Fluvoxamina,come risolvere le disfunzioni sessuali

Salve a tutti, vorrei chiedere un consulto per il mio problema attualmente sto seguendo una terapia con 100 mg di fluvoxamina al mattina, e ciò mi sta causando notevoli problemi dal punto di vista sessuale.
Ho provato a diminuire a 50 e poi 25 ma nulla, il problema rimane.
Successivamente ho provato poi a eliminarla del tutto e la situazione si era completamente risolta ma purtroppo ho dovuto rimetterla poichè depressione, ansia, attacchi di panico e DOC non mi facevamo vivere.
Volevo chiedere se esiste qualche farmaco di natura psichiatrica o integratore che posso risolvere questo problema
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Se si esclude un'alternativa a questo farmaco, per migliorare questi aspetti si va empiricamente, a meno che non parliamo solo o prevalentemente di erezione. In quel caso ci sono i farmaci appositi che il medico può valutare, teoricamente compatibili.

Dr.Matteo Pacini
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Ho provato con anafranil da 25 ma oltre a non aver eliminato il problema sono stato malissimo e sedato per buona parte della giornata il problema consiste in erezione non vigorosa e molto spesso anorgasmia.Il mio disturbo consiste in depressione ansiosa e DOC.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Senta appunto i medici circa i farmaci per l'erezione, che però non influiscono sull'anorgasmia. Su quello non esistono rimedi standard, e si va eventualmente per prove.

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Da ignorante ho cercato su vari forum fra cui questo e ho visto che a volte agli SSRI si aggiungono altre molecole per risolvere questi problemi,ad esempio bupropione o altre
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Appunto, quello che ho detto. E quindi ?

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Invece secondo lei sempre parlando di SSRI l’escitalopram potrebbe dare meno fastidi a livello sessuale rispetto alla fluvoxamina?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Forse non mi sono spiegato. Si va a prove, sapere se secondo me è meglio o se secondo i dati è meglio è comunque una risposta con senso statistico, che non risolve niente. Il suo medico si presume che sappia quale statisticamente può essere meglio, e con questo poi, se invece Lei ha l'effetto in questione, le indicherà eventuali soluzioni da provare.

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Vede purtroppo il medico a cui ho spiegato il problema sembra non essere molto interessato a risolverlo mi è stato fatto il nome della vortioxetina che non dovrebbe dare disturbi sessuali o comunque darme meno ma mi hanno anche detto che per ansia e DOC è poco efficace.L’unico farmaco provato che ha funzionato è stata appunto la fluvoxamina a 100mg ma quel problema è veramente insopportabile.Secondo lei prendere il farmaco la sera anziché la mattina potrebbe aiutare a tamponare quel problema di erezione durante il giorno?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
I livelli di farmaco variano un po' con la fluvoxamina a seconda dell'orario, ma un semplice orario di assunzione non mi risulta sia un metodo di provata efficacia.
Il suo medico può darsi che preferisca controllare bene il doc, e poi considerare altro, anziché rischiare poi di non curare i fattori del doc che influiscono sulla vita sessuale. L'eiaculazione ritardata, come forse avrà letto, non ha un meccanismo chiaro e univoco. Vero che questi farmaci tendono a darla, ma vero anche che a volte cambiando altri fattori invece l'effetto cala o scompare.
La cosa peggiore è un doc curato a metà, e questo problema che anziché diventare oggetto di prove diventa oggetto di preoccupazione anche ossessiva.

Dr.Matteo Pacini
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