Sincope e lipotimie
Ho aperto un nuovo consulto poiché da circa un mese ho iniziato ad accusare sensi di svenimenti marcati.
Premetto che nella mia vita sono svenuto solamente una volta, quasi 2 anni fa, totalmente all'improvviso.
Mentre stavo cenando dissi a mio padre che non mi sentivo molto bene (improvvisa debolezza e mancanza di fiato), mi alzai bruscamente per andare sul divano e svenni nel mentre (fortunatamente ero caduto sul divano).
La perdita di coscienza è stata veramente breve, di circa 20-30 secondi disse mio padre, ma quando avevo aperto gli occhi mi ricordo che per qualche secondo mi girava tutto intorno.
Comunque ebbi il primo episodio "recente" (con improvvisa sudorazione, prima normale e poi fredda, abbassamento della vista e imptovviso annebbiamento della vista) di sera, verso le 23, e mi ricordo che un ora prima presi l'antibiotico in seguito a febbre e placche alla gola.
Successivamente ho avuto molti altri episodi simili ma meno marcato per cui il medico mi disse di effettuare una visita cardiologica con ecocuore, ECG e holter 72h.
Tutti gli esame sono perfetti eccetto un lieve prolasso della valvola mitrale e allego qui sotto anche i risultati dell'holter Delle 72h:
Ritmo sinusale per tutta la durata della registrazione (70h 32min)
BEV: 0
BESV: 39
Assenza di pause a carattere patologico
Non sopra e sottoslivellamenti ST
La cardiologa, quindi, mi ha detto che il mio cuore non c'entra nulla con questi episodi, dicendomi, però, di effettuare un ecg sotto sforzo, per stare tranquilli al 100%.
Inoltre, in questi giorni sto avendo un modesto dolore al collo (posteriormente) nausea e un po' di gastrite, che mi ha tolto di molto l'appetito, per cui non sto mangiando molto.
Mi consigliate di approfondire la situazione attraverso una visita neurologica?
Sulla base dei sintomi sopraelencati, posso stare tranquillo?
P.
S: ho effettuato anche un emocromo, risultato nella norma a parte i valori di "cpk" e "lattato" (acido lattico), leggermente alti.
Vi ringrazio in anticipo per il vostro prezioso lavoro qui su medicitalia e per la vostra immediatezza nel rispondere.
Si tranquillizzi
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
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Quando lei ha un po' di tosse pensa subito alla tubercolosi o al cancro, invece che ad una banale bronchitella? Eh santo cielo.
Se vuole puo' inviarmelo alla mia mail, purche completo dei darti anagrafici luogo data e nome della struttura, altrimenti per ovvi motivi medico legali non potro 'refertarlo
cecchinicuore@gmail.com
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Inoltre, potrei farle visionare il tracciato, mandandolo alla sua mail?
La ringrazio di cuore in anticipo, augurandole una buona serata.
cecchinicuore@gmail.com
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Le vorrei chiedere, però, un ultima cosa riguardo la presenza del bbdx, evidenziato dal cardiologo, con il quale ho effettuato la prova.
Questo blocco di branca è completo o incompleto? E perché negli ecg a riposo precedenti non si evidenziava nulla? (QRS 90ms)
La ringrazio in anticipo e le auguro una buona giornata.
Lei non ha niente di patologio
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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MA se si chiamasse Giovanni o Giuseppe che differenza farebbe per lei mi scusi.?
E' una variante della normalita'....
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Volevo, però, raccontarle quello che mi è successo ieri sera durante una partita di calcetto. A circa 30/40 minuti dall’inizio della partita ho iniziato ad avvertire una serie di extrasistole (tonfi al petto), per cui chiesi ai miei compagni di squadra di interrompere per qualche minuto e poi riprendere poco dopo. Quando stavo riposando in panchina le extrasistoli sono sparite e quindi 5 minuti dopo ripresi a giocare, però non appena ho iniziato nuovamente a correre, continuai ad avvertire queste extrasistoli che si facevano sempre più frequenti all’aumentare dello sforzo. Di conseguenza, dopo un breve giramento di testa, smisi definitivamente di giocare e tornai a casa.
Sono molto confuso poiché ho eseguito un ecg basale, holter 72h, ecocardiogramma e prova da sforzo al cicloergometro (quest’ultima due settimane fa) e non è stata evidenziata neanche un extrasistole ventricolare... Cosa potrebbe essere?
Può essere che sia stata l’estenuante corsa ad avermi causato ciò? (Non correvo a questi ritmi da moltissimo tempo, infatti dopo pochi scatti avevo un forte affanno e mal di stomaco)
È il caso di eseguire altri accertamenti come la risonanza magnetica?
Dati tutti gli esami che ho effettuato, se avessi avuto una sindrome di brugada, ad esempio, si sarebbe evidenziata? Oppure è indispensabile eseguire il test con la somministrazione della flecainide?
Mi scuso in anticipo, se queste domande possono sembrare stupide e prive di senso, ma ovviamente mi reputo un ignorante in materia e non mi permetterei mai di azzardare qualche diagnosi dinanzi ad un cardiologo con decenni di esperienza alle spalle.
La ringrazio come sempre e le auguro una buona serata.
Prenda qualche integratore ma soprattutto mangi molta frutta
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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P.S: nella mia famiglia non sono mai stati registrati casi di morti improvvise correlati a problemi cardiaci.
Grazie ancora e le auguro una buona giornata.
La saluto
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Arrivederci
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smegt di ossessionarsi
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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P.S: Inoltre, è da un po’ di giorni che quando sono un minimo emozionato (sia in modo negativo oppure in positivo), avverto un rallentamento marcato del battito molto ma molto fastidioso.
La ringrazio in anticipo per l’attenzione e la pazienza che mi sta dedicando.
Si tranquillizzi
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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se durante una tachicardia parossistica, si avverte il battito alla carotide vuol dire che è di origine atriale? Preciso che quando è partita la tachicardia era di normale intensità infatti se non mettevo il dito sulla carotide probabilmente non me ne sarei neanche accorto.
La ringrazio in anticipo per l'attenzione e la sua pazienza invidiabile. Le auguro una buona giornata.
Un ragazzo normale di 19 anni non dovrebbe sapere neppure coa e dove sia la carotide ne' cosa sia una tachicardia di origine atriale (non lo sapevo neppure che io che alla sua eta' ero al primo anno di <medicina...)
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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P.S: Ho già intrapreso un percorso psicoterapeutico e pian piano sto affrontando tutte queste tematiche.
La ringrazio in anticipo, buona serata.
Lei non ha niente
arrivederci
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Cosa può essere stato?
Può darmi qualche indicazione dottore?
La ringrazio come sempre per l’attenzione. Le auguro una buona serata.
Il suo problema ee' l'ansia che va curata bene
LIberissimo di credermi o meno.
Il mio consulto finisce qui dato che non mi crede.
Ovviamente ha il diritto di chiesere un parere degli altri bravissimi cardiologi qui sul sito, ma sul prossimo quesito scriva "non per il Dott. Cecchini", cosi risparmiamo tempo si lei che io, perche' non le rispondero' piu' su quesiti simili.
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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