Aneurisma dell'aorta addominale
Scrivo per mio marito, un paziente di 79 anni che 8 anni fa ha subito un grosso infarto.
In questi giorni, avendo scoperto, casualmente, da un Ecocardio, di avere un aneurisma dell'aorta addominale, si è sottoposto ad Angio TAC, (con e senza) che ha restituito l'esito che copio di seguito:
Esame mirato alla valutazione dell’aorta addominale in paziente con sospetto aneurisma dell’aorta addominale.
L’esame TDM condotto in cb e dopo somministrazione ev di mdc con tomografo multistrato
Aneurisma del tratto sottorenale dell’aorta addominale (falso lume diametro AP 5 cm circa DT 5 cm circa) con apposizione trombotica eccentrica (lume vero DAP 4, 4
cm DT 4 cm circa)
Calcificazioni ateromasiche parietali dell’aorta e degli assi iliaci
Lui, nonostante sia consapevole dei rischi che corre non operandosi, si rifiuta di andare sotto i ferri e si oppone ad un’eventuale operazione.
Chiedo, pertanto:
- se la situazione è tanto grave,
-se l’operazione è necessaria
--quali sono i limiti massimi di rottura in mm dell'aorta addominale.
-se l’operazione comporta dei rischi legati all’età ed alle patologie pregresse
-se può effettuare un monitoraggio nel tempo
E, nel caso, persista nella sua decisione:
-entro quali limiti deve mantenersi la pressione.
-ma, soprattutto, che tipo di vita deve condurre per non correre rischio di rottura
Vi ringrazio anticipatamente per la risposta, Leonarda
In questi giorni, avendo scoperto, casualmente, da un Ecocardio, di avere un aneurisma dell'aorta addominale, si è sottoposto ad Angio TAC, (con e senza) che ha restituito l'esito che copio di seguito:
Esame mirato alla valutazione dell’aorta addominale in paziente con sospetto aneurisma dell’aorta addominale.
L’esame TDM condotto in cb e dopo somministrazione ev di mdc con tomografo multistrato
Aneurisma del tratto sottorenale dell’aorta addominale (falso lume diametro AP 5 cm circa DT 5 cm circa) con apposizione trombotica eccentrica (lume vero DAP 4, 4
cm DT 4 cm circa)
Calcificazioni ateromasiche parietali dell’aorta e degli assi iliaci
Lui, nonostante sia consapevole dei rischi che corre non operandosi, si rifiuta di andare sotto i ferri e si oppone ad un’eventuale operazione.
Chiedo, pertanto:
- se la situazione è tanto grave,
-se l’operazione è necessaria
--quali sono i limiti massimi di rottura in mm dell'aorta addominale.
-se l’operazione comporta dei rischi legati all’età ed alle patologie pregresse
-se può effettuare un monitoraggio nel tempo
E, nel caso, persista nella sua decisione:
-entro quali limiti deve mantenersi la pressione.
-ma, soprattutto, che tipo di vita deve condurre per non correre rischio di rottura
Vi ringrazio anticipatamente per la risposta, Leonarda
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Dr. Enrico Barbanti
Chirurgo vascolare, Angiologo
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Buongiorno, l'indicazione al trattamento chirurgico/endovascolare degli aneurismi dell'aorta addominale si pone per diametri maggiori di 5 cm in paz a rischio basso-moderato, dal quadro da lei esposto si evince che il rischio per suo marito appare aumentato per cui l'indicazione potrebbe porsi per diametri maggiori, infatti per ogni procedura medica e/o chirurgica dobbiamo valutare il rapporto rischi-benefici, in casi complessi in persone con più fattori di rischio ed età avanzata l'indicazione può essere non così assoluta per diametri di 5 cm o poco più.
Per quanto riguarda lo stile di vita si raccomanda controllo dei fattori di rischio aterosclerotico, in particolare il tabagismo e l'ipertensione, attività fisica moderata quotidiana e controlli semestrali.
Cordiali saluti
Per quanto riguarda lo stile di vita si raccomanda controllo dei fattori di rischio aterosclerotico, in particolare il tabagismo e l'ipertensione, attività fisica moderata quotidiana e controlli semestrali.
Cordiali saluti
Dr. Enrico Barbanti
Specialista in Chirurgia Vascolare
Direttore della Chirurgia Vascolare di Empoli.
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 1.4k visite dal 19/11/2022.
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