Ulcera o reflusso con gastrite

Salve, da anni ormai soffro di reflusso gastrite e colon irritabile.
Due gastroscopie l ultima fine maggio 2024 negativa anche per hpylory, ma io continuo a stare male.
Fatto rm senza mdc addome e pelvi con sabbia biliare.
Come smetto gastroprotettore honbruciori e dolori fuori dal comune, poi sempre addome gonfio gozzo in gola dolore addome alto e sensazione continua di vuoto allo stomaco.
Potrebbe essere ulcera gastrica?
Lo specialista dice cje e il colon irritabile ma io il problema lo sento allo stomaco.
Peso all addome alto che mi fa faticare a respirare anche mangiando o parlando.
Fatto visita pneumologo cardiologo tt ok, allergologia allergia alla polvere e rinofibolaringoscopia con edema e noduli di kissing e reflusso.
Sono in attesa dei risultati del microbiota intestinale.
Fatto anche una colon nel 2022 negativa.

È il caso di ripetere la gastroscopia potrei avere un ulcera o qualcosa al medistino?

Attualmente prendo pantorc da 20 e deflux forte stick.
Spero qualcuno risponda visti che ogni volta che scrivo un questa sezione sono ignorati.
Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
Non ci sono gli elementi per sospettare un'ulcera vista anche la gastroscopia dell'anno scorso. È più probabile una condizione di reflusso gastroesofageo, come sospettato dalla laringoscopia.
La terapia con farmaci inibitori di pompa protonica è sovradimensionata e non è giustificata dall'attenuazione della terapia che andrebbe controllata in un altro modo (agenti protettivi come alginato o poliprotect a dosaggio pieno).

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Intanto la ringrazio per la celerità e la disponibilità.L otorinolaringoiatra mi ha dato una cura cn omeoprazolo ore 10 e Gadral 800 1 mattina 1 sera.
Effettivamente con lucen e pantorc sono più di tre anni che nn ho particolare giovamento,anzi ho sempre l addome gonfio...
Come smetto ipp però dopo 3 /5 giorni sto malissimo di stomaco.
Lei ritiene che la cura sopraindicata sia più adatta di quella dei due gastroenterologi che entrambi hanno dato deflux forte e pantorc?
Inoltre come si può smettere il gastroprotettore senza avere poi effetti pesanti? C e una gradualità?
La ringrazio anticipatamente.
Cordiali saluti.
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
Per una visione più chiara sull'opportunità di terapia con PPI è utile che riporti la trascrizione integrale dell'ultima gastroscopia con risultato istologico delle biopsie effettuate.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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Non lesioni in esofago.Cardias in sede.Nulla a carica dello stomaco del piloro del bulbo e della seconda porzione duodenale.Si esegue prelievo per la ricerca di helycobacter peloritani tramite CP test che risulta negativo.Non è stato effettuato esame istologico perche la sezione non ha annotazioni.Diagnosi finale.Indagine negativa.27/05/24

14/04/22
Esofago calibro regolare.la mucosa esofagea ha caratteri normali.Card8as in sede beante con qualche reflusso gastroesofageo.Linea z a 38 cm dagli incisivi superiori,regolare.Cavita gastrica ampia e distendibile con fisiologico lag9 mucoso.Mucosa antrale iperemica esente da ulcere attive o neoformazioni,biopsia per hpylory e tipizzazione istologica.Nulla a carico delle restanti porzioni gastriche.Piloro centrale,continente. Il bulbo e la || porzione duodenale nei limiti.
Hpylori negativo.
Frammenti di mucosa gastrica antrale e giunzione sede di lieve gastrite cronica superficiale (+).

Dovrei ripeterla forse? Visti i continui problemi e dolori a stomaco e Esofago anziche continuare da anni cn ipp e stick di vario tipo? Ogni quanto si fa la gastroscopia?
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Non lesioni in esofago.Cardias in sede.Nulla a carica dello stomaco del piloro del bulbo e della seconda porzione duodenale.Si esegue prelievo per la ricerca di helycobacter pylori tramite CP test che risulta negativo.Non è stato effettuato esame istologico perche la sezione non ha annotazioni.Diagnosi finale.Indagine negativa.27/05/24

14/04/22
Esofago calibro regolare.la mucosa esofagea ha caratteri normali.Cardias in sede beante con qualche reflusso gastroesofageo.Linea z a 38 cm dagli incisivi superiori,regolare.Cavita gastrica ampia e distendibile con fisiologico lago mucoso.Mucosa antrale iperemica esente da ulcere attive o neoformazioni,biopsia per hpylory e tipizzazione istologica.Nulla a carico delle restanti porzioni gastriche.Piloro centrale,continente. Il bulbo e la || porzione duodenale nei limiti.
Hpylori negativo.
Frammenti di mucosa gastrica antrale e giunzione sede di lieve gastrite cronica superficiale (+).

Dovrei ripeterla forse? Visti i continui problemi e dolori a stomaco e Esofago anziche continuare ormai da anni cn ipp e stick di vario tipo? Ogni quanto é necessario fare la gastroscopia?
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
No. Non è necessario ripetere l'indagine. La condizione di gastrite cronica superficiale lieve non attiva HP-negativa non ha bisogno di una terapia prolungata con PPI. La strada per sospendere questi farmaci e attenuare il possibile effetto rebound (comparsa dei sintomi dopo sospensione) ottenendo beneficio sulla sintomatologia può essere percorsa con l'impiego di agenti protettivi della mucosa come alginati o poliprotect a dosaggio pieno (dopo i pasti e la sera prima di dormire) per almeno 2 mesi.

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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La ringrazio davvero.Provero a smettere il pantorc e utilizzare quanto da lei indicato.
Cordiali saluti
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Dr. Alessandro Scuotto Gastroenterologo, Perfezionato in medicine non convenzionali, Dietologo 8.7k 248
Prego

Alessandro Scuotto, MD, PhD.

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