Lesione legamento crociato anteriore, da operare o no?
Salve, mi chiamo Pasquale, ho 32 anni e 3 mesi fa durante una partita di calcio ho subito una torsione della gamba con conseguente rumore forte (simile ad un ramo spezzato) ad altezza ginocchio.
Il ginocchio si è gonfiato e per una settimana sono stato molto dolorante, ma riuscendo a camminare.
Sgonfiato il ginocchio ho ripreso a camminare e lavorare tranquillamente e dopo qualche settimana sono tornato a correre.
Dopo due mesi ho riprovato a giocare a calcio, ma nei cambi direzione e negli scatti avverto dolore tipo una scossa e instabilità della gamba.
Così effettuo una rmn che mi da il seguente esito:
RM 1, 5T RM GINOCCHIO DX
Referto:
> Esiti di trauma in pivot shift con:
Distrazione del LCA (legamento crociato anteriore), che appare disomogeneo ed assottigliato nel tratto medio e mostra diffuso edema.
Necessaria visita specialistica per la valutazione delle potenzialità biomeccaniche residue.
Lesione osteocondrale al condilo laterale (circa 10 mm) con edema intraspongioso ed evidenza al profilo condrale.
Sinovite reattiva con lieve quota fluida intra-articolare.
Menischi nei limiti.
LCP e le restanti strutture legamentose in esame nei limiti.
Rotula in sede, ha mantenuto asse trasverso.
Adesso, premesso che sono fermo, vado solo a lavoro, ho mostrato la risonanza ad un mio amico Osteopata, molto rinomato, che mi ha detto che l'operazione non è indispensabile e che con un buon lavoro fisico molto a migliorare tono muscolare e stabilità, e integrando alcuni aminoacidi utili per il tessuto connettivo, potrei scongiurare l'operazione e alla fine del percorso potrei continuare a giocare tranquillamente, ovviamente considerando che la debolezza in quel punto c'è.
Adesso volevo chiedere, in base alla vostra esperienza cosa ne pensate?
L'operazione è indispensabile per poter tornare a giocare a calcio?
Se non dovessi operarmi, il recupero sarebbe ottimale o avrei più probabilità di nuovo infortunio?
Il ginocchio si è gonfiato e per una settimana sono stato molto dolorante, ma riuscendo a camminare.
Sgonfiato il ginocchio ho ripreso a camminare e lavorare tranquillamente e dopo qualche settimana sono tornato a correre.
Dopo due mesi ho riprovato a giocare a calcio, ma nei cambi direzione e negli scatti avverto dolore tipo una scossa e instabilità della gamba.
Così effettuo una rmn che mi da il seguente esito:
RM 1, 5T RM GINOCCHIO DX
Referto:
> Esiti di trauma in pivot shift con:
Distrazione del LCA (legamento crociato anteriore), che appare disomogeneo ed assottigliato nel tratto medio e mostra diffuso edema.
Necessaria visita specialistica per la valutazione delle potenzialità biomeccaniche residue.
Lesione osteocondrale al condilo laterale (circa 10 mm) con edema intraspongioso ed evidenza al profilo condrale.
Sinovite reattiva con lieve quota fluida intra-articolare.
Menischi nei limiti.
LCP e le restanti strutture legamentose in esame nei limiti.
Rotula in sede, ha mantenuto asse trasverso.
Adesso, premesso che sono fermo, vado solo a lavoro, ho mostrato la risonanza ad un mio amico Osteopata, molto rinomato, che mi ha detto che l'operazione non è indispensabile e che con un buon lavoro fisico molto a migliorare tono muscolare e stabilità, e integrando alcuni aminoacidi utili per il tessuto connettivo, potrei scongiurare l'operazione e alla fine del percorso potrei continuare a giocare tranquillamente, ovviamente considerando che la debolezza in quel punto c'è.
Adesso volevo chiedere, in base alla vostra esperienza cosa ne pensate?
L'operazione è indispensabile per poter tornare a giocare a calcio?
Se non dovessi operarmi, il recupero sarebbe ottimale o avrei più probabilità di nuovo infortunio?
Buongiorno, no, non è sempre necessario l'intervento di ricostruzione del legamento crociato anteriore. Ci sono calciatori che hanno giocato senza per anni. Però bisogna distinguere il calciatore professionista e il calciatore amatoriale del giovedì sera. Il calciatore professionista (fermo restando che nel 99% dei calciatori con lesione del LCA sono stati operati) ha un allenamento costante ed un tono muscolare tale che rende il ginocchio abbastanza stabile nell'attività sportiva.
Non saprei cosa consigliarle, ma lei ha ancora un'età dove personalmente effettuo ancora interventi di ricostruzione del LCA (ho un limite di circa 35 anni, seppur opererei anche ultra50 enni in casi selezionati) proprio per i pazienti che non vogliono limitazioni sportive.
Per rispondere alla sua domanda, tendenzialmente se non si opera e non effettua fisioterapia costantemente, sicuramente un rischio di ulteriori lesioni intrarticolari durante gli sport di pivot è più elevato.
Non saprei cosa consigliarle, ma lei ha ancora un'età dove personalmente effettuo ancora interventi di ricostruzione del LCA (ho un limite di circa 35 anni, seppur opererei anche ultra50 enni in casi selezionati) proprio per i pazienti che non vogliono limitazioni sportive.
Per rispondere alla sua domanda, tendenzialmente se non si opera e non effettua fisioterapia costantemente, sicuramente un rischio di ulteriori lesioni intrarticolari durante gli sport di pivot è più elevato.
Dr Angelo Presta
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 499 visite dal 24/07/2025.
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