Panico, paura

Buonasera, ho già chiesto vari consulti.
Ho il mio primo attacco di panico nel 2017, finisco in pronto soccorso, fino al 2021 non si verificano più attacchi, nel 2022 ho un nuovo attacco.
Sono una persona che diffida dei farmaci, sopratutto i psicofarmaci, ma la mia condizione era "disperata".
Quindi inizio con xanax 0'25 3 volte al giorno per qualche mese (prescritto dal mio medico di base) oltre al medico di base mi reco anche al csm.
Mi viene diagnosticato un disturbo d'ansia generalizzato.
Mi prescrivono zoloft 0, 5, ma alla prima assunzione sto malissimo, passo una notte infernale, quindi decido di smettere.
Fortunatamente riesco a riprendermi con il solo xanax.
Quindi passo altri 2/3 anni "tranquillamente".
Ad agosto 2025 mi faccio male al piede, ma alla visita in ospedale non rilevano fratture, ma io essendo diventato ipocondriaco ho passato 2 settimane a guardarmi ossessivamente il piede, nonostante oltre alla botta non avessi nulla.
Il 15 agosto mi ritrovo solo in casa con i cani perchè i miei erano tutti via, parenti compresi.
La sera del 15 mi viene un attacco di panico "tremendo" il peggiore mai avuto, la sfortuna vuole che il farmaco (xanax) che tenevo al bisogno era scaduto da un anno, vado ancora più nel panico... Ma comunque non chiamo l'ambulanza, riesco a rintracciare una mia zia che frequento poco, che viene subito a casa mia, insieme chiamiamo la guardia medica che mi prescrive lexotan in gocce.
Una volta prese mi calmo.
Ma noto che al contrario delle volte precedenti la situazione è molto più seria, piango, ho paura di mettere il naso fuori alla porta, senso di svenimento frequente, insomma un "disatro".
Oltre al lexotan 10 gocce alla sera, ho iniziato ad assumere anche xanax 0 25 mattina e pomeriggio, sempre prescritto da medico di base e psichiatra, ma la situazione non cambia molto.
Allora mi decido ad intraprendere un percorso con l'antidepressivo, in più inizio un percorso con lo psicoterapeuta che avevo gia avuto in passato.
Inizio con 4 gocce di citalopram alla sera, insieme a 8 gocce di lexotan, il mattino e pomeriggio lo psichiatra mi lascia lo xanax 0, 25.
Qualche effetto collaterale ma niente di che, dopo qualche settimana passo a 7 gocce di citalopram.
Già dopo qualche settimana inizio ad avvertire i benefici, non sto benissimo, ma comincio ad uscire, bar, supermercati... nei 2 mesi successivi le cose sembravano essersi stabilizzate.
Scaliamo lexotan da 8 a 4.
Il 4 dicembre dopo 3 mesi, concorde con lo psichiatra togliamo lo xanax, che già settimane prima avevo scalato da 2 a 1 Il 4 lo tolgo del tutto.
Il 12 dicembre ho un mezzo attacco, il 13 nulla, il 14 un altro mezzo attacco.
2/3 volte al giorno per una mezzoretta mi sembra di rivivere i momenti di paura per qui sono entrato in cura.
Quindi chiedo a voi, l'antidepressivo può aver smesso di fare effetto?
Ho avendo assunto xanax 0'25 per mesi per poi toglierlo a scatenato tutto questo.
Il mio psichiatra è in Ferie non mi risponde, altrimenti non vi avrei disturbato
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45.2k 1.1k
La situazione che descrive è complessa e implica diverse variabili che potrebbero aver contribuito al peggioramento dei sintomi.

È possibile che l'efficacia del citalopram sia diminuita o che stia attraversando una fase di ricaduta del disturbo sottostante.Gli antidepressivi richiedono tempo per raggiungere la piena efficacia e a volte possono perdere efficacia nel tempo.
Il dosaggio può essere considerato insufficiente.

La benzodiazepina fornisce un sollievo rapido ma non risolve il problema di fondo.
La sospensione, anche graduale, può portare a un aumento dell'ansia e potenzialmente scatenare attacchi di panico, specialmente se il disturbo sottostante non è completamente stabilizzato dall'antidepressivo.

Lo stress può esacerbare i sintomi d'ansia e panico, anche in persone che stanno ricevendo trattamento.

I disturbi d'ansia, incluso il disturbo di panico, hanno una natura recidivante.


Non modificare autonomamente la terapia.


Al ritorno del suo psichiatra, discuta con lui questi aspetti e le sue preoccupazioni riguardo all'efficacia del farmaco e all'impatto della sospensione dello Xanax.

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Grazie per la risposta, concorde con il mio medico di base ho reintrodotto xanax 0,25 alle 18, poi quando il mio psichiatra tornerà parlerò con lui. Però scopro cose che non mi erano mai state dette, io sapevo che per un effetto stabilizzante bastavano 2/3 mesi. Io assumo citalopram da più di 3 mesi. Io ho interrotto lo xanax del tutto il 4 dicembre ma iil peggioramento ho inziato a notarlo dopo 8 giorni, non sono tanti? Per questo ho il dubbio che non per forza sia stata la sospensione dello xanax. Anche perchè ho assunto dosaggi bassi (credo) parliamo di xanax 0,25 2 volte al giorno per 2 mesi per poi passare a 1 per un mese, addirittura non sentivo neanche più l'effetto. Anche sul citalopram il dottore mi aveva detto che 7 gocce erano sufficienti per la mia problematica... Piano piano sembra che mi stiano ritornando tutti i simtomi per qui sono entrato in cura, nodo in gola, umore basso, paura di avere un attacco di panico.. Questa cosa mi sta portando ad essere molto nervoso, perchè ero convinto di starne per uscire.
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Buonasera, dovendo attendere risposte dal mio psichiatra perchè in ferie, se c'è un altro dottore che potrebbe darmi un opinione sarei grato. Grazie
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45.2k 1.1k
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