Sospensione trittico

Buon pomeriggio,
vi chiedo un parere in merito alla sospensione del trittico.

Sto prendendo da dicembre 2024 trittico150 mg e 10 mg di entact per insonnia che mi ha causato un forte stato ansioso.

Il mese scorso ho cominciato a sospendere il trittico in quanto mi aveva abbassato notevolmente la pressione ed avevo forti capogiri, vertigini, palpitazioni, ansia acufeni.

In 3 settimane lo psichiatra me lo ha tolto tutto, dicendomi di prendere 1 compressa di Atarax fino al prossimo controllo, che è il 27/06.

Da quando ho iniziato a toglierlo sono stata meglio fino che non mi è venuto un forte attacco di cervicale che io ho ricondotto all'ansia (vertigini, nausea, ansia, tachicardia, tremolio), prendendo il brufen sono stata meglio, ma in concomitanza ho finito anche di togliere il trittico (3 gg fa) ed ho avuto nuovamente nausea, insonnia, questa notte, nonostante atarax non ho quasi chiuso occhio, mi sono svegliata che sembravo un elastico, non riuscivo a stare ferma, qualche sensazione di scossa nella testa e nel corpo e dell'irrequietezza.

Non sapendo se possatesse c'entrare ancora il problema alla cervicale, ho chiamato lo psichiatra e mi ha detto che è difficile che questi effetti siano dovuti alla sospensione del trittico, non lo esclude, ma è molto raro, mi ha però detto di riprendere 10 gocce di trittico e Atarax fino al prossimo controllo.

Chiedevo un vostro parere in merito in quanto vado avanti così da diverso tempo e sono un pò preoccupata.

Grazie
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
Togliendo la terapia così velocemente é possibile che possa avere questi effetti, ma non é chiaro perché utilizzare una terapia insufficiente nei dosaggi per tutti questi mesi e poi stabilirne la sospensione.

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Per insufficiente cosa intende?
Al controllo che ho fatto in aprile con 10 mg di entact e 150 mg di trittico stavo bene senza neanche bisogno di atarax per dormire e non avevo più ansia.
Poi essendosi abbassata la pressione, ed avendo avuto degli effetti collaterali, il mese scorso il dott. mi ha voluto calare il trittico, calando il trittico la pressione si è rialzata, alcuni problemi sono andati via, ma sono cominciati altri effetti che ho descritto prima, che come ripeto non so bene se ascrivibili tutti alla sospensione del trittico o alla cervicale, oggi al telefono lo psichiatra mi ha detto che non esclude che il trittico possa causarli ma è molto raro.
L'entact lo sto ancora prendendo alla dose di 10 mg.
Fino al 27/06 il medico non è a Bologna(non è molto spesso nella mia città) pertanto devo aspettare per il controllo, poi rivaluteremo la terapia.
Da quando sto prendendo il brufen per la cervicale non ho più tremolio alle mani, pulsazioni alla nuca e vertigini però dormo molto peggio e in generale sento un certo malessere.
Grazie
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentilissima,

150 mg di Trittico sono un dosaggio abbastanza elevato, se assunto principalmente per sfruttare l'effetto sedativo e trattare l'insonnia.

Considerando ciò, 3 settimane sono un tempo decisamente rapido per giungere ad una sospensione completa partendo da 150 mg; è dunque plausibile che possano verificarsi sintomi da sospensione come nausea, irrequietezza, le "scosse" che lei stessa descrive (che prendono il nome di brain zaps) e il peggioramento dell'ansia e dell'insonnia, che erano già presenti come sintomatologia di base.

L’Atarax potrebbe in parte mitigare questi effetti, ma essendo un antistaminico agisce solo indirettamente sulla sua sintomatologia di base, ed è generalmente meno efficace del Trittico che invece è specifico per il trattamento dell'insonnia e dei sintomi ansioso-depressivi.

Spero di aver chiarito i suoi dubbi, resto a disposizione per eventuali necessità. Un caro saluto

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Gent.mo dott. Tortorelli,
la ringrazio infinitamente per i suoi chiarimenti, da questa sera lo psichiatra mi ha detto di reinserire 10 gocce di trittico + 1 compressa di Atarax. È stato davvero molto gentile, nel caso non mancherò di ricontattarla. Una buona serata!
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
La scelta del suo psichiatra di reintrodurre il Trittico mi sembra sensata, proprio perché sulla base di quando detto precedentemente, anche se si volesse procedere at una sospensione del farmaco, sarebbe opportuna effettuarla più lentamente e non in some tre settimane.

Ci può certamente tenere aggiornati e sono lieto di averla aiutata.

Rinnovo cari saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Dott. Tortorelli, lei non visita on-line giusto? È stato davvero gentilissimo.
Grazie ancora per la disponibilità.
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentilissima,

Io per il momento non effettuo visite on-line, ma ricevo fisicamente presso la Sede Professionale indicata nella mia scheda personale qui su Medicitalia.

Cari Saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Abito troppo lontana, purtroppo non riesco a venire.
Le chiedo un'altra informazione se non sono di troppo disturbo, quanto possono durare indicativamente i sintomi di una sospensione così veloce del trittico?
Percepisco sempre un pò di nausea, mal di testa o testa leggera, stanotte però con le 10 gocce di trittico e la pastiglia di atarax ho riposato meglio.
Grazie infinite per il suo tempo.
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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Dopo una sospensione del Trittico avvenuta troppo rapidamente, i sintomi possono durare da pochi giorni fino a persistere per alcune settimane, perchè esiste una grossa variabilità interpersonale a seconda della sensibilità individuale.

E' positivo che abbia riposato meglio con il reintegro del Trittico, ma è importante tenere presente che 10 gocce sono 20 mg di Trittico, una dose quindi notevolmente inferiore rispetto ai 150 mg assunti abitualmente.

Per valutare se possano essere sufficienti per attenuare eventuali sintomi da sospensione è indispensabile effettuare monitoraggi di controllo specialistici frequenti, non solo per la valutazione della riduzione del dosaggio del Trittico, ma anche per monitorare e valutare se la sintomatologia di base che descriveva (forte insonnia con ansia) è adeguatamente trattata con l'attuale terapia.

Resto a disposizione rinnovando cari saluti

dott. Tortorelli Fabio M.P.
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Non mi è effettivamente chiaro perchè, causa abbassamento della pressione, me lo stia togliendo tutto il trittico e non lo abbia solo abbassato.
Il 27/06 ho il controllo cercherò di approfondire.
Grazie infinte.
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