RM encefalo e nervo ottico: cosa significano i risultati?
Buonasera gentili dottori,
Circa un mese fa ho incominciato ad accusare un calo della vista occhio destro con dolore con il movimento del bulbo oculare.
Mi è stata diagnosticata una neurite ottica retrobulbare.
Ho eseguito diversi accertamenti
Visita neurologica negativa
Visita neurologica nella norma
Ecografia arteria temporale nella norma
RM encefalo
In regione frontale sinistra, immediatamente sopra il corno frontale del ventricolo laterale, comparsa di area tondeggiante di circa 11 mm.
Con margini regolari, ipointensa in T1, iperintensa in T2, con focale restrizione della diffusione, esile tenue rim di enhacement post -mcd e senza residui emosiderinici (di significato infiammatorio?).
Ulteriore formazione con diametro assiale di circa 15 mm comparsa in sottocorticali parietale sinistra, ipointensa in T1 iperintensa in T2, con focale restrizione della diffusione, senza residui emosiderinici, senza enhacement post -mcd.
Sovrapponibili microfocolai gliotici sottocorticali fronto- parietali bilaterali
Non apprezzabile alterazione a carico della sostanza bianca e grigia sottontentoriale.
Regolare morfologia e volumetria del complesso ventricolare.
Nella norma le cisterne della base e gli spazi liquorali periencefalici.
Strutture della linea mediana in asse.
In corrispondenza dell'apice di rocca petrosa destra comparsa di materiale ipointenso in T1 e iperintensa in T2 con debole restrizione in DWI senza enhacement post -mcd compatibile con apicite.
Rm cervicale e dorsale
Non si evidenziano significative aree di alterato segnale in sede endomidollare ne anomalie enhacement
Eseguita terapia steroidea per EV
La situazione sta migliorando ma ancora non ho una diagnosi.
Ho paura di avere la SM e vorrei fare anche la puntura lombare.
Qualcuno può aiutarmi sono veramente in ansia.
Grazie
Circa un mese fa ho incominciato ad accusare un calo della vista occhio destro con dolore con il movimento del bulbo oculare.
Mi è stata diagnosticata una neurite ottica retrobulbare.
Ho eseguito diversi accertamenti
Visita neurologica negativa
Visita neurologica nella norma
Ecografia arteria temporale nella norma
RM encefalo
In regione frontale sinistra, immediatamente sopra il corno frontale del ventricolo laterale, comparsa di area tondeggiante di circa 11 mm.
Con margini regolari, ipointensa in T1, iperintensa in T2, con focale restrizione della diffusione, esile tenue rim di enhacement post -mcd e senza residui emosiderinici (di significato infiammatorio?).
Ulteriore formazione con diametro assiale di circa 15 mm comparsa in sottocorticali parietale sinistra, ipointensa in T1 iperintensa in T2, con focale restrizione della diffusione, senza residui emosiderinici, senza enhacement post -mcd.
Sovrapponibili microfocolai gliotici sottocorticali fronto- parietali bilaterali
Non apprezzabile alterazione a carico della sostanza bianca e grigia sottontentoriale.
Regolare morfologia e volumetria del complesso ventricolare.
Nella norma le cisterne della base e gli spazi liquorali periencefalici.
Strutture della linea mediana in asse.
In corrispondenza dell'apice di rocca petrosa destra comparsa di materiale ipointenso in T1 e iperintensa in T2 con debole restrizione in DWI senza enhacement post -mcd compatibile con apicite.
Rm cervicale e dorsale
Non si evidenziano significative aree di alterato segnale in sede endomidollare ne anomalie enhacement
Eseguita terapia steroidea per EV
La situazione sta migliorando ma ancora non ho una diagnosi.
Ho paura di avere la SM e vorrei fare anche la puntura lombare.
Qualcuno può aiutarmi sono veramente in ansia.
Grazie
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
79.2k 2.4k
Gentile Signora,
una delle ipotesi che avanza il neuroradiologo è quella infiammatoria, soprattutto se associata a neurite ottica.
Il problema andrebbe approfondito consultando un neurologo esperto in malattie demielinizzanti (anche se Lei non ha una diagnosi in tal senso) o, meglio, presso un Centro specializzato in cui può fare gli eventuali esami prescritti in maniera più veloce e razionale.
Ripeto, non ha una diagnosi, ma se gli esami dovessero indirizzare verso una malattia demielinizzante, considerato l’esito negativo della visita neurologica e l'assenza di disturbi motori e sensitivi, ci sono molte probabilità che possa essere una forma benigna e che Lei possa condurre una vita assolutamente normale, per cui non si scoraggi.
Cordiali saluti
una delle ipotesi che avanza il neuroradiologo è quella infiammatoria, soprattutto se associata a neurite ottica.
Il problema andrebbe approfondito consultando un neurologo esperto in malattie demielinizzanti (anche se Lei non ha una diagnosi in tal senso) o, meglio, presso un Centro specializzato in cui può fare gli eventuali esami prescritti in maniera più veloce e razionale.
Ripeto, non ha una diagnosi, ma se gli esami dovessero indirizzare verso una malattia demielinizzante, considerato l’esito negativo della visita neurologica e l'assenza di disturbi motori e sensitivi, ci sono molte probabilità che possa essere una forma benigna e che Lei possa condurre una vita assolutamente normale, per cui non si scoraggi.
Cordiali saluti
Dr. Antonio Ferraloro
Utente
Grazie per la Sua gentile risposta.
Proverò a contattare un neurologo esperto in malattie demielinizzanti...
A quali altri esami dovrei sottopormi oltre alla visita neurologica e alle rm già effettuate? La rachicentesi?
Grazie
Proverò a contattare un neurologo esperto in malattie demielinizzanti...
A quali altri esami dovrei sottopormi oltre alla visita neurologica e alle rm già effettuate? La rachicentesi?
Grazie
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
79.2k 2.4k
La rachicentesi e i Potenziali Evocati se consigliati dal collega.
Cordialmente
Cordialmente
Dr. Antonio Ferraloro
Utente
Grazie per la risposta.
Ho fatto il grosso errore di documentarmi sulla malattia in internet (dott. Google) e adesso sento tutti i disturbi soprattutto formicolio mani e piedi...e mi sono fatta da sola la diagnosi.
Grazie per il Suo supporto, se non disturbo la terrò aggiornata.
Buona giornata
Ho fatto il grosso errore di documentarmi sulla malattia in internet (dott. Google) e adesso sento tutti i disturbi soprattutto formicolio mani e piedi...e mi sono fatta da sola la diagnosi.
Grazie per il Suo supporto, se non disturbo la terrò aggiornata.
Buona giornata
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
79.2k 2.4k
Se questi sintomi sono insorti dopo la "consulenza" del dottor Google sono un chiaro segno di somatizzazione ansiosa.
Non vada in Rete ai fini di un'autodiagnosi, è assolutamente deleterio.
Certamente, può tenermi aggiornato.
Non vada in Rete ai fini di un'autodiagnosi, è assolutamente deleterio.
Certamente, può tenermi aggiornato.
Dr. Antonio Ferraloro
Utente
Infatti, ha pienamente ragione.
Una domanda: la lesione sopra il corno frontale di 11 mm potrebbe essere anche ischemica?
Perché qualche giorno prima della RM encefalo ho fatto anche una TAC cranio - encefalo.
Quesito clinico neurite ottica
Complesso ventricolare è in asse e dire di regolare morfologia e volume. Conservati gli spazi subaracniodei attorno all encefalo.
Areola ipodensa di circa 1,5 cm in sede sottocorticale parietale sinistra dà esito ischemico.
Non altre significative alterazioni densitometriche delle strutture encefaliche dovrà e sotto tentoriali in particolare non masse ne spandimenti ematici intracranico in atto.
Grazie
Una domanda: la lesione sopra il corno frontale di 11 mm potrebbe essere anche ischemica?
Perché qualche giorno prima della RM encefalo ho fatto anche una TAC cranio - encefalo.
Quesito clinico neurite ottica
Complesso ventricolare è in asse e dire di regolare morfologia e volume. Conservati gli spazi subaracniodei attorno all encefalo.
Areola ipodensa di circa 1,5 cm in sede sottocorticale parietale sinistra dà esito ischemico.
Non altre significative alterazioni densitometriche delle strutture encefaliche dovrà e sotto tentoriali in particolare non masse ne spandimenti ematici intracranico in atto.
Grazie
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
79.2k 2.4k
Senza vedere le immagini non è possibile dare un parere attendibile, diciamo che teoricamente potrebbe starci l’origine ischemica ma anche quella infiammatoria.
Dr. Antonio Ferraloro
Utente
Buongiorno dott. Ferraloro,
sono stata dal neurologo al quale ho fatto visionare tutti gli esami comprese le RM.
Mi ha detto di aspettare e ripetere la RM tra quattro mesi.
Cosa ne pensa?
Grazie
sono stata dal neurologo al quale ho fatto visionare tutti gli esami comprese le RM.
Mi ha detto di aspettare e ripetere la RM tra quattro mesi.
Cosa ne pensa?
Grazie
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
79.2k 2.4k
Quale interpretazione ha dato il collega al reperto della RM?
Dr. Antonio Ferraloro
Utente
Sinceramente è stato un po' vago... All'inizio parlava di fare la rachicentesi così da "togliere il tarlo" ma poi visto la RM rachide e cervicale negativa dice di rifare una nuova RM tra 4 mesi.
Non vorrei aspettare e avere poi conseguenze.
Non so cosa fare
Non vorrei aspettare e avere poi conseguenze.
Non so cosa fare
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
79.2k 2.4k
A mio avviso, se asintomatica, a parte il disturbo della visita che sta regredendo dopo terapia corticosteroidea, potrebbe attendere quattro mesi.
Altrimenti senta un secondo parere neurologico.
Altrimenti senta un secondo parere neurologico.
Dr. Antonio Ferraloro
Utente
Grazie. Questo mese è stato veramente difficile e non nego che in certe occasioni ho avuto anche un po' paura...
Magari intanto provo a recuperare un po' di serenità e poi vedo se è il caso di sentire un secondo parere.
Grazie e buona serata
Magari intanto provo a recuperare un po' di serenità e poi vedo se è il caso di sentire un secondo parere.
Grazie e buona serata
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
79.2k 2.4k
Prego, buona serata anche a Lei.
Dr. Antonio Ferraloro
Utente
Buongiorno.
Ieri sono stata da un neurologo specialista in malattie demielinizzanti.
Visita neurologica negativa.
Quesito neuroradiologico compatibile con lesioni demielinizzanti pertanto dovrò fare la rachicentesi per completamento diagnostico.
Spero tanto sia una forma di SM non aggressiva ...
Solo il tempo potrà darmi una risposta?
Grazie e ci aggiorniamo.
Ieri sono stata da un neurologo specialista in malattie demielinizzanti.
Visita neurologica negativa.
Quesito neuroradiologico compatibile con lesioni demielinizzanti pertanto dovrò fare la rachicentesi per completamento diagnostico.
Spero tanto sia una forma di SM non aggressiva ...
Solo il tempo potrà darmi una risposta?
Grazie e ci aggiorniamo.
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
79.2k 2.4k
Già l’esito negativo della visita neurologica è un’ottima notizia, per cui le probabilità che si tratti di una forma benigna sono alte ma ricordi che ancora non ha una diagnosi certa.
Dr. Antonio Ferraloro
Utente
Grazie dottore
Utente
Buongiorno dottore, sono stata presa in carico presso un centro specializzato per malattie demienlinizzanti.
Ieri ho fatto esami ematochimici e visita neurologica di controllo.
Visita neurologica:
Marcia senza caratteri patologici, possibile su punte e talloni , non oscillazioni di Romberg, non slivellamenti di Mazzini, non deficit stenici contro resistenza, Rot normivivaci , simmetrici arti superiori, allargamento area reflessogena da C5 a C7 bilateralmente , vivaci con prevalenza a sinistra agli arti inferiori. RCP in flessione a sinistra, muto a destra, sensibilità TD e statochinestetica integre, minima ipopalestesia distale (7/8) arto inferiore destro, prove cerebellari correttamente eseguite.
Non obietivabili deficit nervi cranici.
Non Lhermitte.
Sono preoccupata per i Rot vivaci agli arti inferiori soprattutto a sinistra e RCP in flessione a sinistra.
Cosa ne pensa?
Grazie
Ieri ho fatto esami ematochimici e visita neurologica di controllo.
Visita neurologica:
Marcia senza caratteri patologici, possibile su punte e talloni , non oscillazioni di Romberg, non slivellamenti di Mazzini, non deficit stenici contro resistenza, Rot normivivaci , simmetrici arti superiori, allargamento area reflessogena da C5 a C7 bilateralmente , vivaci con prevalenza a sinistra agli arti inferiori. RCP in flessione a sinistra, muto a destra, sensibilità TD e statochinestetica integre, minima ipopalestesia distale (7/8) arto inferiore destro, prove cerebellari correttamente eseguite.
Non obietivabili deficit nervi cranici.
Non Lhermitte.
Sono preoccupata per i Rot vivaci agli arti inferiori soprattutto a sinistra e RCP in flessione a sinistra.
Cosa ne pensa?
Grazie
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
79.2k 2.4k
L'rcp in flessione è normale, può essere patologico quando è in estensione.
La lieve asimmetria dei riflessi agli arti inferiori potrebbe anche dipendere da problemi alla schiena.
Il neurologo cosa Le ha detto?
La lieve asimmetria dei riflessi agli arti inferiori potrebbe anche dipendere da problemi alla schiena.
Il neurologo cosa Le ha detto?
Dr. Antonio Ferraloro
Utente
Il neurologo non mi ha detto nulla sulla visita...
Sto aspettando esito degli esami ematochimici e devo fare i pev visivo.
Non è necessaria la rachicentesi per la diagnosi perché ci sono già i criteri ...
Probabilmente a breve inizierò la cura e anche se ormai una diagnosi l'avevo già fatta da sola non nego che sono parecchio preoccupata
Sto aspettando esito degli esami ematochimici e devo fare i pev visivo.
Non è necessaria la rachicentesi per la diagnosi perché ci sono già i criteri ...
Probabilmente a breve inizierò la cura e anche se ormai una diagnosi l'avevo già fatta da sola non nego che sono parecchio preoccupata
Dr. Antonio Ferraloro
Neurologo
79.2k 2.4k
Stia serena, con la terapia ci sono ottime possibilità che il processo patologico non evolva ulteriormente, del resto non ha deficit motori e sensitivi.
Dr. Antonio Ferraloro
Utente
Spero. Grazie mille per il sostegno...
La terrò aggiornato
Grazie
La terrò aggiornato
Grazie
Questo consulto ha ricevuto 21 risposte e 740 visite dal 04/11/2025.
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