Lnh: Bambina(13 anni), con linfoma t intestinale

Bambina(13 anni), con linfoma t intestinale. Ha gia fatto quattro cicli di chemio. All'inizio presentava un nteressamento midollare di 0,5, dopo il primo ciclo e' scesa a 0,003, dopo il secondo a 0,001, e dopo il terzo ci hanno detto che il midollo era pulito. Adesso ha fatto il quarto e l'ultimo dei 5 giorni ha avuto un febbrone a 41, quindi hanno subito interrotto il ciclo e la febbre si e' tolta. dopo qualche giorno febbre intermittente, fino a che si e' scoperto che aveva un'infezione da escherichia coli, curata con Merrem che le ha provocato una terrribile allergia (prurito, naso che cola, e probabilmente hanno detto che anche la febbre era provocata dal merrem)e quindi hanno aggiunto anche cortisone, continuando il merrem. dopo quattro/cinque giorni il prurito sta andando via.ieri ha fatto l'aspirato midollare e oggi abbiamo avuto i risultati: ci hanno detto che hanno trovato qualcosa nel midollo (cellule tumorali), ma non riescono a quantificarlo visto la stato di infiammazione che ha avuto e che probabilmente ha ancora, hanno trovato molti eosinofili dovuti forse alla reazione allergica. Ora vi chiedo: e' possibile che abbiano sbagliato a leggere ora o la scorsa volta vedendo zero?. se cosi' non fosse vuol dire che il linfoma ha sviluppato una chemioresistenza? e nel caso in cui fosse chemioresistente quali sono le possibili cure che possiamo fare? comunque la risonanza oggi era negativa. grazie.
Dr. Michele Cimminiello Ematologo 4.1k 76
Strano che con RMN negativa (risposta a livello intestinale) ci possa essre una riespansione midollare dopo iniziale risposta (risposta del linfoma a livello intestinale non risposta a livello midollare??? Molto, molto strano).
Sarebbe opportuno rispondere alle sue precise domande con elementi di certezza:
prima e importante: l'istologia della rivalutazione midollare (se può scrivere l'esatta risposta alla diagnosi, l'esatta risposta a questa ultima rivalutazione); se può scrivermi il trattaemnto chemioterapico effettuato.
La saluto

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