Diagnosi di ansia e depressione passaggio dalla paroxetina alla combinazione prozac e vellafaxina

Buonasera, scrivo questo quesito per mia sorella anni 57 che dopo essere stata in cura per 10 anni con paroxetina 20mg e Xanax cp 1 Mg.
R, P.
negli ultimi sei mesi è passata gradualmente ad un dosaggio di 40 mg per il peggioramento dello stato d'ansia e l'abbassamento del tono dell'umore, Le hanno prescritto di scalare la paroxetina in 4 giorni ed inserire la Fluorexetina da 20 mg gradualmente, iniziando con mezza compressa per 6 giorni 3/4 per 4 giorni e poi una compressa al mattino, oltre a Vellafaxina compresse R.
P. da 75 mg, alle ore 13 e Laroxyl cp.
10 mg un'ora dopo cena e Xanax c.
p. 0, 5 0re 8 ore 14 e 23,
La preoccupazione è nello scalare la paroxetina così velocemente e la combinazione Fluoroxetina Vellafaxina in una persona ha di fondo ansia e attacchi di panico che con la paroxetina sono attualmente sotto controllo, Grazie allo specialista che vorrà rispondermi, lei da domani dovrebbe passare alla nuova terapia ed è molto preoccupata
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
D'accordo, ma non viene tolta e basta, è rimpiazzata da farmaci similari, abbreviando il tempo in cui si sovrappongono. Il malessere iniziale peraltro potrebbe essere dovuto anche all'inizio dei nuovi.
Se mai, non capisco il perché di usare venlafaxina e fluoxetina insieme, visto che sono due meccanismi diversi a certe dosi, a queste il meccanismo è uguale, se uno vuole quello della venlafaxina allora penserei che usi quella, portandola alla sua dose media.

Ma per quello che chiedeva Lei, semplicemente si cerca una cura diversa. Anche l'aumento della paroxetina non so perché non sia stato considerato, ma forse i sintomi del momento fanno pensare al medico che servano farmaci con un profilo diverso.

Dr.Matteo Pacini
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Grazie dottore per la cortese e celere risposta, mia sorella credeva infatti che le avessero aumentato la paroxetina fino a 60 mg. Forse perchè ha avuto un notevole aumenti peso. In passato aveva già assunto la Vellafaxina ad alto dosaggio insieme alla Paroxetina senza ne benifici ne effetti collaterali. La preoccupazione nel passaggio alla nuova terapia, deriva anche dal fatto che se si dovessero manifestare degli effetti collaterali invalidanti non può assentarsi dal posto di lavoro
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
In questo caso, non capisco perché la scelta cada su un farmaco a cui non ha risposto.
Che significa "non può assentarsi" ? Se uno si prende una polmonite deve continuare ad andare al lavoro ?

Dr.Matteo Pacini
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