Chiarimenti su esitalopram

Salve dottori,non è la prima volta che chiedo un consiglio a voi,poichè non riesco ancora a trovare la strada giusta per la guarigione.Da visita psichiatrica,mi è stato detto che soffro di disturbi somatoformi,con fibromialgia,dolori diffusi, contrazioni muscolari,nervosismo,colon irritabile,ansia,depressione secondaria e contrattura del pavimento pelvico.tutti gli esami che ho fatto sono risultati negativi,holter,elettrocardiogramma e ecocardiogramma,emacromo,analisi del sangue complete con marker reumatologici,visita gastroenterologica,con intolleranze,visita urulogica,con relativa urinocoltura,esami urine,speriocoltura,esami vescica e reni,visita oculistica.Tutto risultato negativo.Faccio una vita normale,non ho mai usato droghe,non bevo alcolici e nè caffè.Credo molto nella farmacologia,perchè già 8 anni fa per attacchi di panico e doc,mi è stato prescritto lo zoloft,con il quale mi sono trovato benissimo per 4 anni,poi l'ho sospeso gradualmente e gli attacchi di panico ed il doc sono spariti,e tutt'ora non ne soffro,e come se la cura mi abbia cancellato queste due patologie.Sono stato bene per 2 anni,e poi per cause che ancora non riesco a capire,ho iniziato a soffrire di dolori diffusi in tutto il corpo e piano piano ho iniziato a somatizzare tutto quello che organicamente mi accadeva..allora su consiglio medico ho ripreso lo zoloft,affiancandolo allo xanax,0,25 x tre volte al dì,ma niente,allora dopo un altro consulto psichiatrico mi è stato prescritto il cymbalta,lasciando lo xanax,ma dopo 4 giorni,non riuscivo ad urinare,e l'ho sospeso!Dopo un altro consulto,mi viene prescritto daparox 20 mg,lo uso per 2 mesi,ma poi lo sospendo perchè non mi faceva dormire per niente,ma in compenso l'ansia e l'umore era migliorati.Senza mai sospendere lo xanax,con cui sono assuefatto perchè in un anno l'ho sempre preso nella dose di 0,25 x tre volte al giorno..Allora inizio psicoterapia,risultati,soldi buttati,ma i sintomi restano,cioè dolori, ansia e anche l'umore inizia a scendere.Addirittura facendo la psicoterapia,molte volte vedevo che non ne valeva la pena,poichè non soffrivo ne di panico e ne di ansia,ma di sintomi somatici,molto resistenti alla psicologia cognitiva-comportamentale.Allora altro consulto psichiatrico e mi viene prescritto laroxyl e rivotril,10 gocce di laroxyl la sera, e 20 gocce la mattina e 20 gocce la sera di rivotril.(sospendendo lo xanax).
Inizio a stare bene dormo benissimo dolori diminuiti di parecchio,colon irritabile migliorato,ma non potevo mica dipendere dal rivotril tutta la vita,e dopo 4 mesi sospendo gradualmente rivotril e laroxyl,ed il risultato è lo stesso,cioè ritornano i sintomi tutti come prima.Allora infastidito vado da un altro psichiatra che mi prescrive entact e xanax.ora prendo 5 gocce da tre giorni e tra 4 devo aumentare a 10 gocce.ora volevo chiederle gentile dottore,gli ssri migliorano la mia situazione,ma dormo poco!cosa mi consiglia per il mio disturbo? l'entact migliorerà il mio sonno? grazie dottore!
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Gentile utente,

4 mesi sono molto poco per ritenere stabilizzata una situazione. Il rivotril, a differenza di altri ansiolitici, può avere impieghi terapeutici più ampi, e l'effetto non tende a esaurirsi completamente, oltre a non essere solo quello ansiolitico.

Lo schema di semplificazione delle cure prevede che, mantenendo la cura di base (in genere un antidepressivo) si riduca gradualmente la benzodiazepina, e questo adeguando la dose di antidepressivo se necessario.

Lei invece pare abbia tolto le cure di fondo mantenendo se mai l'ansiolitico (prima) e ora riducendo tutti e due dopo poco tempo di cura.

Così i sintomi tendono a tornare, oppure la riduzione riesce male.

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

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Innanzitutto,grazie dottore per la risposta,infatti il rivotril mi è stato prescritto come miorilassante per i dolori e la tensione muscolare insieme al laroxyl,ma a quei dosaggi mi davano un po di effetti collaterali,come sbandamenti e vertigini,e poi il mio psichiatra mi disse che non potevo usarlo a lungo poichè a differenza del laroxyl mi dava dipendenza.ho provato solo il laroxyl,ma mi dava tachicardia a riposo a 10 gocce,al di sotto delle quali non mi dava effetto teraupetico..Quindi,dopo l'ultimo consulto lo specialista ha optato per un srii (più tollerati),l'entact,che a suo parere essendo più selettivo potevo avere meno effetti collaterali dello zoloft e del deprox usato in precedenza.(che non mi facevano dormire),cmq a me la farmacologia del farmaco non interessa,questo spetta agli specialisti,ma voglio avere una vita normale senza dolori psicosomatici e ansia..ora sto prendendo l'entact 5mg (portarlo a 10mg tra 5 giorni) da poco insieme allo xanax che dovrei diminuire non appena il farmaco faccia effetto..Se non le dispiaceva dottore volevo sapere perchè gli ssri,mi provocano questo effetto collaterale,come un sonno leggero e risvegli precoci.Questo effetto sarà passeggero?e perchè se non prendo l'antidepressivo e prendo solo lo xanax dormo bene senza risvegli precoci?sarò intollerante a questi farmaci?Nell'attesa che magari il farmaco faccia effetto,ho visto che voi esercitate anche a Roma,io sono pugliese di foggia ma ho parenti a Roma,e quindi magari se questa cura non va bene,fissare un appuntamento per vedere se mi riesce a risolvere questo problema,che sta diventando abbastanza cronico..la ringrazio dottore!
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salve dottore in attesa di una sua risposta,volevo chiederle un chiarimento in merito alla cura che sto eseguendo...sono arrivato a 7 gocce di entact,e prendo xanax gocce 0,25 x tre volte al giorno....mi sento meglio!dopo una settimana di ansia,ora mi sento decisamente meglio,l'umore è migliorato,l'ansia pure,e la diarrea è sparita,non credevo francamente che l'entact a parte l'ansia iniziale poteva darmi pochissimi effetti collaterali,a parte un sonno leggero,sogni vividi e qualche risveglio in più...dato che in passato ho provato sia lo zoloft che il deprox,entrambi mi davano totale insonnia,come mai gli ssri in generali danno a me questo effetto collaterale?ora devo portarlo a 10 gocce,aumenterà questo effetto collaterale?ribadisco che prima di assumere questi farmaci anche se avevo l'ansia il sonno era leggermente migliore?potrebbe essere il farmaco o l'insonnia è sintomo di uno stato ansioso non correttamente curato?la ringrazio dottore!
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Gentile utente,

Gli SSRI nell'azione immediata possono avere un effetto eccitante perché questo è l'effetto immediato della serotonina, ma non quello terapeutico che si svolge in maniera diversa e nel tempo.

Poi ci sono altre variabili, genetiche banalmente, che ci rendono più suscettibili a uno piuttosto che ad un altro, quando in teoria dovrebbero essere simili.
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salve dottore a distanza di 10 giorni dall'ultimo consulto,mi sento meglio,sia a livello di umore e sia di ansia,ma rimane i continui risvegli notturni e faccio al massimo 6 ore di sonno,allora il mio psichiatra mi ha detto di prendere 5 gocce di laroxyl prima di dormire...a dosaggio di entact sono a 10 mg da 8 giorni,prendo xanax gocce 10 la mattina 10 il pomeriggio e 30 la sera insieme al laroxyl 5 gocce....ora mi risveglio di meno da quando ho preso il laroxyl,quindi ora le chiedo potrebbe essere l'entact che mi da questi risvegli notturni?e il laroxyl interferisce con l'entact?grazie!
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Gentile utente,

Lo psichiatra le sta venendo incontro per aggiustare sintomi di cui è più preoccupato, per il resto il decorso è favorevole, quindi non resta poi che da verificare nel tempo.
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Grazie dottore per la risposta ma volevo sapere se l'entact e il laroxyl si potevano assumere tranquillamente senza problemi nonostante siano due antidepressivi perché ho letto che insieme i due farmaci possono dare sindrome serotoninergica.la ringrazio anticipatamente.
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Gentile utente,

Quindi Lei ritiene che il suo medico le prescriva cose inutilmente rischiose o che ignori questi rischi ?

A che scopo leggere le informazioni se poi se ne ricava semplicemente una serie di domande allarmate, assolutamente non lo scopo delle avvertenze o delle informazioni generiche di cui parla ?

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