Test visivo nei bambini: quando l’immaginazione influenza i risultati?

27.02.26

Buongiorno, scrivo per mio figlio di 4 anni, ne compirà 5 il prossimo ottobre; ieri sera siamo stati dalla pediatra per il bilancio peso/altezza e la pediatra ha voluto fargli un test per l'acutezza visiva.
L'ha posizionato davanti a un tabellone luminoso e lui ha individuato esattamente tutte le figure, mentre ha avuto difficoltà ad individuare le figure quando gli ha posto davanti delle schede, credo fossero quelle di Lang o TNO test; si trattava di 4 schede fatte di tanti puntini neri e al centro una singola immagine colorata che mio figlio ha identificato velocemente ma con tanta fantasia (per lui la farfalla era una centrale della polizia) C'è da dire che è un periodo che sta in fissa con supereroi, polizia, macchine e moto, quindi credo abbia giocato molto di fantasia; anche perchè poi a casa gli ho fatto vedere il suo libro raffigurato, a diverse distanze dal viso, e ha individuato tutte le figure e i particolari più piccoli e anche i colori.
Parlando con la maestra anche lei non ha mai notato difficoltà nel riconoscere le immagini o i colori.
La pediatra mi ha consigliato una visita oculistica, da fare con calma, non si è mostrata preoccupata anche perchè il tabellone luminoso l'ha individuato perfettamente.
Mio marito ha una miopia ereditaria, io sono ipermetrope e utilizzo occhiali da lettura da un annetto (ho 42 anni); l'anno scorso, parlando con il nostro oculista di fiducia che conosce la storia mia e di mio marito, ci ha detto di aspettare almeno 5 anni per fare la prima visita.
Vorrei sapere se è il caso di farla già da subito o se il risultato di quel test non ha grande valore.
Grazie mille

Dr. Martino Tritto Oculista, Allergologo, Medico legale, Medico del lavoro 50 3

Il test di acutezza visiva eseguito dalla pediatra presenta alcune limitazioni, soprattutto in un bambino di 4 anni e mezzo.
Il tabellone luminoso è spesso più coinvolgente per i bambini piccoli rispetto alle schede standard (come Lang o TNO), che possono risultare astratte o poco stimolanti. La difficoltà riscontrata con le schede potrebbe essere dovuta a diversi fattori:
Di premette che il Test di Lang non consiste nel rilevare l’immagine della mosca o Farfalla ma nel verifericare il Senso Stereoscopico e quindi il massimo grado della Fusione della visione binoculare.
Si chiede al piccolo di toccare le ali di tale immagine che viene vista in rilievo (come tridimensionale)
Il bambino potrebbe non aver capito esattamente cosa doveva fare, soprattutto se le istruzioni a lui fornite non erano chiare.
Dopo i : anni i gradi delle funzioni visive sono ormai completi e se non vi sono anomalie dovrebbero essere corretti.
Considerando la storia familiare (miopia del padre, ipermetropia della madre), è preferibile eseguire controlli oculistici regolari senza aspettare i 5 anni.
Il risultato del test effettuato dalla pediatra, pur evidenziando una differenza tra i due metodi, non è sufficiente per trarre conclusioni definitive. La visita oculistica specialistica è necessaria per una valutazione completa, che include non solo l'acutezza visiva, ma anche altri aspetti come la motilità oculare, la visione binoculare e la presenza di eventuali difetti refrattivi (miopia, ipermetropia, astigmatismo) o un’ambliopia latente.

Prof. Martino Mariano Tritto

Utente

Gentile dottore, grazie innanzitutto per la risposta. Concordo con lei sul fatto che il test sia stato eseguito male; l'ha fatto l'assistente della pediatra, che oltre a non aver ben spiegato (tant'è che nemmeno io l'ho fatto con lei nel messaggio) si mostrava molto preoccupata quando mio figlio sbagliava e questo ho visto che ha creato in lui preoccupazione e sicuramente poi panico. Autonomamente ho fatto poi delle ricerche e ho cercato di fare test casalinghi sulla visione binoculare (es. riempire un bicchiere dalla bottiglia, vestirsi da solo, guidare la bicicletta o la sua macchina elettrica a 2 posti) e li ha superati tutti senza difficoltà. Ad ogni modo sto cercando di contattare il nostro oculista nonostante come già detto, conosce la storia mia e di mio marito e comunque ci aveva detto di fare la prossima visita dopo i 5 anni, giusto per stare tranquilli. Grazie mille per la sua disponibilità