Gastrite cronica atrofica

Buongiorno,
referto istologico post gastroscopia:

Materiale inviato:
stomaco mucosa antro
stomaco mucosa angulus
stomaco mucosa corpo

Notizie Cliniche:
epigastralgia
Quesito diagnostico:
gastrite antrale iperemico-edematosa

A: ANTRO: Due frammenti di cm 0, 2 e di cm 0, 4 (A).

B: ANGULUS: Due frammenti di cm 0, 2 e di cm 0, 3 (B).

C: CORPO: Due frammenti di cm 0, 2 e di cm 0, 3 (C).

MICROSCOPIA:
A: Frammenti di mucosa gastrica di tipo antrale con gastrite cronica con le seguenti caratteristiche morfologiche
graduate secondo lo schema di Sidney aggiornato (1996) (0=nessuno/assente; 1=lieve/focale; 2= moderato; 3=
severo):
- grado del'infiammazione cronica: 1; - attività dellinfiammazione: 0; - atrofia ghiandolare: 1; - metaplasia intestinale:
1; - Helicobacter pylori: 0.

Note: iperplasia foveolare e rigenerativa dellepitelio ghiandolare, iperplasia delle fibrocellule muscolari lisce, edema, ectasie capillari.

Colorazioni istochimiche: Warthin Starry.

B: Frammenti di mucosa gastrica riferibili alla zona di transizione corpo-antro con gastrite cronica con le seguenti caratteristiche morfologiche graduate secondo lo schema di Sidney (1996) (0=nessuno/assente; 1=lieve/focale; 2=moderato; 3= severo):
- grado dellinfiammazione cronica: 1; - attività dellinfiammazione: 0; - atrofia ghiandolare: 0; -metaplasia intestinale:
0; - Helicobacter pylori: 0.

Note: edema, ectasie capillari.

C: Frammenti di mucosa gastrica oxintica con gastrite cronica con le seguenti caratteristiche morfologiche graduate secondo lo schema di Sidney (1996) (0=nessuno/assente; 1=lieve/focale; 2= moderato; 3= severo):
- grado dellinfiammazione cronica: 1; - attività dellinfiammazione: O; - atrofia ghiandolare: 0; - metaplasia intestinale:
0; - Helicobacter pylori: 0.

DIAGNOSI:
GASTRITE CRONICA INATTIVA ATROFICA METAPLASICA, HELICOBACTER PYLORI NEGATIVA, CON ASSOCIATI ASPETTI
MORFOCLOGICI COMPATIBILI CON GASTROPATIA REATTIVA.

STADIAZIONE DELLA GASTRITE STADIO1
STADIAZIONE DELLA METAPLASIA
STADIO I.

Ho eseguito anche test anticorpi APCA che sono risultati lievemente positivi (12, 1)

Il gastroenterologo mi ha rilasciato questo referto:
Da molti anni sintomatologia da reflusso gastro esofageo con epigastralgie migliorate
dall'uso del PPI
Ha fatto gastroscopia con rilievo di atrofia antrale lieve e flogosi cronica.

Il fatto che l'atrofia sia limitata all'antro, sia di lieve entità (grado I) ed accompagnata a
metaplasia lieve solo antrale la caratterizzano più come conseguente ad infezione
pregressa da Helicobacter che a genesi autoimmune.
Pertanto è molto minore il rischio di prograssione neoplastica, Anticorpi APCA a valori molto bassi
I sintomi sono più acido correlati che dispeptici...
Manterrei quindi la terapia con Pantoprazolo a 20 mg.
Ed aggiungerei un protertore di mucosa
come il sulfacrato 2gr 1 BS dopo pranzo e cena.

Vi sarei grato se poteste darmi un vostro parere in merito.
Grazie
Cordiali Saluti