Il Pradaxa non deve smette di prenderlo
2 dosi giornaliere da 150mg
ore 8 e ore 20 ?"
ed io le rispondo
"Ovviamente no.
Il cordarone va eliminato ed eventualmente passare a dronedarone o flecainide"
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
LA fibrosi della valvola mitralica a quell'eta' ce l'avremo tutti, come i capelli bianchi.
Se poi e' definita lieve da chi ha eseguito l'esame perche' lo chiede a me che l'esame non l'ho vista?
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

ma il Carrdiologico,considerato tra i migliori in questo campo, e anche una struttura a scopo scientifico nel quale vengono svolte attività di continua ricerca clinica
trovavo un tantino esagerato una TC con m.d.c
il gradiente non è preoccupante sembrerebbe (<5)
staremo a vedere
sempre cordiali saluti
Per questo parametro l'esame piu' appropriato e' appunto l'ecocolordoppler cardiaco, che ha gia eseguito.
Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Dal Monzino mi fanno sapere che non vogliono fare una TC con M.d.c. per misurare il gradiente transvalvolare (Già si sà)
è una sorta di prevenzione primaria per visualizzare presenze di malattie coronarice in uno stadio molto precoce o valutare l'anatomia delle coronarie, la ricerca di eventuali restringimenti la "Salute" delle vene stesse evenuali occlusioni
Ripeto la Fibrosi con Gradiente a 3mm/Hg sembra non dare fastidio
Ciò che spaventa mia madre è il Metodo di Contrasto
sostiente che è altamente tossico?
e vero?
Cordialità
Non a me
arrievderci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

questa mattina mia mamma ha fatto la visita dall'Endocrinologo che ovviamente come terapia ha consigliato Eutirox 50 die
ed nuovi esami tra 2 mesi
la mia domanda è non doveva consigliare un antiaritmico sostitutivo? o bisogna aspettare che la Tiroide ritorni nel Range normale
Cordiali Saluti e ringraziamenti a tutti voi
visto che si affida al Monzino chieda a loro.
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

Tali reperti sono in prima ipotesi di significato flogistico e meritevoli di correlazione con il dato clinico-laboratoristico e di rivalutazione dopo terapia con TC torace a 30 giorni
Micronodulo a carico del segmento latetrale del lobo inferiore sinistro (senza dimensioni)
Non evidente versamento Pleuro-pericardico nè ingrandimenti Linfonodali dimensionalmente significativi in sede ilo-mediastinica, alcuni linfonodi con asse corto inferiori al centimetro di significato reattivo
Pervie la trachea e le principali diramazioni Bronchiali
immagini iperdense in sede ilare epatica di non univoca intrpretazione (Calcificazioni vascolari?
clips da esiti di colecistectomia?)
Ernia di Bochdaleck bilateralmente
arrivedèrci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
Per rispondere esegui il login oppure registrati al sito.