Carcinoma mammella con linfonodi metastatici
Spettabili Dottori,
nel caso di un carcinoma invasivo nas -grading 1- di cm 1 x 0,7 con metastasi in 8 linfondodi su 35, ki=19%, ormonoresponsivo, esiste una relazione tra la localizzazione del nodulo tumorale (quadrante supero-esterno) e la diffusione ai linfonodi?
Mi chiedevo cioè se il significativo coinvolgimento dei linfonodi possa essere dovuto alla "vicinanza" agli stessi del nodulo anzichè alla aggressività/grado di avanzamento della malattia.
La paziente è di giovane età (30 anni), sottoposta a mastectomia radicale mod. e svuotamento del cavo ascellare e ha appena iniziato la chemioterapia adiuvante.
Ringrazio per le cortesi delucidazioni.
nel caso di un carcinoma invasivo nas -grading 1- di cm 1 x 0,7 con metastasi in 8 linfondodi su 35, ki=19%, ormonoresponsivo, esiste una relazione tra la localizzazione del nodulo tumorale (quadrante supero-esterno) e la diffusione ai linfonodi?
Mi chiedevo cioè se il significativo coinvolgimento dei linfonodi possa essere dovuto alla "vicinanza" agli stessi del nodulo anzichè alla aggressività/grado di avanzamento della malattia.
La paziente è di giovane età (30 anni), sottoposta a mastectomia radicale mod. e svuotamento del cavo ascellare e ha appena iniziato la chemioterapia adiuvante.
Ringrazio per le cortesi delucidazioni.
[#1]
Dr. Salvo Catania
Oncologo, Chirurgo generale, Senologo
33.6k 1.2k
Non è dato sapere la ragione del coinvolgimento. In questo caso è più probabile la prima ipotesi stante la scarsa aggressività che si evince dai fattori biologici allegati oppure dal tempo intercorso dalla insorgenza del tumore alla sua scoperta.
Non è chiaro perchè una mastectomia per un tumore di 1 cm !!!!!
L'età di insorgenza suggerisce un approfondimento sulla eventuale familiarità
https://www.medicitalia.it/minforma/oncologia-medica/69-i-tumori-sono-ereditari.html
Non è chiaro perchè una mastectomia per un tumore di 1 cm !!!!!
L'età di insorgenza suggerisce un approfondimento sulla eventuale familiarità
https://www.medicitalia.it/minforma/oncologia-medica/69-i-tumori-sono-ereditari.html
Salvo Catania, MD
Chirurgo oncologo-senologia chirurgica
www.senosalvo.com
[#2]
Utente
Gent.mo Dott. Catania
Grazie per la celere risposta.
Mi sembra di capire che il tumore, nonostante la "piccola" dimensione potesse essere insorto da tempo.
Vorrei poi chiederle se 8 linfonodi su 35 è diverso, ad esempio, da 8 su 15... Conta il valore assoluto?
Inizialmente era prevista una quadrantectomia ma la TAC pre-operatoria aveva evidenziato altri noduli al seno operato.
Di altri noduli non vi è però menzione nel referto istologico.
Non so se la scelta della mastectomia possa essere comunque condivisa in considerazione dello stato dei linfonodi.
In ogni caso ormai è fatta...
Per quanto riguarda la familiarità nell'istologico l'Her2 neu è negativo. Non so se ci siano altri parametri da considerare o esami da fare.
Grazie ancora!
Grazie per la celere risposta.
Mi sembra di capire che il tumore, nonostante la "piccola" dimensione potesse essere insorto da tempo.
Vorrei poi chiederle se 8 linfonodi su 35 è diverso, ad esempio, da 8 su 15... Conta il valore assoluto?
Inizialmente era prevista una quadrantectomia ma la TAC pre-operatoria aveva evidenziato altri noduli al seno operato.
Di altri noduli non vi è però menzione nel referto istologico.
Non so se la scelta della mastectomia possa essere comunque condivisa in considerazione dello stato dei linfonodi.
In ogni caso ormai è fatta...
Per quanto riguarda la familiarità nell'istologico l'Her2 neu è negativo. Non so se ci siano altri parametri da considerare o esami da fare.
Grazie ancora!
[#3]
Dr. Salvo Catania
Oncologo, Chirurgo generale, Senologo
33.6k 1.2k
1)Sì è possibile, ma non lo sapremo mai
2)8/15 è uguale a 8/35 perchè come fattore prognostico le categorie sono diverse a)0 linfonodi interessati- b)< di 3
-c)da 3 a 10-d)> 10 interessati.
3)Lo stato dei linfonodi è indipendente dalla dimensione del tumore primitivo per la scelta della opzione chirurgica
2)8/15 è uguale a 8/35 perchè come fattore prognostico le categorie sono diverse a)0 linfonodi interessati- b)< di 3
-c)da 3 a 10-d)> 10 interessati.
3)Lo stato dei linfonodi è indipendente dalla dimensione del tumore primitivo per la scelta della opzione chirurgica
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2.6k visite dal 10/04/2010.
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