Risonanza encefalica: cosa significano i risultati e quali passi seguire?

Salve dottori, scrivo per conto di mia sorella, che ha 37 anni.
Non è sovrappeso, non ha problemi di fumo.


Ha effettuato 2 risonanze encefaliche, sostanzialmente uguali, a distanza di 6 mesi.


Il referto dell'ultima è il seguente:

"Non si documentano immagini riferibili alla presenza di processi occupanti spazio in sede intra- cranica.
Normale morfologia e caratteristiche di segnale presentano il pacchetto stato-acustico destro e sinistro.
Modesta ectasia degli spazi liquorali perivascolari Le sequenze Turbo Spin-Echo pesate in DP e T2 e le sequenze FLAIR pesate in T2 evidenziano la presenza di iperintensità di segnale in regione fronto-parietale destra e sinistra con interessamento anche in regione frontale di entrambi i centri semiovali.
Si tratta di iperintensità di segnale del diametro variabile da 2 a 3 mm.
Si segnala tuttavia la presenza nella sostanza bianca in regione frontale destra nei piani basali di iperintensità del diametro di 5, 2 X4 mm e in regione parietale di analoga iperintensità sotto-corticale sul piano passante per i ventricoli laterali del diametro di 7 4, 5 mm.
A sinistra sono presenti piccole iperintensità di segnale sotto-corticali anche a livello  dell'insula.
Trattasi di focolai di gliosi aspecifica ma verosimilmente su base vascolare (ischemia cronica) "

Cosa significa, e cosa consigliereste di fare?
Quali approfondimenti?
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
Gentile Utente,

le alterazioni riscontrate alla RM sono state valutate dal neuroradiologo come gliosi aspecifica, cioè non orientano verso una condizione definita, ma potrebbero essere di origine vascolare.
Tali alterazioni potrebbero essere state causate da pregresse ischemie ripetute nel tempo.
Considerata però la giovane età della sorella è opportuno indagare ulteriormente per cercare di identificare una causa precisa.
A tal riguardo le cause più frequenti (a parte l'ipertensione, il diabete, il colesterolo elevato che Lei non menziona probabilmente perché questi valori sono nella norma) sono di origine cardiaca (forame ovale pervio o FOP) e le trombofilie (aumentata coagulabilità del sangue).
Pertanto faccia vedere le immagini dell'esame al neurologo che indicherà come procedere.
Perché è stata effettuata la prima RM? In ogni caso, considerata la sovrapponibilità della seconda RM, il quadro al momento non mostra evoluzione in senso peggiorativo, pertanto resta stazionario.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
Salve dottore, la ringrazio per la risposta.

Mia sorella ha effettuato questo esame perché durante l'ultimo mese di gravidanza ha avuto dei costanti giramenti di testa per una settimana e ha avuto due episodi di pressione alta (la massima più di 170 con dolori di testa per due volte). Sintomatologia che non si è ripetuta successivamente.
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79k 2.4k
È possibile che qualche focolaio gliotico sia stato causato dai rialzi pressori.
Le consiglio di monitorare la pressione arteriosa.
Per il resto Le confermo quanto detto sopra.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

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