Titolo: Terapia farmacologica per depressione/ansia: peggioramento con Prozac 40mg.

Salve a tutti.
Ho avuto da qualche mese una ricaduta depressiva/ansiosa, i primi tempi si manifestava con la perdita d'interesse e pensieri depressivi e ansiosi abbastanza insistenti (avevo e ho un'enorme paura di prendere il bus e di arrivare a una città dove frequento l'università, con estrema difficoltà attraversavo il viaggio ma sempre piena d'ansia)
Ricontatto la mia psichiatra e le dico che mi sento depressa e ansiosa dunque lei inserisce la lamotrigina e olanzapina, prima da 2 mg e poi da 5.
Fino a 75 mg di lamotrigina non mi sentivo bene ma nemmeno male fino a quando a 100 mg ho avuto un exploit di malessere, ansia fortissima, depressione peggiorata e pianto incontrollabile ogni pomeriggio.
Successivamente la psichiatra mi cambia la cura e le dico di inserirmi il Depakin perché anni fa mi aveva fatto stare bene.
Attualmente prendo 500 di Depakin, 5 di olanzapina e mi fa assumere anche il prozac.
Quando prendevo prozac da venti i primi giorni sono stati terribili ma dopo una ventina di giorni mi sentivo di avere dei momenti neutri e altri in cui sprofondavo sempre di più nelle mie paure e ansie (riguardante l'università, il non riuscire a prendere il bus e a stare sola in città) dunque la mia psichiatra mi ha consigliato di aumentare a 40 mg proprio per togliere questa componente ansiosa/ ossessiva.
Adesso, dopo due giorni di assunzione a 40 mg, sono di nuovo molto ansiosa anche se prendo 15 gocce di alprazolam tre volte al giorno e se quel tratto depressivo che a 20 mg sembrava migliorato sembra essere ritornato tutto prepotentemente, non so nuovamente più chi sono.
Forse nè il prozac, nè il Depakin (anni fa aveva avuto un effetto immediato ma ora non vedo grossi miglioramenti) né l'olanzapina siano adatti a me?
Non so più che pensare, spero solo che la depressione non mi porti via.
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 47.3k 1k
La diagnosi non sembra abbinata alle terapie. Parla di depressione e ansia, e le cure puntato da tutt'altra parte dall'inizio, con ben due medicinali, e anche col cambio di medicinale (depakin).
Il peggioramento iniziale (prime 2 settimane) con la fluoxetina ci sta, ma la cosa incongruente è il resto.

Dr.Matteo Pacini
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La lamotrigina é stata prescritta per evitare future cadute depressive in futuro ma mi ha fatto solo peggiorare, la dottoressa crede sia una ciclotimia ma ultimamente ha ripensato proprio su questo diagnosi credendo che il mio problema sia più ansioso/ depressivo, non ho fasi di up. Le avevo chiesto io il depakin perché anni fa mi aveva fatta stare bene
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 47.3k 1k
Appunto, una ciclotimia. Quindi non una depressione, ecco perché non tornava, non è una depressione ansiosa come ha scritto all'inizio.
Le fasi di up nessuno le indica come tali, se non sono derivate da comportamenti particolari è difficile identificarle supponendo che siano riferite come tali.

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E se la diagnosi non fosse giusta? Perché i pensieri ansiosi depressivi, l'agorafobia e la depressione sono presenti. Mi manca stare bene, mi creda che mi sento molto disperata, vorrei solo riprendere la vita in mano e tornare con la mia vita in città e a fare l'università
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 47.3k 1k
"E se la diagnosi non fosse giusta? "

Questo già di per sé è molto orientativo.

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Può essere più esplicativo per piacere?
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 47.3k 1k
Questo suo commento che ho citato già è indicativo di un'ipotesi diagnostica

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