Problemi del sonno persistenti
gentili dottori, spero che non cestiniate anche questo consulto in quanto non sto chiedendo ne prescrizioni on line ne la formulazioni di diagnosi specifiche per il mio caso.
ricordo la mia diagnosi psichiatrica:disturbo bipolare e disturbo ossessivo compulsivo in terapia con FEVARIN 100, RESILIENT 2 COMPRESSE E MEZZO, DEPAKIN 600, LYRICA 600 E ABILIFY DEPOT, PRIMA INIEZIONE IL 24 APRILE.
sono anche in cura da un neurologo per discinesia tardiva.
ora da ormai 3 anni soffro di insonnia:o dormo due ore a notte o non mi addormento proprio.
il primo aprile sono stato valutato da un neurologo affiliato ALL'AIMS che mi ha programmato un ricovero in day hospital per il prossimo mese di giugno per fare una polisonnografia completa neurologica.
la terapia che mi ha dato e' CIRCADIN 2 MG, QVIVIQ 50 MG, ESNOXIBEN 3 MG.
tuttavia la terapia non funziona.
ne il psichiatra, ne il neurologo del sonno, ne lo psicoterapeuta (ho iniziato psicoterapia in struttura pubblica) sanno spiegarsi il motivo di questa mia insonnia.
la mia domanda e':con tutte le medicine che prendo e' possibile che la problematica psichiatrica non sia compensata e continui a darmi problemi sul sonno?
devo cercare altri pareri psichiatrici o devo seguitare con la polisonnografia neurologica?
grazie
ricordo la mia diagnosi psichiatrica:disturbo bipolare e disturbo ossessivo compulsivo in terapia con FEVARIN 100, RESILIENT 2 COMPRESSE E MEZZO, DEPAKIN 600, LYRICA 600 E ABILIFY DEPOT, PRIMA INIEZIONE IL 24 APRILE.
sono anche in cura da un neurologo per discinesia tardiva.
ora da ormai 3 anni soffro di insonnia:o dormo due ore a notte o non mi addormento proprio.
il primo aprile sono stato valutato da un neurologo affiliato ALL'AIMS che mi ha programmato un ricovero in day hospital per il prossimo mese di giugno per fare una polisonnografia completa neurologica.
la terapia che mi ha dato e' CIRCADIN 2 MG, QVIVIQ 50 MG, ESNOXIBEN 3 MG.
tuttavia la terapia non funziona.
ne il psichiatra, ne il neurologo del sonno, ne lo psicoterapeuta (ho iniziato psicoterapia in struttura pubblica) sanno spiegarsi il motivo di questa mia insonnia.
la mia domanda e':con tutte le medicine che prendo e' possibile che la problematica psichiatrica non sia compensata e continui a darmi problemi sul sonno?
devo cercare altri pareri psichiatrici o devo seguitare con la polisonnografia neurologica?
grazie
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
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Gentile utente,
L’insonnia persistente, nonostante la terapia, potrebbe essere legata a un disturbo bipolare o ossessivo-compulsivo non completamente compensato, che potrebbero potenzialmente alterare il sonno, ma anche ad altre cause di natura organica (come ad esempio cause neurologiche).
Pertanto concordo con la valutazione dei colleghi che l'hanno indirizzata nell'effettuare la polisonnografia, che è una metodica diagnostica che permetterebbe di escludere altre condizioni non psichiatriche (come ad esempio delle apnee notturne) che possano essere causa o concausa di tale insonnia resistente.
Resto a disposizione, le porgo cordiali saluti
L’insonnia persistente, nonostante la terapia, potrebbe essere legata a un disturbo bipolare o ossessivo-compulsivo non completamente compensato, che potrebbero potenzialmente alterare il sonno, ma anche ad altre cause di natura organica (come ad esempio cause neurologiche).
Pertanto concordo con la valutazione dei colleghi che l'hanno indirizzata nell'effettuare la polisonnografia, che è una metodica diagnostica che permetterebbe di escludere altre condizioni non psichiatriche (come ad esempio delle apnee notturne) che possano essere causa o concausa di tale insonnia resistente.
Resto a disposizione, le porgo cordiali saluti
dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
WhatsApp 3406693506
https://www.instagram.com/docfabiotortorelli?
Utente
dottore buongiorno,purtroppo con il sonno non ci siamo proprio.mi e' stata prenotata la polissonografia completa di neurologica per fine giugno in un centro universitario,ma il problema e' sempre quello,ossia non prendo sonno o se prendo sonno lo faccio solo per 2-3 ore al massimo.Ora,quello che mi chiedo tecnicamente e':cosa la faccio a fare la polissonografia se non mi addormento proprio?tecnicamente si puo' fare?
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
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Gentilissimo,
La polisonnografia completa con valutazione neurologica è indicata per studiare il sonno e diagnosticare disturbi come apnee notturne, insonnia cronica, o anomalie neurologiche.
Anche se dorme poco (2-3 ore) o non si addormenta, l’esame è tecnicamente valido: registra parametri fisiologici (respiro, attività cerebrale, movimenti) durante il tentativo di sonno, fornendo dati utili su qualità, latenza, e cause dell’insonnia.
La difficoltà ad addormentarsi è comune in ambiente clinico, ma non compromette l’utilità del test.
La polisonnografia, anche con sonno minimo, è un passo chiave per una diagnosi precisa sulla base di quanto scrive, come consigliato anche dagli specialisti che la stanno seguendo.
Resto a disposizione, rinnovando cari saluti
La polisonnografia completa con valutazione neurologica è indicata per studiare il sonno e diagnosticare disturbi come apnee notturne, insonnia cronica, o anomalie neurologiche.
Anche se dorme poco (2-3 ore) o non si addormenta, l’esame è tecnicamente valido: registra parametri fisiologici (respiro, attività cerebrale, movimenti) durante il tentativo di sonno, fornendo dati utili su qualità, latenza, e cause dell’insonnia.
La difficoltà ad addormentarsi è comune in ambiente clinico, ma non compromette l’utilità del test.
La polisonnografia, anche con sonno minimo, è un passo chiave per una diagnosi precisa sulla base di quanto scrive, come consigliato anche dagli specialisti che la stanno seguendo.
Resto a disposizione, rinnovando cari saluti
dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Utente
ah ok va bene dottore,questo era il passaggio che non mi era chiaro,grazie mille
Utente
dottore buongiorno,mi scusi se la scoccio ancora,volevo chiederle una cosa:supponiamo che dalla polisonnografia emerga un'anomalia neurologica,questa poi si puo' curare?io ho chiesto al neurologo se lui cercava segni di epilessia,lui mi ha risposto che non cerca l'epilessia.e allora cosa si intende per anomali neurologica?grazie
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
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Gentile utente,
Nessun disturbo, è un piacere poterla aiutare.
Una polisonnografia valuta il sonno (respiro, movimenti, attività cerebrale) e può rilevare anomalie neurologiche come alterazioni dell’elettroencefalogramma, che non necessariamente indicano epilessia.
Queste anomalie possono includere, ad esempio, scariche anomale, rallentamenti delle onde cerebrali o pattern atipici, associati a disturbi del sonno, movimenti involontari o altre condizioni neurologiche.
La possibilità di curare un’anomalia dipende dalla sua natura: alcune, come lievi alterazioni legate al sonno, possono migliorare con terapie comportamentali o farmaci per il trattamento dell'insonnia; altre, come anomalie più significative, potrebbero richiedere trattamenti neurologici specifici.
Il suo neurologo di fiducia, non cercando uno stato epilettico, probabilmente valuta un quadro più ampio.
Il consiglio è di esprimere i tuoi dubbi anche al tuo neurologo di fiducia.
Spero di aver aiutato a fare chiarezza, cari saluti
Nessun disturbo, è un piacere poterla aiutare.
Una polisonnografia valuta il sonno (respiro, movimenti, attività cerebrale) e può rilevare anomalie neurologiche come alterazioni dell’elettroencefalogramma, che non necessariamente indicano epilessia.
Queste anomalie possono includere, ad esempio, scariche anomale, rallentamenti delle onde cerebrali o pattern atipici, associati a disturbi del sonno, movimenti involontari o altre condizioni neurologiche.
La possibilità di curare un’anomalia dipende dalla sua natura: alcune, come lievi alterazioni legate al sonno, possono migliorare con terapie comportamentali o farmaci per il trattamento dell'insonnia; altre, come anomalie più significative, potrebbero richiedere trattamenti neurologici specifici.
Il suo neurologo di fiducia, non cercando uno stato epilettico, probabilmente valuta un quadro più ampio.
Il consiglio è di esprimere i tuoi dubbi anche al tuo neurologo di fiducia.
Spero di aver aiutato a fare chiarezza, cari saluti
dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Utente
grazie dottore,ho capito anche questo punto ora,grazie mille
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
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Lieto di averla aiutata, se vuole può tenerci aggiornati.
La saluto cordialmente
La saluto cordialmente
dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
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Utente
dottore le rinnovo anche qui il buongiorno,sono tre giorni che nonostante quello che e' successo riesco a dormire,molto piu' profondamente.e' possibile che il qviviq stia iniziando a fare effetto ora dopo quasi 3 mesi di assunzione continua?
Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli
Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo
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Gentilissimo buongiorno,
Sulla base della mia esperienza clinica, sì, è possibile che il Quviviq mostri un effetto più marcato dopo più di un mese di assunzione continuativa della terapia.
Sebbene l’azione si manifesti generalmente entro qualche settimana, alcuni pazienti mi riportano un beneficio progressivo fino a 3 mesi, il che può testimoniare un buon adattamento dell'organismo al farmaco.
Rinnovo cari saluti, restando a disposizione.
Sulla base della mia esperienza clinica, sì, è possibile che il Quviviq mostri un effetto più marcato dopo più di un mese di assunzione continuativa della terapia.
Sebbene l’azione si manifesti generalmente entro qualche settimana, alcuni pazienti mi riportano un beneficio progressivo fino a 3 mesi, il che può testimoniare un buon adattamento dell'organismo al farmaco.
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dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Utente
buongiorno dottore,lunedi notte ho praticato la polisonnografia neurologica,purtroppo pero' non sono riuscito ad addormentarmi.i tecnici di neurofisiopatologia mi hanno detto che tecnicamente l'esame e' riuscito.spero che i neurologi riescano a ricavare dati utili per comprendere la causa della mia insonnia.cari saluti
Questo consulto ha ricevuto 11 risposte e 610 visite dal 29/04/2025.
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