Componente monoclonale igm lambda
Buongiorno,
scrivo per chiedere un parere in merito ad un riscontro di componente monoclonale negli ultimi esami di mio padre, 79 anni precedente intervento per carcinoma prostatico nel 2003 e trattato per recidiva con RT nel maggio 2009 (controlli psa ogni 3 mesi ; riporto ultimi 3 risultati – 0.03 - 0.02 – 0.05ng/mL maggio2011).
In seguito a episodio notturno di nausea immediatamente seguito da brividi e febbre, scomparsa il giorno successivo, il medico condotto ha prescritto alcuni esami che hanno avuto il seguente esito:
esame del 23/05/2011 risultato unità misura valori rif
es. emocromo con formula
leucociti 7 x10 9/L 4,1 - 10,0
emazie 5,02 x10 9m/L 4,50 - 6,00
emoglobina 15,7 g/dL 14-18
ematocrito 47,2 % 42-52
vol. corp. Medio 94,1 fL 80,0-95,0
Hgb corp. Media 31,2 pg 27,0-32,0
Hgb conc. Media 33,1 g/dL 32,0-36,0
piastrine 285 x10 9/L 150-400
neutrofili 4,5 x10 9/L 1,5-7,0
linfociti 1,7 x10 9/L 1,0-4,0
Formula leucocitaria
neutrofili 64,9 % 37-70
eosinofili 1,2 % 0-7
basofili 0,2 % 0-2
linfociti 25,2 % 20-50
moniciti 8,6 % 0-12
Glucosio 104 mg/dL 99 normale
Trigliceridi 94 mg/dL <150
Urea 73 mg/dL 18-55
urea a questi valori dal 2003
Creatinina 1,8 mg/dL 0,7-1,3
Creatinina alta dal 2003 (da 1,54 a 1,8)
Transaminasi GOT 16 U/L 5-34
Transaminasi GPT 10 U/L <55
Proteine totali 7,5 g/dL 6,6-8,7
Elettroforesi sieroproteica
albumina 53,7 % 55,8-66,1
alfa 1 globuline 4 % 2,9-4,9
alfa 2 globuline 11,6 % 7,1-11,8
beta globuline 10,4 % 8,4-13,1
gamma globuline 20,3 % 11,1-18,8
rapporto A/G 1,16 % 1,10-2,40
Presenza di banda in attegg. Monoclonale area gamma circa 6%
Esame precedente elettroforesi risale a qualche anno e non c'era nulla
esame completo urine OK
Successivamente sono stati eseguiti:
esami del 01/06/2011 risultato unità misura valori rif
Immunofissazione siero
Presenza IgM lambda (circa 6%)
Immunoglobuline IgG 1433 mg/dL 540-1822
Immunoglobuline IgA 256 mg/dL 101-645
Immunoglobuline IgM 296 mg/dL 22-240
Catene Kappa 1200 mg/dL 590-1320
Catene Lambda 669 mg/dL 280-660
Rapporto K/L 1,7 1,4-2,9
Proteina bence Jones urine POSITIVA (in tracce)
Immunofissazione urine
Presenza catene libere Lambda
Elettrocardiogramma : nulla da rilevare
Il medico condotto è del parere di aspettare i prossimi esami, ad agosto, per valutare eventuale visita da ematologo.
Sono preoccupato e vorrei conoscere la vs. opinione in merito agli esami e se la scelta del medico è corretta.
Grazie mille
Grazie anticipatamente
scrivo per chiedere un parere in merito ad un riscontro di componente monoclonale negli ultimi esami di mio padre, 79 anni precedente intervento per carcinoma prostatico nel 2003 e trattato per recidiva con RT nel maggio 2009 (controlli psa ogni 3 mesi ; riporto ultimi 3 risultati – 0.03 - 0.02 – 0.05ng/mL maggio2011).
In seguito a episodio notturno di nausea immediatamente seguito da brividi e febbre, scomparsa il giorno successivo, il medico condotto ha prescritto alcuni esami che hanno avuto il seguente esito:
esame del 23/05/2011 risultato unità misura valori rif
es. emocromo con formula
leucociti 7 x10 9/L 4,1 - 10,0
emazie 5,02 x10 9m/L 4,50 - 6,00
emoglobina 15,7 g/dL 14-18
ematocrito 47,2 % 42-52
vol. corp. Medio 94,1 fL 80,0-95,0
Hgb corp. Media 31,2 pg 27,0-32,0
Hgb conc. Media 33,1 g/dL 32,0-36,0
piastrine 285 x10 9/L 150-400
neutrofili 4,5 x10 9/L 1,5-7,0
linfociti 1,7 x10 9/L 1,0-4,0
Formula leucocitaria
neutrofili 64,9 % 37-70
eosinofili 1,2 % 0-7
basofili 0,2 % 0-2
linfociti 25,2 % 20-50
moniciti 8,6 % 0-12
Glucosio 104 mg/dL 99 normale
Trigliceridi 94 mg/dL <150
Urea 73 mg/dL 18-55
urea a questi valori dal 2003
Creatinina 1,8 mg/dL 0,7-1,3
Creatinina alta dal 2003 (da 1,54 a 1,8)
Transaminasi GOT 16 U/L 5-34
Transaminasi GPT 10 U/L <55
Proteine totali 7,5 g/dL 6,6-8,7
Elettroforesi sieroproteica
albumina 53,7 % 55,8-66,1
alfa 1 globuline 4 % 2,9-4,9
alfa 2 globuline 11,6 % 7,1-11,8
beta globuline 10,4 % 8,4-13,1
gamma globuline 20,3 % 11,1-18,8
rapporto A/G 1,16 % 1,10-2,40
Presenza di banda in attegg. Monoclonale area gamma circa 6%
Esame precedente elettroforesi risale a qualche anno e non c'era nulla
esame completo urine OK
Successivamente sono stati eseguiti:
esami del 01/06/2011 risultato unità misura valori rif
Immunofissazione siero
Presenza IgM lambda (circa 6%)
Immunoglobuline IgG 1433 mg/dL 540-1822
Immunoglobuline IgA 256 mg/dL 101-645
Immunoglobuline IgM 296 mg/dL 22-240
Catene Kappa 1200 mg/dL 590-1320
Catene Lambda 669 mg/dL 280-660
Rapporto K/L 1,7 1,4-2,9
Proteina bence Jones urine POSITIVA (in tracce)
Immunofissazione urine
Presenza catene libere Lambda
Elettrocardiogramma : nulla da rilevare
Il medico condotto è del parere di aspettare i prossimi esami, ad agosto, per valutare eventuale visita da ematologo.
Sono preoccupato e vorrei conoscere la vs. opinione in merito agli esami e se la scelta del medico è corretta.
Grazie mille
Grazie anticipatamente
[#1]
Verosimile gammopatia monoclonale di incerto significato (potrebbe essere componente di accompagnamento in paziente con neoplasia prostatiche). Utile la valutazione ematologica che può tranquillamente avvenire nel mese prossimo di agosto o settembre. Non c'è alcuna urgenza.
Saluti
Saluti
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Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 8.4k visite dal 03/07/2011.
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