Sertralina inefficace?

Salve, chiedo un consulto in merito alla mia situazione.
A settembre 2021 ho iniziato ad assumere citalopram a causa di disturbo dansia generalizzata e disturbo di attacchi di panico, arrivando ad assumere 20mg (il primo mese coadiuvato con Xanax 0.25 due volte al giorno e poi tolto).
Fino al 2023 tutto bene, poi lansia è tornata anche se non ai livelli pre ciyalopram e la mia psichiatra ha aumentato a 30mg.
Ora, a fine gennaio ho avuto un fortissimo attacco di panico, tanto da chiamare unambulanza, da quel giorno ho avuto una ricaduta fortissima di disturbo dansia e attacchi di panico e umore depresso.
La mia psichiatra ha dunque deciso di sostituire il citalopram con sertralina.
Le prime settimane tra scalaggio del citalopram e introduzione sertralina sono state un inferno, aumento esponenziale di ansia e crisi di pianto.
La psichiatra mi introduce pregabalin per tamponare passando da 25, poi 50, poi 75 ma non ne trovo beneficio.
Dopo circa tre settimane ho notato un netto miglioramento sullumore ma non sullansia.
Decide dunque di aumentare a 75, poi 125 e ora a 150 (da ieri).
Lansia è ancora totalmente invalidante, devo farmi accompagnare dappertutto, non posso rimanere da sola, anche a lavoro devo sempre avere qualcuno con me.
La mia psichiatra mi dice di attendere ma inizio a essere totalmente sfiduciata.
Con il citalopram la risposta era stata più rapida e sicuramente meno burrascosa (forse anche grazie allo Xanax). È possibile che sia solo una questione di tempo e dosaggio oppure questa terapia non è adatta a me?
Continuo a prendere il pregabalin 75 ma non mi da alcun effetto, ne benefico ne collaterale.
Tengo a precisare che seguo anche un percorso di psicoterapia che negli ultimi anni mi ha fatto stare molto meglio.
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 47.4k 1k
La dose è stata aumentata ieri, per cui c'è ancora da vedere se funziona. Il pregabalin a 75 mg sul DAG è sottodosato.

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

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