Sincope post-minzione: ischemia o evento normale?

03.01.26

Ho avuto sincope dopo minzione ore 1, 30, faccio presente che prendevo Itrin 5, vado al PS, accertamenti e TC tutti negativi, chiedo le dimissioni per fare altri accertamenti fuori ospedale, Holter negativo, TSA con placche fibrocalcifiche, 18%, sotto terapia con statine, rifaccio TC esito di lesione vascolare alla regione capsulo nucleare.
Un neurologo mi di dice di prendere aggreganti, un altro invece mi dice che trattasi di un evento normale e che non si tratta di ischemia, a chi devo ascoltare?

Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.1k 2.4k

Gentile Utente,

la sincope post-minzionale è ampiamente riconosciuta ed è legata ad una disfunzione del sistema nervoso autonomo, nulla di grave, e non è causata da alterazioni vascolari cerebrali.
Per la "lesione vascolare" approfondirei con una RM encefalica, poi, in base all’esito, il neurologo stabilirà se sia indicata o meno una terapia con antiaggreganti.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

Utente

Grazie Dott.,Le chiedo se questo esito della seconda TC nucleo di ipodensita malacica in regione capsulonucleare da esiti di lesione vascolare,poteva già essere presente nella TC con esito negativo fatta 3 settimane precedenti al PS,inoltre faccio presente che la D.ssa dell'autombulanza quando arrivò a casa mi disse che avevo 80/50 di pressione e mi chiese se ero bradicardico.
Grazie della sua disponibilità

Utente

Inoltre chiedo :è possibile che un attacco ischemico acuto non evidenzia nessuna anomalia agli arti o alla bocca etc etc?

Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.1k 2.4k

Si dovrebbero confrontare le immagini delle due TC per dare una risposta attendibile, comunque teoricamente è possibile che l'ischemia sia insorta dopo la prima TC ma anche poco prima e non fosse ancora evidente.
Comunque escluderei che la sincope situazionale, nel caso specifico minzionale, sia da attribuire ad un evento vascolare ischemico.
"è possibile che un attacco ischemico acuto non evidenzia nessuna anomalia agli arti o alla bocca etc etc?", certamente, le piccole ischemie solitamente passano inosservate, pertanto possono essere asintomatiche.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

Questo consulto ha ricevuto 4 risposte e 72 visite dal 03/01/2026.
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