Quale via scegliere?
Buongiorno
ho 38 anni, maschio.
ragade fistolizzata intersfinterica abbastanza superficiale (a detta dello specialista che ha eseguito anoscopia) in paziente con pregressi episodi di prurito anale e ematochezia ed esiti pregressi di gavoccioli emorroidari poco congesti.
In seguito a due visite specialistiche, questo quello che mi è stato prospettato:
a) messa a piatto con anest locale.
A suo dire il Filac non ha senso essendo superficiale...
b) messa a piatto con posizionamento di setone da mettere in trazione (autonomamente da casa).
Il Filac o altre tecniche mininvasive nemmeno considerate.
Ho due domande specifiche la cui risposta mi sarà preziosa per decidere per me il da farsi:
1) come dolori, medicazioni nel post operatorio e soprattutto tutela degli sfinteri è meglio la tecnica del setone o la messa a piatto immediata?
2) Il Filac o altre tecniche mininvasive non sarebbero meglio dal punto di vista del rischio di incontinenza e dei dolori?
oppure in caso di intersfinteriche "superficiali" è meglio procedere alla messa a piatto per un discorso di minor % di recidiva?
Ringrazio sentitamente se vorrete rispondere a entrambe le mie domande
Buona giornata
ho 38 anni, maschio.
ragade fistolizzata intersfinterica abbastanza superficiale (a detta dello specialista che ha eseguito anoscopia) in paziente con pregressi episodi di prurito anale e ematochezia ed esiti pregressi di gavoccioli emorroidari poco congesti.
In seguito a due visite specialistiche, questo quello che mi è stato prospettato:
a) messa a piatto con anest locale.
A suo dire il Filac non ha senso essendo superficiale...
b) messa a piatto con posizionamento di setone da mettere in trazione (autonomamente da casa).
Il Filac o altre tecniche mininvasive nemmeno considerate.
Ho due domande specifiche la cui risposta mi sarà preziosa per decidere per me il da farsi:
1) come dolori, medicazioni nel post operatorio e soprattutto tutela degli sfinteri è meglio la tecnica del setone o la messa a piatto immediata?
2) Il Filac o altre tecniche mininvasive non sarebbero meglio dal punto di vista del rischio di incontinenza e dei dolori?
oppure in caso di intersfinteriche "superficiali" è meglio procedere alla messa a piatto per un discorso di minor % di recidiva?
Ringrazio sentitamente se vorrete rispondere a entrambe le mie domande
Buona giornata
[#1]
Dr. Sergio Sforza
Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza
10.3k 329
La filac per una fistola superficiale come la sua non è contemplata, la messa a piatto per una fistola su ragade posteriore è la opzione più utilizzata, come nel suo caso.
Saluti
Saluti
Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/
[#2]
Utente
La ringrazio dottore della risposta.
Mi son dimenticato di dire che è localizzata ad ore 2 questa ragade fistolizzata INTERSFINTERICA, non so se la cosa cambia.
Mi scusi ma non ho ben capito se lei intende la messa a piatto tramite fistulotomia diretta o mediante il setone.
Se non ho capito male il setone dovrebbe essere più "sicuro" per quanto riguarda il danno sfinteriale ma più fastidioso/doloroso nel post operatorio, è corretto?
Mi son dimenticato di dire che è localizzata ad ore 2 questa ragade fistolizzata INTERSFINTERICA, non so se la cosa cambia.
Mi scusi ma non ho ben capito se lei intende la messa a piatto tramite fistulotomia diretta o mediante il setone.
Se non ho capito male il setone dovrebbe essere più "sicuro" per quanto riguarda il danno sfinteriale ma più fastidioso/doloroso nel post operatorio, è corretto?
[#3]
Dr. Sergio Sforza
Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza
10.3k 329
Si è corretto, se la fistola su ragade è anteriore va bene il setone, se è posteriore, come succede più frequentemente è sufficiente la messa a piatto.
Saluti
Saluti
Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/
[#4]
Utente
Grazie dottore.
Con anteriore si intende il fatto che sia a ore 2 ;come nel mio caso) oppure la direzione che prende il canale fistoloso internamente?
Una cosa non riesco a comprendere:
Intorno all’orifizio anale sento come una ghiandola sporgente: è questa che mi fa male/brucia a volte.
È la ragade o la fistola?
Il chirurgo quando interverrà cosa farà per curare la ragade (che se ho capito bene ha causato lei la fistola)?
Grazie infinite dottore
Con anteriore si intende il fatto che sia a ore 2 ;come nel mio caso) oppure la direzione che prende il canale fistoloso internamente?
Una cosa non riesco a comprendere:
Intorno all’orifizio anale sento come una ghiandola sporgente: è questa che mi fa male/brucia a volte.
È la ragade o la fistola?
Il chirurgo quando interverrà cosa farà per curare la ragade (che se ho capito bene ha causato lei la fistola)?
Grazie infinite dottore
[#5]
Dr. Sergio Sforza
Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza
10.3k 329
Si farà l’intervento per la fistola e si correggerà anche la ragade, si la sua è una fistola anteriore.
Saluti
Saluti
Dr. Sergio Sforza
https://www.medicitalia.it/sergiosforza/
Questo consulto ha ricevuto 5 risposte e 880 visite dal 04/07/2023.
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