Tachicardia ventricolare non sostenuta (5 battiti)
Buongiorno gentili Medici,
ieri ho eseguito un ECG con un dispositivo portatile (Kardiamobile) collegato all'applicazione che permette di sottoporre il tracciato alla visione dei cardiologi ed il responso del medico è stato di tachicardia ventricolare (5 battiti).
Preciso che sono un soggetto ansioso, sportivo, non ho cardiopatie diagnosticate.
Un anno fa per delle tachicardie ho eseguito test da sforzo (normale e negativo, 1 extra ventricolare in fase di recupero), un ecocardio (normale) ed un Holter che ha dato questo esito:
"46 extrasistoli sopraventricolari, talora condotte con aberranza, 2 runs di tachicardia parossistica sopraventricolare, max 9 batiti, FC max: 144 bpm.
"
Per il resto non ho sintomi, faccio sport regolarmente e ho eseguito quel ECG casalingo per pura curiosità in un momento in cui mi sembrava di avvertire delle extrasistole, se non l'avessi fatto non mi sarei mai accorto di avere una tachicardia ventricolare...
Alla luce di tutto questo chiedo un Vostro parere sul da farsi e se possibile una rassicurazione per tranquillizzarmi dato che tutto questo mi ha messo molta ansia.
Sto rischiando la vita oppure nonostante l'episodio registrato il mio cuore potrebbe essere sano? Il fatto che si tratti di 5 battiti puo' essere considerato rassicurante?
Allego un link con l'immagine dei tracciati che ho inviato via mail anche al gentilissimo Dott. Cecchini:
https: //ibb. co/hy4vP5y
Grazie.
ieri ho eseguito un ECG con un dispositivo portatile (Kardiamobile) collegato all'applicazione che permette di sottoporre il tracciato alla visione dei cardiologi ed il responso del medico è stato di tachicardia ventricolare (5 battiti).
Preciso che sono un soggetto ansioso, sportivo, non ho cardiopatie diagnosticate.
Un anno fa per delle tachicardie ho eseguito test da sforzo (normale e negativo, 1 extra ventricolare in fase di recupero), un ecocardio (normale) ed un Holter che ha dato questo esito:
"46 extrasistoli sopraventricolari, talora condotte con aberranza, 2 runs di tachicardia parossistica sopraventricolare, max 9 batiti, FC max: 144 bpm.
"
Per il resto non ho sintomi, faccio sport regolarmente e ho eseguito quel ECG casalingo per pura curiosità in un momento in cui mi sembrava di avvertire delle extrasistole, se non l'avessi fatto non mi sarei mai accorto di avere una tachicardia ventricolare...
Alla luce di tutto questo chiedo un Vostro parere sul da farsi e se possibile una rassicurazione per tranquillizzarmi dato che tutto questo mi ha messo molta ansia.
Sto rischiando la vita oppure nonostante l'episodio registrato il mio cuore potrebbe essere sano? Il fatto che si tratti di 5 battiti puo' essere considerato rassicurante?
Allego un link con l'immagine dei tracciati che ho inviato via mail anche al gentilissimo Dott. Cecchini:
https: //ibb. co/hy4vP5y
Grazie.
[#1]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Il link e' illeggibile
'Puo' inviarlo alla mia mail purche' compreso di nome , cognome, timbre della struttura dove e' stato esegulita, altrimenti per ovvi motivi medico legali non potro' refertarlo.
mail: cecchinicuore@gmail.com
Se me lo inviasse mi segnali il suo post qui su Medicitalia, cosi io possa risalirne.
'Puo' inviarlo alla mia mail purche' compreso di nome , cognome, timbre della struttura dove e' stato esegulita, altrimenti per ovvi motivi medico legali non potro' refertarlo.
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Se me lo inviasse mi segnali il suo post qui su Medicitalia, cosi io possa risalirne.
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#2]
dopo
Utente
Gentile Dottor Cecchini,
purtroppo il sito non permette di inserire il link tutto attaccato ma se si toglie i due spazi vuoti dovrebbe risultare accessibile.
Nel frattempo, siccome su queste cose non si scherza, mi sono recato immediatamente presso il Centro cardiologico della mia città dove sono stato ricoverato e sottoposto ad una serie di esami (telemetria per oltre 24 ore, ecocardio e test da sforzo). Gli esami sono risultati tutti perfetti, ecocardio nella norma, la telemetria non ha rilevato aritmie e lo stesso vale per il test da sforzo.
Alla luce di questo mi hanno detto che posso considerare il mio cuore sano e sono stato dimesso con diagnosi di " TVNS in paziente con cuore sano".
Il medico ha detto inoltre che solo se volevo potevo eseguire una RM con contrasto (senza fretta) ma che sicuramente non avrebbe mostrato nulla e secondo loro non è necessaria.
Ci terrei gentilmente ad avere un Suo parere.
Cordialità
purtroppo il sito non permette di inserire il link tutto attaccato ma se si toglie i due spazi vuoti dovrebbe risultare accessibile.
Nel frattempo, siccome su queste cose non si scherza, mi sono recato immediatamente presso il Centro cardiologico della mia città dove sono stato ricoverato e sottoposto ad una serie di esami (telemetria per oltre 24 ore, ecocardio e test da sforzo). Gli esami sono risultati tutti perfetti, ecocardio nella norma, la telemetria non ha rilevato aritmie e lo stesso vale per il test da sforzo.
Alla luce di questo mi hanno detto che posso considerare il mio cuore sano e sono stato dimesso con diagnosi di " TVNS in paziente con cuore sano".
Il medico ha detto inoltre che solo se volevo potevo eseguire una RM con contrasto (senza fretta) ma che sicuramente non avrebbe mostrato nulla e secondo loro non è necessaria.
Ci terrei gentilmente ad avere un Suo parere.
Cordialità
[#3]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Il tracciato mostra in effetti una TVNS, consiglierei una RM con contrasto.
cecchini
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#5]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Ma lei legge le mie risposte?
Legga il mio post n* 3...
cecchini
Legga il mio post n* 3...
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#7]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Vita assolutamente normale ma esegua RM
Arrivederci
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Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#9]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Si quando fara la RM occorrera' che lei quel giorno assuma beta bloccanti, come le sara' consigliato dai Colleghi
cecchini
cecchini
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[#11]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Telefoni al centro dove eseguira' l'esame per avere dettagli sul beta blòoccante
Questo farmaco viene somministrato il giorno dell'esame in modo da rallentare la frerquenza cardiaca ed ottenere immegini piu' dettagliate
cecchini
Questo farmaco viene somministrato il giorno dell'esame in modo da rallentare la frerquenza cardiaca ed ottenere immegini piu' dettagliate
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#12]
dopo
Utente
Gentile Dottore,
ho telefonato al centro dove eseguirò l'esame come mi ha consigliato e mi hanno detto di non preoccuparmi e che sarà il radiologo a valutare il battito sul momento ed eventualmente inietterà un farmaco in vena.
Secondo Lei questa è la procedura migliore o sarebbe meglio che chiedessi al Curante di prescrivermi un farmaco specifico da assumere prima ?
Grazie ancora per la Sua disponibilità.
ho telefonato al centro dove eseguirò l'esame come mi ha consigliato e mi hanno detto di non preoccuparmi e che sarà il radiologo a valutare il battito sul momento ed eventualmente inietterà un farmaco in vena.
Secondo Lei questa è la procedura migliore o sarebbe meglio che chiedessi al Curante di prescrivermi un farmaco specifico da assumere prima ?
Grazie ancora per la Sua disponibilità.
[#13]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Non concordo assolutamente.
Il beta bloccante si assume per bocca almeno il giorno prima
evidentemente hanno protocolli diversi
cecchini
Il beta bloccante si assume per bocca almeno il giorno prima
evidentemente hanno protocolli diversi
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Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#14]
dopo
Utente
Grazie,
allora ne parlerò con il Curante per farmi prescrivere il betabloccante da assumere prima della RM. Le posso chiedere, visto che durante gli esami medici la mia tachicardia è dovuta all'ansia, quale sarebbe secondo Lei la molecola piu' indicata in questi casi ?
Grazie ancora Dottor Cecchini.
allora ne parlerò con il Curante per farmi prescrivere il betabloccante da assumere prima della RM. Le posso chiedere, visto che durante gli esami medici la mia tachicardia è dovuta all'ansia, quale sarebbe secondo Lei la molecola piu' indicata in questi casi ?
Grazie ancora Dottor Cecchini.
[#15]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Nadololo, atenololo, propanololo, metoprololo...
cecchini
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[#16]
dopo
Utente
Gentile dottor Cecchini,
il Curante mi ha prescritto Nebivololo 5 mg : da prendere mezza compressa il giorno prima dell'esame e mezza compressa il giorno stesso. Questo dosaggio andrà bene per garantire un esame senza tachicardia da ansia ? Avendo a riposo una frequenza ottimale (attorno a 60) ed una pressione di 110/75 questo farmaco assunto per 2 giorni potrebbe crearmi problemi ?
Il Curante in alternativa suggerisce una benzodiazepina per evitare problemi pressori e/o bradicardia.. Il betabloccante è l'opzione migliore secondo Lei ?
Grazie.
il Curante mi ha prescritto Nebivololo 5 mg : da prendere mezza compressa il giorno prima dell'esame e mezza compressa il giorno stesso. Questo dosaggio andrà bene per garantire un esame senza tachicardia da ansia ? Avendo a riposo una frequenza ottimale (attorno a 60) ed una pressione di 110/75 questo farmaco assunto per 2 giorni potrebbe crearmi problemi ?
Il Curante in alternativa suggerisce una benzodiazepina per evitare problemi pressori e/o bradicardia.. Il betabloccante è l'opzione migliore secondo Lei ?
Grazie.
[#17]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Assuma con tranquillità il beta bloccante e qualche goccia di benzodiazepine un paio d ore prima dell esame
cecchini
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[#19]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Non vedo perche'impiegare proprio il nebivololo, ma se mai a 5 mg al giorno dal giorno prima dell'esame
cecchini
cecchini
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[#21]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Io non ho perplessità per il nebivololo ...dico solo che visto che lei è molto ansioso occorrerebbe un beta bloccante più energico sulla frequenza come il metoprololo
cecchini
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[#23]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Penso proprio di sì
cecchini
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[#24]
dopo
Utente
Dottor Cecchini, il medico Curante mi ha prescritto metoprololo, come da Lei suggerito. Nè prenderò una dose il giorno prima della RM ed un'altra il giorno stesso dell'esame, 2 ore prima.
Le volevo chiedere se secondo Lei due dosi da 100 mg non saranno troppe non avendo mai preso prima betabloccanti ? Il Curante suggeriva di prendere mezza pastiglia, Lei mi consiglia di prenderne 50 mg o 100 mg al giorno per evitare effetti collaterali (bradicardia, cali di pressione) ?
Le volevo chiedere se secondo Lei due dosi da 100 mg non saranno troppe non avendo mai preso prima betabloccanti ? Il Curante suggeriva di prendere mezza pastiglia, Lei mi consiglia di prenderne 50 mg o 100 mg al giorno per evitare effetti collaterali (bradicardia, cali di pressione) ?
[#25]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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E basta !
E' il 25 esimo post che ci scambiamo.
Si affidi al centro che le eseguira' la REM per avere i loro protocolli...
Sono li' per quello
cecchini
E' il 25 esimo post che ci scambiamo.
Si affidi al centro che le eseguira' la REM per avere i loro protocolli...
Sono li' per quello
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#26]
dopo
Utente
Infatti è proprio quello che ho fatto e mi hanno detto che non è previsto nessun protocollo, mi hanno detto di non prendere nulla e di non preoccuparmi per niente.
La STESSa cosa mi ha detto il medico curante : "in tutta la mia carriera non ho mai sentito che prima di una RM si debba prendere betabloccanti".
Come vede c'è un motivo se mi sono affidato a Lei.
Grazie per la Sua pazienza e disponibilità !
La STESSa cosa mi ha detto il medico curante : "in tutta la mia carriera non ho mai sentito che prima di una RM si debba prendere betabloccanti".
Come vede c'è un motivo se mi sono affidato a Lei.
Grazie per la Sua pazienza e disponibilità !
[#27]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Se sono anlafabeti della Cardiologia non e' colpa mia
cecchini
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso
[#28]
dopo
Utente
Sicuramente, ed è proprio per questo che ci si affida a chi analfabeta non è.... Non si arrabbi se un utente un po' spaesato (avendo ricevuto diverse informazioni contrastanti) e anche un po' ansioso cerca semplicemente di fare la cosa migliore.
Le chiedevo solo gentilmente se mi poteva tranquillizzare che 100 mg di metoprololo li potevo assumere per 2 giorni di seguito tranquillamente senza temere effetti collaterali.
Grazie ancora.
Le chiedevo solo gentilmente se mi poteva tranquillizzare che 100 mg di metoprololo li potevo assumere per 2 giorni di seguito tranquillamente senza temere effetti collaterali.
Grazie ancora.
[#29]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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Al post 22 le avevo già risposto di sì
Il mio consulto finisce qui e non le rispondero più oltre
cecchini
Il mio consulto finisce qui e non le rispondero più oltre
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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[#30]
dopo
Utente
Gentile dottor Cecchini,
innanzitutto la ringrazio per le Sue indicazioni riguardo al betabloccante che mi hanno permesso di effettuare la RM con la massima qualità diagnostica...
Detto questo la aggiorno con il referto :
RM cuore con MdC
Indicazione : studio tachicardia ventricolare
Sequenze : BB-STIR, b-TFE T2/T1, IR-TFE T1, Molli, Q-flow-PC
MdC : Gadobutrolo, 11 ml
Rilievi morfo-strutturali
Ventricolo sinistro di normali dimensioni e spessori parietali con normale intensità del segnale miocardico basale e dopo contrasto.
Ventricolo dentro di normali dimensioni e spessori parietali con normale intensità del segnale miocardico basale e dopo contrasto.
Cavità atriali di normali dimensioni.
Rilievi funzionali
Ventricolo sinistro normocinetico con funzione sistolica normale
Ventricolo destro normocinetico con funzione sistolica normale
Conclusioni
Rilievi RM morfo-strutturali e funzionali nei limiti di normalità.
Anche alla luce degli esami effettuati in precedenza (ECG, telemetria, ecocardio, test da sforzo) tutti normali posso considerare il mio cuore sano ? Che significato ha secondo Lei quell'episodio isolato e asintomatico di TVNS (5 battiti) che avevo registrato ? Ritiene necessari ulteriori esami ?
Grazie.
innanzitutto la ringrazio per le Sue indicazioni riguardo al betabloccante che mi hanno permesso di effettuare la RM con la massima qualità diagnostica...
Detto questo la aggiorno con il referto :
RM cuore con MdC
Indicazione : studio tachicardia ventricolare
Sequenze : BB-STIR, b-TFE T2/T1, IR-TFE T1, Molli, Q-flow-PC
MdC : Gadobutrolo, 11 ml
Rilievi morfo-strutturali
Ventricolo sinistro di normali dimensioni e spessori parietali con normale intensità del segnale miocardico basale e dopo contrasto.
Ventricolo dentro di normali dimensioni e spessori parietali con normale intensità del segnale miocardico basale e dopo contrasto.
Cavità atriali di normali dimensioni.
Rilievi funzionali
Ventricolo sinistro normocinetico con funzione sistolica normale
Ventricolo destro normocinetico con funzione sistolica normale
Conclusioni
Rilievi RM morfo-strutturali e funzionali nei limiti di normalità.
Anche alla luce degli esami effettuati in precedenza (ECG, telemetria, ecocardio, test da sforzo) tutti normali posso considerare il mio cuore sano ? Che significato ha secondo Lei quell'episodio isolato e asintomatico di TVNS (5 battiti) che avevo registrato ? Ritiene necessari ulteriori esami ?
Grazie.
[#31]
Dr. Maurizio Cecchini
Cardiologo
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HA fatto piu' esami di un astronauta della NASA; tutti negativi.
Pertanto di tranquillizzi e non ci pensi piu'
cecchini
Pertanto di tranquillizzi e non ci pensi piu'
cecchini
Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Questo consulto ha ricevuto 32 risposte e 7.4k visite dal 09/10/2022.
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