Referto rx torace di controllo

Buonasera gentili dottori.
Ho un quesito da porvi.
Ho 37 anni, vivo una vita sana, non sono un fumatore, né bevo alcolici.
Dall'età di 17 anni fino all'età di 21 anni, ho avuto sei episodi di pnx spontaneo apicale sinistro.
Non sono mai stato drenato ne operato.
Solo le prime due volte sono stato ricoverato in chirurgia del torace per osservazione, ma la falda di pnx era tale da non dover richiedere drenaggio. Successivamente ad una tac di controllo al alta risoluzione hanno riscontrato una piccola bleds sempre apicale sinistra e una a destra, ma piccole, e si è deciso di non intervenire, avendo avuto episodi di pnx sinistro sempre chiusi e mai ipertesi. Mai episodi di pnx spontaneo destro.
Ora dopo 17 anni, ho semplicemente fatto un RX di controllo in doppia proiezione per curiosità non avendo mai avuto più nulla e conducendo una vita assolutamente normale.
Questo è l'esito dell'RX che pongo alla vostra attenzione:
Diffuso rinforzo della trama bronco-vascolare con ispessimento della componente interstiziale.
Addensamento delle ombre ilari:
Lieve iperdiafania diffusa da enfisema.
Seni costofrenici liberi.
FCV nella norma.

Sono preoccupato non dal rinforzo della trama bronco-vascolare perché é un reperto che ho sempre trovato in tutti gli Rx del torace fatti.
Sono preoccupato per l'addensamento delle ombre ilari e per la lieve iperdiafania diffusa da enfisema che non ho mai avuto, non fumo e ho una vita sana. Dopo esser stato ricoveravo a 17 anni, al secondo episodio di pnx, il mio pneumologo mi chiese di fare il dosaggio dell'Alfa 1antitripsina che risultava negativo.
Allego esito.
Immunochimica:
ALFA 1 ANTITRIPSINA risultato: 116 mg/dL valori di riferimento: 90 - 200.
Ho avuto anche tre volte il covid, ma nessun problema respiratorio in nessuno dei tre.
AGGIORNAMENTO:
In data 02/10/2025 sono stato dallo Pneumologo che mi aveva seguito 16 anni fa per il pnx spontaneo.
Ha eseguito una spirometria e questi sono i risultati:
FEV 1: 4. 11 (100%)
FVC 4. 46 (90%)
PEF 9. 23 (97%)
Nei Limiti.

Sono alto 178 cm e peso 67 kg. Mi ha spiegato che l'addensamento delle ombre ilari indica la zona dove passano i vasi ed è normale.
Mentre la lieve iperdiafania diffusa da enfisema, non c'entra nulla con l'enfisema. Semplicemente essendo magro e non avendo massa di grasso, la lastra risulta più chiara. Per il resto è da considerarsi costituzionale, avendo avuto pnx. Mi diceva che la spirometria è perfettamente normale e non indica presenza di enfisemi. Saturazione in AA: 99% - 98%.
Dice che posso stare tranquillo e non necessito di ulteriori accertamenti come la tac ad alta risoluzione.

Rimango in attesa di un vostro gentile riscontro.
Dr. Vito Di Cosmo Pneumologo 1.6k 94
Può stare più che tranquillo ! Fra l'altro si rivolge da uno Pneumologo , anche bravo. Le avrà anche spiegato che i pneumotoraci si sviluppano nei soggetti alti magri soprattutto però in età evolutiva,ovvero finché ha avuto dei suoi problemi? Adesso se dice che sono passati 17 anni: maggiore tranquillità
CORDIALMENTE

Dr. Vito Di Cosmo ANDRIA
PNEUMOLOGIA TERRITORIALE Barletta-Andria-Trani
Già Pneumologia e Broncologia Ospedale CSS di S G Rotondo

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