Un consulto in merito ad un melanoma asportato
Buon giorno avrei bisogno di un consulto in merito ad un melanoma asportato
A mia mamma allora il melanoma era fase esofitica nodulare di superficial spreading
4 livello di clark spessore 12 mm con microsatellitosi assente
Margini profondi indenni ,mitosi 4 per mm2 . Subito i dottori avevano detto che
La situazione era gravissima ma poi hanno eseguito rx e tutti gli esami di laboratorio
Che sono risultati negativi , in seguito hanno asportato il linfonodo sentinella che e risultato
Anche esso negativo e quindi la persona che seguiva mia mamma ha espresso parere positivo ,
E ha fissato i controlli ogni sei mesi e proprio in questi giorni mia mamma gli ha svolti e per ora sono tutti negativi ....Stiamo pero aspettando i risultati della scintigrafia ossea e possibile che ci sia qualcosa alle ossa ? Perché gli hanno prescritto la scintigrafia ? Sarei grato se qualcuno mi desse
Delucidazioni grazie.... E poi se la via linfatica non e stata interessata che probabilita ci sono che il melanoma si diffonda per altre vie ? E perché a mia mamma non hanno dato una cura preventiva ? Ma solo controlli ? Grazie
A mia mamma allora il melanoma era fase esofitica nodulare di superficial spreading
4 livello di clark spessore 12 mm con microsatellitosi assente
Margini profondi indenni ,mitosi 4 per mm2 . Subito i dottori avevano detto che
La situazione era gravissima ma poi hanno eseguito rx e tutti gli esami di laboratorio
Che sono risultati negativi , in seguito hanno asportato il linfonodo sentinella che e risultato
Anche esso negativo e quindi la persona che seguiva mia mamma ha espresso parere positivo ,
E ha fissato i controlli ogni sei mesi e proprio in questi giorni mia mamma gli ha svolti e per ora sono tutti negativi ....Stiamo pero aspettando i risultati della scintigrafia ossea e possibile che ci sia qualcosa alle ossa ? Perché gli hanno prescritto la scintigrafia ? Sarei grato se qualcuno mi desse
Delucidazioni grazie.... E poi se la via linfatica non e stata interessata che probabilita ci sono che il melanoma si diffonda per altre vie ? E perché a mia mamma non hanno dato una cura preventiva ? Ma solo controlli ? Grazie
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Dr. Luigi Laino
Dermatologo
22k 464 367
Gentile utente
La lesione iniziale e' molto seria per questo si effettuano indagini suppletive.
Ancora,'il melanoma metastatizza solo al 15% per via linfatica, il resto e' per via ematica.
Cosa intende per terapia preventiva?
La lesione iniziale e' molto seria per questo si effettuano indagini suppletive.
Ancora,'il melanoma metastatizza solo al 15% per via linfatica, il resto e' per via ematica.
Cosa intende per terapia preventiva?
Dr.Luigi Laino Dermovenereologo, Tricologo
Direttore Istituto Dermatologico Latuapelle
www.latuapelle.it
[#2]
dopo
Utente
Salve....ovunque leggendo ho riscontrato che le prime sedi di metastasi da melanoma sono linfonodali....e che la via linfatica e la preferita del melanoma . Quindi presumo che non sia vero ... Per cure preventive intendo una chemioterapia che potrebbe distruggere cellule che potrebbero essere rimaste in circolo .... Il melanoma e stato asportato a mia mamma a dicembre e il dottore che l ha operata che tra l altro qua da noi a Torino e il più famoso ci aveva detto che era stato preso in tempo ed era localizzato solo li ... Infatti poi il riscontro del linfonodo e stato negativo ... Cosa dobbiamo aspettarci ? Mia mamma gode di ottima salute ...
[#3]
dopo
Utente
Salve....ovunque leggendo ho riscontrato che le prime sedi di metastasi da melanoma sono linfonodali....e che la via linfatica e la preferita del melanoma . Quindi presumo che non sia vero ... Per cure preventive intendo una chemioterapia che potrebbe distruggere cellule che potrebbero essere rimaste in circolo .... Il melanoma e stato asportato a mia mamma a dicembre e il dottore che l ha operata che tra l altro qua da noi a Torino e il più famoso ci aveva detto che era stato preso in tempo ed era localizzato solo li ... Infatti poi il riscontro del linfonodo e stato negativo ... Cosa dobbiamo aspettarci ? Mia mamma gode di ottima salute ...
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Dr. Luigi Laino
Dermatologo
22k 464 367
Premettendo che il sottoscritto augura alla signora, sua madre tutto il bene possibile, oltre a quello di uscire presto e bene da questa situazione, mi preme specificare quanto segue:
Il sottoscritto, che non è "internet" ma ha un nome e cognome (lo legga pure a sinistra) ed è un medico chirurgo specialista in Dermatologia ed esperto di melanomi, non sta qui a scrivere in medicitalia.it che è un sito controllato e altamente attendibile per l'informazione medica orientativa e non vincolante, per prendere in giro le persone:
Scrive, per dare informazioni medico specialistiche basate sulla sua scienza e coscienza, conoscenza e EBM (evidenced base medicine)
Il fatto che lei non creda a ciò che ho scritto è pure plausibile - nessuno la forza a farlo ci mancherebbe, ma in virtù della funzione forum, ovvero utilità pubblica di un consulto per chiunque lo legga, mi porta a chiarire quanto segue parlando in termini assolutamente generali e non riferibili a casi che non conosco:
un melanoma di 12 mm rientra nella classificazione AJCC (American joint Committee on Cancer) in stadio T4 ovvero melanoma ad alto rischio, che purtroppo ha elevate percentuali di metastatizzazione NON solo linfonodale ma anche e purtroppo a distanza, ANCHE primariamente.
su questo tipo di tumore maligno è sicuramente una buona notizia iniziale avere un linfonodo sentinella negativo.
il protocollo di un melanoma T4, N0, M? (ovvero M ancora non si conosce) induce i medici ad approfondire la stadiazione, secondo criteri internazionalmente riconosciuti e finalizzati alla completa stadiazione (M);
in un Melanoma ampiamente T4 deve essere ricercata ed esclusa con ogni mezzo possibile di tipo radiologico la possibilità di una metastasi a distanza, che ripeto essere per questo tipo di melanomi maggiormente ematica anche quando il linfonodo sentinella appare negativo.
Sul tema della terapia ADIUVANTE informo che questa è rientrante in una progettualità ovvero può essere scelto o meno di essere effettuata anche in casi di melanoma T4 (stiamo parlando di interferone alfa 2 ricombinante)
Ovviamente, tale terapia non può essere ipotizzata fintanto che non si completa la STADIAZIONE del melanoma stesso.
Tornando nello specifico dico che è per questo motivo (e torno alla sua domanda iniziale ritenendo completato il consulto) che i medici hanno prescritto la SCINTIGRAFIA OSSEA: per completare la STADIAZIONE.
Abbiate piena fiducia nei vostri medici, affidatevi a loro ed in bocca a lupo per tutto.
cordialità
Il sottoscritto, che non è "internet" ma ha un nome e cognome (lo legga pure a sinistra) ed è un medico chirurgo specialista in Dermatologia ed esperto di melanomi, non sta qui a scrivere in medicitalia.it che è un sito controllato e altamente attendibile per l'informazione medica orientativa e non vincolante, per prendere in giro le persone:
Scrive, per dare informazioni medico specialistiche basate sulla sua scienza e coscienza, conoscenza e EBM (evidenced base medicine)
Il fatto che lei non creda a ciò che ho scritto è pure plausibile - nessuno la forza a farlo ci mancherebbe, ma in virtù della funzione forum, ovvero utilità pubblica di un consulto per chiunque lo legga, mi porta a chiarire quanto segue parlando in termini assolutamente generali e non riferibili a casi che non conosco:
un melanoma di 12 mm rientra nella classificazione AJCC (American joint Committee on Cancer) in stadio T4 ovvero melanoma ad alto rischio, che purtroppo ha elevate percentuali di metastatizzazione NON solo linfonodale ma anche e purtroppo a distanza, ANCHE primariamente.
su questo tipo di tumore maligno è sicuramente una buona notizia iniziale avere un linfonodo sentinella negativo.
il protocollo di un melanoma T4, N0, M? (ovvero M ancora non si conosce) induce i medici ad approfondire la stadiazione, secondo criteri internazionalmente riconosciuti e finalizzati alla completa stadiazione (M);
in un Melanoma ampiamente T4 deve essere ricercata ed esclusa con ogni mezzo possibile di tipo radiologico la possibilità di una metastasi a distanza, che ripeto essere per questo tipo di melanomi maggiormente ematica anche quando il linfonodo sentinella appare negativo.
Sul tema della terapia ADIUVANTE informo che questa è rientrante in una progettualità ovvero può essere scelto o meno di essere effettuata anche in casi di melanoma T4 (stiamo parlando di interferone alfa 2 ricombinante)
Ovviamente, tale terapia non può essere ipotizzata fintanto che non si completa la STADIAZIONE del melanoma stesso.
Tornando nello specifico dico che è per questo motivo (e torno alla sua domanda iniziale ritenendo completato il consulto) che i medici hanno prescritto la SCINTIGRAFIA OSSEA: per completare la STADIAZIONE.
Abbiate piena fiducia nei vostri medici, affidatevi a loro ed in bocca a lupo per tutto.
cordialità
[#7]
dopo
Utente
GUArdI che ha frainteso io dicevo appunto che visto che lei mi ha detto il contrario io credevo a lei e non a ciò che ho letto ..... Comunque la stadiazione era t4b n0 m0 poiché l rx e tutti gli esami svolti da mia mamma erano negativi ...E Li ha rifatti due mesi fa e di nuovo erano negativi . La scintigrafia le e stata prescritta ora cioè dopo 8 mesi dall intervento .. Quello che mi chiedo e volevo anche chiedere a lei era se le metastasi ossee diano sintomi ... Perché domani ritiriamo i risultati della scintigrafia ma ho un Po premura.... Anche se mia mamma non ha dolori tranne che alle braccia per un artrite che aveva gia ....
[#8]
Dr. Luigi Laino
Dermatologo
22k 464 367
si possono dare sintomi (algie: dolori). Ad ogni modo, le indico che fate bene ad effettuare queste analisi per la tutela massima della signora.
Ovviamente se tutto è negativo non c'è motivo di allarmismi, ma tenete sempre alta la guardia!
di nuovo saluti
Ovviamente se tutto è negativo non c'è motivo di allarmismi, ma tenete sempre alta la guardia!
di nuovo saluti
[#14]
Dr. Luigi Laino
Dermatologo
22k 464 367
La descrizione che riporta parla di aree sospette.E' un dato che deve essere chiarito con il dermatologo o il consulente ortopedico oncologo, come sa non ci è possibile aggiungere altro oltre quello di pensare (se i vostri medici saranno d'accordo) ad una PET che sicuramente in questi casi (rilevando l'attività metabolica) può essere di grandissima utilità.
saluti a voi.
saluti a voi.
[#15]
Dr. Salvo Catania
Oncologo, Chirurgo generale, Senologo
33.4k 1.2k 61
Sempreche si tratti di un IV livello(?? secondo Clark concordo sulla opportunità in fase di stadiazione di una Pet.
Salvo Catania, MD
Chirurgo oncologo-senologia chirurgica
www.senosalvo.com
[#17]
Dr. Salvo Catania
Oncologo, Chirurgo generale, Senologo
33.4k 1.2k 61
PET (Tomografia a emissione positronica)
E’ l’indagine nucleare di più recente sviluppo, finalizzata allo studio delle lesioni primitive, alla stadiazione loco-regionale, e alla valutazione delle lesioni a distanza.
Si basa sull’impiego di traccianti (radiofarmaci marcati con radioisotopi a emissione positronica)
Che vengono captati dalle cellule tumorali costituiti da molecole di interesse biologico (zuccheri semplici, precursori metabolici, aminoacidi..)
Somministrando questi farmaci ad un paziente con tumore ed utilizzando una apparecchiatura di rilevazione (PET) si può studiare una regione corporea (Pet distrettuale) o di tutto il corpo (Pet whole-body), ottenendo delle immagini che sono l’espressione delle differenze metaboliche tra i tessuti neoplastici e quelli normali.
Le applicazioni sono quindi molteplici.
E’ l’indagine nucleare di più recente sviluppo, finalizzata allo studio delle lesioni primitive, alla stadiazione loco-regionale, e alla valutazione delle lesioni a distanza.
Si basa sull’impiego di traccianti (radiofarmaci marcati con radioisotopi a emissione positronica)
Che vengono captati dalle cellule tumorali costituiti da molecole di interesse biologico (zuccheri semplici, precursori metabolici, aminoacidi..)
Somministrando questi farmaci ad un paziente con tumore ed utilizzando una apparecchiatura di rilevazione (PET) si può studiare una regione corporea (Pet distrettuale) o di tutto il corpo (Pet whole-body), ottenendo delle immagini che sono l’espressione delle differenze metaboliche tra i tessuti neoplastici e quelli normali.
Le applicazioni sono quindi molteplici.
[#19]
Dr. Luigi Laino
Dermatologo
22k 464 367
Torno per specificare un errata corrige nel mio #14 "parla di aree NON sospette" ad ogni modo e solo a titolo personale in virtù di un T4 le ho indicato - una PET da programmare con serenità ma solo se i suoi medici saranno in accordo. Ripeto: e' un esame non invasivo (come una tac) da programmare in futuro EVENTUALMENTE e solo seni suoi medici saranno in accordo.
Di quel poco che posso dire da qui e di non allarmarsi assolutamente.
Saluti
Di quel poco che posso dire da qui e di non allarmarsi assolutamente.
Saluti
Questo consulto ha ricevuto 23 risposte e 6.4k visite dal 03/08/2011.
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Approfondimento su Melanoma
Il melanoma, o cancro della pelle, è un tumore, spesso molto aggressivo, che si sviluppa dalle cellule della pelle che producono melanina (melanociti).