Parkinsonismo secondario

Dipende da che farmaci sta assumendo e dal tipo di parkinsonismo che lamenta


Dr. F. S. Ruggiero


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Ma prendendo l'antiparkinson si annulla anche la funzione terapeutica del farmaco. Di quale farmaco parliamo ?

Dr.Matteo Pacini
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Innanzitutto grazie per avermi risposto.
Dr.Ruggero, ho avuto un episodio depressivo di media gravità che ha portato ad un aumento notevole della quetiapina. Prendo il litio, di estate è logico aspettarsi che i tremori aumentino, ma la dottoressa è preoccupata perché visitandomi ha visto un tremore forte e diffuso in tutto il corpo.
Dr.Pacini, la dottoressa mi ha dato una dose estremamente prudente, ha preferito questo perché sto già virando, ha pensato che potesse sostenere l'umore.
Io avrei voluto ridurre almeno la quetiapina per vedere se torno come prima, la mia preoccupazione penso comprensibilmente è la discinesia tardiva.
Chiedo a se questi sintomi possono corrispondere anche disturbi cognitivi, vi risparmio le angosce di peggiorare ulteriormente a causa delle terapie, anche queste penso comprensibili.
Una buona giornata.

Io non ho capito quale sarebbe la terapia prescritta per contrastare un normale effetto legato all'uso della terapia attuale.

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Scusate, non avevo capito, mi ha prescritto mezzo Akineton che al momento ha leggermente lenito i tic ma non il tremore, è come se avessi i brividi.

Però non ho capito perché un tremore diffuso, assumendo il litio, dovrebbe derivare dalla quetiapina, che ha sì quell'effetto, ma in maniera rara.

Dr.Matteo Pacini
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Non lo so, forse ho capito male, la dottoressa mi ha detto che questi due farmaci potevano aumentare la rispettiva concentrazione nel sangue. È possibile che abbia sintomi extrapiramidali e tremori da litio insieme? Io vorrei capire principalmente se sono reversibili senza scompensarmi, se tendono a peggiorare, insomma come andranno ad influire sulla mia vita. Potrò guidare? Potrò lavorare? Avrò problemi di memoria? Cosa mi aspetta? Sono ancora giovane.

In generale perché certo il caso specifico lei, dottore, non lo può valutare così.

Ha un normalissimo fenomeno di acatisia che si tratta con il biperidene senza problemi.

Certo mezza dose sarebbe piuttosto inefficace

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Sono contenta che sia una cosa banale, la ringrazio

Ho capito, mi pare però che metta insieme delle cose che sono diverse sulla base forse di una preoccupazione generale.
Tic ed effetti extrapiramidali da farmaci sono praticamente due cose opposte, per cui se migliorano con un anti-parkinson come il biperidene forse non parliamo di tic, magari intende altro. Il tremore si distingue anche in base a cosa risponde, se non ci sono altri elementi già chiari.
Il resto sono paure generiche sue, poco attinenti con il problema specifico.

Dr.Matteo Pacini
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Grazie per avermi risposto. Con questa prima microdose sono leggermente migliorati i tic (palpebre, bocca, dita delle mani, del piede e braccio destro), non il tremore che a volte è molto forte. Ha ragione, sono piuttosto preoccupata perché sono pochi anni che prendo antipsicotici, non so se sia una preoccupazione fondata ma se peggiorano sono in grossa difficoltà.