Intervento ipertrofia dei turbinati, recidiva

Buongiorno,

soffro di asma non allergico da quando avevo circa 21 anni, non ho allergie, e a fine 2020 ho fatto visite presso diversi specialisti otorinolaringoiatri, sia col servizio pubblico che privato, con diagnosi ipertrofia dei turbinati inferiori.
Di loro:

-due (uno in servizio privato e uno in pubblico) hanno proposto di intervenire con turbinoplastica (il primo con laser a diodi, il secondo con radiofrequenza, rispettivamente), giudicando la mia deviazione del setto lieve e non necessaria la settoplastica
-uno (ma non meno importante, trattandosi di un noto primario) nel servizio pubblico, dopo una visita di non più di 10secondi, mi ha detto testuali parole: "se ti facessi solo la turbinoplastica ti prenderei in giro, perché tra due mesi avrai di nuovo lo stesso problema, dunque faremo settoplastica + turbinoplastica per correggere anche la deviazione del setto che è la causa dell'ipertrofia".


Essendo l'intervento con settoplastica in anestesia generale e più invasivo, ho voluto dar fiducia a un medico tra i primi due che mi proponeva la sola turbinoplastica, dunque ho fatto l'intervento a maggio 2021.

Ho avuto un miglioramento, forse un po' al di sotto delle mie aspettative, ma per alcuni mesi c'è stato.

A gennaio 2022 ho avuto il covid.

Non so se ci sia un legame con l'ipertrofia, ma ora il naso è di nuovo chiuso come prima dell'operazione.

Sono guarito dal covid la prima settimana di febbraio.

I sintomi ora sono: naso chiuso, non ritengo ci sia un eccesso di muco/catarro, difficoltà respiratoria (riesco comunque a correre con la bocca chiusa anche se la respirazione è faticosa), difficoltà a dormire, apnee durante il sonno.

Terapia: ho, su suggerimento del medico di base, recentemente (febbraio 2022) preso per una settimana nasonex 50microgrammi, due volte al giorno per sette giorni, e sto facendo i lavaggi nasali tutte le sere prima di dormire con rinoway 3% soluzione ipertonica (da mesi).

Benefici terapia: nulli, purtroppo ogni tanto ricorro a biorinil spray nasale che sembra l'unico in grado di darmi un po' sollievo.

Il medico che ha eseguito l'operazione lo scorso maggio 2021, oltre ai vari accertamenti pre-operatori, mi ha fatto la fibroendescopia nasale ma non la rinomanonetria (che sto valutando di fare in autonomia ora leggendo i vostri suggerimenti, per identificare meglio l'intervento più opportuno).


Al di là di questo, e supponendo che venga confermata una deviazione del setto lieve come penso, quale intervento/terapia è quella che nel caso descritto ha maggiori probabilità di essere definitiva e non presentare recidiva?

Cosa suggerireste di fare per evitare una turbinoplastica ogni anno?

L'intervento di turbinoplastica + settoplastica, modifica anche l'aspetto del naso?

Come posso individuare le causee della mia ipertrofia e intervenire su quelle, considerando che nessuno, eccetto quel medico che proponeva di correggere il setto, si è espresso sulle causee?

Grazie
Cordiali saluti