Parere sull’andamento della terapia: disturbo dell’umore

Buongiorno.
Ho 33 anni e storia di disturbo dell’umore insorto una decina di anni fa in forma di episodio depressivo trattato con successo con fluvoxamina per il prevalere di aspetti ossessivi.

In seguito veniva sospesa la fluvoxamina e inserita in terapia quetiapina 200 mg RP per ulteriore episodio di deflessione dell’umore con caratteristiche diverse: presenza di irritabilità e a volte rabbia e un forte senso di apatia.
Tale terapia ebbe successo, con sostanziale stabilità dell’umore negli anni successivi.
In seguito veniva aggiunta in terapia sertralina 100 mg per la comparsa di ansia generalizzata accompagnata a deflessione dell’umore; veniva mantenuta la quetiapina come stabilizzante.
Anche in questo caso l’episodio si risolse con successo.
In seguito ho iniziato a lavorare come medico in malattie infettive COVID in una situazione molto stressante: turni di reperibilità quasi sempre in presenza fino a 4 volte a settimana con turni anche di 24 ore, tantissimi pazienti da gestire e turni di weekend comprensivi di guardia attiva di 12 ore il sabato e reperibilità fino al lunedì mattina.
Dopo un anno e mezzo è diventato un incubo: puntualmente a ogni reperibilità corrispondevano numerose chiamate notturne con turno di guardia il mattino successivo.
Il tutto dovendo viaggiare.

Questo stato di continua allerta durato più di un anno (avevo gradualmente sospeso la sertralina in autonomia, sbagliando, lo so) ha determinato uno stress tale da scatenare una ricaduta.
Veniva pertanto reintrodotta la sertralina (sono a 100 mg da 18 giorni) con graduale miglioramento sia dei sintomi ansiosi che dell’umore.
Nel frattempo mi sono messa in malattia e probabilmente non rinnoverò il contratto viste le condizioni di lavoro. Il mio specialista psichiatra di riferimento ha definito più che comprensibile la mia reazione a questo stress.

Attualmente persistono risvegli precoci (dormo circa 5 ore, Massimo 6 e alle 4. 30 sono sveglia) e una certa l’abilità emotiva con miglioramento pomeridiano.
In particolare i risvegli precoci mi rendono stanca il giorno successivo anche se le ore di sonno non sono così poche.
Devo ancora pazientare per il recupero del sonno e per un miglioramento più stabile?
Che tempi dovrei aspettarmi?
Il 20 ottobre in ogni caso ho la visita di controllo.
Grazie della vostra disponibilità.