Dolore cronico polso dal 2011, cerco una soluzione
Ho un problema che mi affligge da ben 8 anni e sono alla ricerca di una possibile soluzione.
Ho 28 anni, con un passato da tennista agonista, e con il fisico ci lavoro (sono istruttore in palestra e sul campo da tennis).
Dal 2011 ho dolori ai polsi, in particolare a quello destro che è diventato troppo limitante e insopportabile.
Ho effettuato diversi esami tra cui l'ultima risonanza una settimana fa (gennaio 2019).
Ecco il referto:
POLSO DX: Presenza di piccola irregolarità del versante craniale dello scafoide, con evidenza di due minute cisti contigue di pochi mm.
Minima iperintensità del segnale STIR e SPAIR del trapezio e della base del 1 metacarpo, come per note di sofferenza edemigena della spongiosa.
Rapporti articolari conservati.
Nella norma la morfologia ed il segnale della fibro-cartilagine triangolariforme.
Nulla di rilevante ai leg. collaterali.
Apparentemente indenne il piano tend. nè si rileva distensione fluida delle relative guaine.
Assenza di versamento intra-articolare.
RM POLSO SIN.: Non evidenza di alterazioni del segnale a carattere focale.
Rapporti articolari conservati.
Nella norma la morfologia ed il segnale della fibro-cartilagine triangolariforme.
Nulla di rilevante ai leg. collaterali.
Apparentemente indenne il piano tend. nè si rileva distensione fluida delle relative guaine.
Assenza di versamento intra-articolare.
Nel 2015 l'altra risonanza magnetica:
- piccola quota liquida intorno al tendine dell'estensore radiale del carpo
- una piccola cisti gangliare del legamento scafo-lunare di 4mm
- una cisti sinoviale pisopiramidale di 6mm
Nel 2011 la prima risonanza:
- irregolarità osteoartrosiche carpali, in particolare dello scafoide, con piccoli nuclei di basso segnale contigui per calcificazioni/corpi liberi
- segni di moderata sinovite con sottile quota fluida nel versante radiale capsulare e sul versante dorsale in corrispondenza dello scafoide.
L'ecografia del 2011:
- tenosivite di modica entità della guaina comune degli estensori
- distensione capsulare radio scafoidea ed irregolarità della fibrocartilagine triangolare da possibile infrazione.
Ho fatto svariate visite:
- numerosi ortopedici, che non mi hanno offerto soluzioni se non terapie fisiche (che non hanno sortito alcun effetto) e dirmi di conviverci;
- un chirurgo della mano nel 2016, che aveva dato la causa del mio dolore alle cisti presenti nella risonanza del 2014 (ma che a detta degli altri medici non sarebbero così dolorose).
Come posso procedere per risolvere questo problema?
Grazie anticipatamente.
Ho 28 anni, con un passato da tennista agonista, e con il fisico ci lavoro (sono istruttore in palestra e sul campo da tennis).
Dal 2011 ho dolori ai polsi, in particolare a quello destro che è diventato troppo limitante e insopportabile.
Ho effettuato diversi esami tra cui l'ultima risonanza una settimana fa (gennaio 2019).
Ecco il referto:
POLSO DX: Presenza di piccola irregolarità del versante craniale dello scafoide, con evidenza di due minute cisti contigue di pochi mm.
Minima iperintensità del segnale STIR e SPAIR del trapezio e della base del 1 metacarpo, come per note di sofferenza edemigena della spongiosa.
Rapporti articolari conservati.
Nella norma la morfologia ed il segnale della fibro-cartilagine triangolariforme.
Nulla di rilevante ai leg. collaterali.
Apparentemente indenne il piano tend. nè si rileva distensione fluida delle relative guaine.
Assenza di versamento intra-articolare.
RM POLSO SIN.: Non evidenza di alterazioni del segnale a carattere focale.
Rapporti articolari conservati.
Nella norma la morfologia ed il segnale della fibro-cartilagine triangolariforme.
Nulla di rilevante ai leg. collaterali.
Apparentemente indenne il piano tend. nè si rileva distensione fluida delle relative guaine.
Assenza di versamento intra-articolare.
Nel 2015 l'altra risonanza magnetica:
- piccola quota liquida intorno al tendine dell'estensore radiale del carpo
- una piccola cisti gangliare del legamento scafo-lunare di 4mm
- una cisti sinoviale pisopiramidale di 6mm
Nel 2011 la prima risonanza:
- irregolarità osteoartrosiche carpali, in particolare dello scafoide, con piccoli nuclei di basso segnale contigui per calcificazioni/corpi liberi
- segni di moderata sinovite con sottile quota fluida nel versante radiale capsulare e sul versante dorsale in corrispondenza dello scafoide.
L'ecografia del 2011:
- tenosivite di modica entità della guaina comune degli estensori
- distensione capsulare radio scafoidea ed irregolarità della fibrocartilagine triangolare da possibile infrazione.
Ho fatto svariate visite:
- numerosi ortopedici, che non mi hanno offerto soluzioni se non terapie fisiche (che non hanno sortito alcun effetto) e dirmi di conviverci;
- un chirurgo della mano nel 2016, che aveva dato la causa del mio dolore alle cisti presenti nella risonanza del 2014 (ma che a detta degli altri medici non sarebbero così dolorose).
Come posso procedere per risolvere questo problema?
Grazie anticipatamente.
[#1]
Gentile Signore,
anche io sono convinto dell?innocenza della cisti.
Va valutato con attenzione, ma non ci sono problemi significativi; sembra che stia venendo fuori un inizio di rizo-artrosi (dolore alla base del pollice, all'unione con il polso) a dx, ma nulla di significativo.
ritengo che il suo dolore vada gestito con adeguate terapie locali, non certo generali.
Buona giornata.
anche io sono convinto dell?innocenza della cisti.
Va valutato con attenzione, ma non ci sono problemi significativi; sembra che stia venendo fuori un inizio di rizo-artrosi (dolore alla base del pollice, all'unione con il polso) a dx, ma nulla di significativo.
ritengo che il suo dolore vada gestito con adeguate terapie locali, non certo generali.
Buona giornata.
Dr. Giorgio LECCESE
NB: il consulto online non può nè deve sostituire la visita reale
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 820 visite dal 28/01/2019.
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