Voce bassa da molto tempo

Buonasera dottore sono una donna di 61 anni da molto tempo sento la mia voce che è cambiata Non riesco a cantare specie i toni alti devo usare toni bassi, a me piace cantare ma solo per hobby , tra amice Premetto che da 10 anni a questa parte mi è stato diagnosticato un reflusso gastrico con cardias incontinente e piloro spastico Ho seguito la terapia con lucen con procinetici e antiacidi Il mio reflusso non mi da problemi di acidità allo stomaco ma sensazione di nodo in gola, necessità di schiarire la voce sento del muco a volte anche la necessità di fare respiri profondi che si spezzano, quasi dispnea e dolore toracico Mi hanno visitato gastroenterologi con gastroscopia otorini con varie laringoscopie Però ad oggi il problema è sempre presente Da premettere che seguo una dieta rigida per il reflusso Però la terapia con lucen 20 mg non è continuativa, la faccio per qualche mese o settimane poi sospendo prendo quasi con costanza una compressa di refluxan a sera o exxoan stick Che dovrei fare?
Purtroppo sono anche una fumatrice di circa 7/ 10 sigarette al giorno L'ultima visita dell'otorinolalingoiatra risale a 2 anni fa che confermò il problema del reflusso con la laringoscopia
Vorrei che mi consigliasse Spero non sia qualcosa di grave La ringrazio anticipatamente resto in attesa della sua gentile risposta