Angoscia persistente

Salve, vi voglio raccontare la mia storia, sono
Un ragazzo di 33 anni, che nella vita ha avuto vari lutti
In famiglia, uno dietro l’altro nel giro di 4-5 anni, lutti importanti.
Tutto
Ciò mi ha portato a pensieri ossessivi che mi hanno fatto chiudere come in una sorta di protezione dentro me stesso, ipocondria, ansia
Anticipatoria.
Nel corso degli anni ho sempre assunto zoloft 50 mg e xanax al bisogno.
Devo dire che la situazione si è sempre stabilizzata e sono andato avanti, ma ora a quasi 3 anni dopo l’ultimo lutto mi sento con una paura e angoscia costante, senso di irrealtà come se fosse
Tutto nero senza via d’uscita, quando fumi una sigaretta l’angoscia diventa incontrollabile (non so a cosa
Sia dovuta questa cosa).
secondo voi cosa dovrei fare, cambiare specialista?
Perché nel
Corso degli anni dopo varie terapie non sono mai del
Tutto
Riuscito a risolvere io problema
[#1]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.7k 993 248
Zoloft è a dose bassa, mediamente inefficace. C'è un motivo per cui è tenuto così, nonostante questa condizione che riferisce ?

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

[#2]
Utente
Utente
Dottore zoloft è tenuto basso perché appena aumento mi peggiorano i sintomi,nel corso degli anni ho provato una terapia con serenase 2 mg a dose molto bassa con 5 gocce al giorno e zoloft 50,sembrava funzionare,poi però serenase l ho tolto in accordo con il mio specialista in quanto a lungo andare mi ha detto che causa dei problemi.Però ora a settembre quando torna dalle ferie ho un appuntamento e vedremo il da farsi.secondo lei dottore perché quando fumo una sigaretta mi sale l’angoscia e il senso di derealizzazione?
[#3]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.7k 993 248
Che appena aumenta peggiorino i sintomi è cosa nota, non è chiaro se peggiorano nei primi giorni, o se lo ha provato a lungo e stava peggio.

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

[#4]
Utente
Utente
Dottore purtroppo la mia ansia è paralizzante,non mi fa uscire di casa quando prende mi
Fa avere paura anche di una minima cosa,ed è invalidante perché non mi fa vivere bene,quindi il
Peggioramento
Dei sintomi iniziale(che so che possa esserci) mi
Avrebbe condizionato ancora di più.Una cosa dottore calcolando
Che prendo
Zoloft 50’da mesi,ora in accordo con il
Medico
Passiamo a75,quanto
Possono durare gli effetti collaterali dell’aumento?
[#5]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.7k 993 248
2-3 settimane di solito, ma non stabilmente.

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

[#6]
Utente
Utente
Dottore,poi volevo chiederle,ma questo senso di derealizzazione e Depersonalizzazione è tipico dei fenomeni ansiosi?
[#7]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.7k 993 248
dei fenomeni ansiosi e degli stati ossessivi anche

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

[#8]
Utente
Utente
Salve dottore,con il mio specialista ho aumentato zoloft a 75mg da 50 mg,ora dopo quasi una settimana mi sento più instabile dal punto di vista dell umore.Angoscia ansia e qualche incubo notturno con conseguente ansia al risveglio per sensazione di perdita di controllo,il mio specialista mi ha detto che l’aumento è stato graduale e minimo quindi non dovrei avere effetti collaterali.Secondo lei è possibile?
[#9]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.7k 993 248
La domanda mi pare decisamente ossessiva. Sta chiedendo qui se Lei ha effetti collaterali. Lo specialista "le ha detto" che l'aumento è stato graduale e minimo, perché altrimenti mi vuol dire che avrebbe dei dubbi in proposito, e comunque anche avendo dei dubbi, che importanza avrebbe ?

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

[#10]
Utente
Utente
Ma no dottore,semplicemente mi sento peggio da quando ho aumentato,tutto qui.
[#11]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.7k 993 248
E allora perché non lo dice ?
Sta peggio ad una settimana dopo un aumento. Non so se si rende conto che sta andando avanti a passetti minimi e più sono minimi e più li esamina come se dovesse concludere qualcosa. Tanto il punto è uno: lei misura le cose subito perché deve stabilire qualcosa, sapendo che non è così che si fa.

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

[#12]
Utente
Utente
Dottore la mia è solo paura di stare male,peggio di prima,perché ora è così che mi sento,comunque parlando con il mio medico,mi ha detto che è normale stare peggio i primi giorni,poi passa.Non ho capito cosa voglia dire con passetti minimi
[#13]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.7k 993 248
é molto indicativo quel che dice, perché non sembra ci sia differenza tra lo star male e l'aver paura di star male, differenza che a cose normali non esiste. Se qui esiste, non stupisce data la diagnosi, ma il problema è che se riferisce la paura come fosse un peggioramento dei sintomi, si crea confusione. Purtroppo lo fa per indurre delle risposte di limitazione della cura verosimilmente, per produrre un allarme che determini un qualcosa, ma in quella direzione.

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

[#14]
Utente
Utente
Sa dottore esattamente cosa mi succede? Io normalmente sto bene,poi quando sto nei momenti di vuoto,senza fare niente,è come se la mente volesse stare male a tutti i costi,come se in quella sensazione di stare male si senta più sicura,e questo mi porta angoscia e umore basso con conseguente attacco di ansia/panico
[#15]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.7k 993 248
Ma non usi termini tecnici, perché fin dove non li usa si comprende, quando entra il termine panico confonde le idee.
Comunque, è una sequenza di stati d'animo non strana, non è una sequenza causale (gli uni non producono gli altri) ma un'ordine di manifestazione.

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

[#16]
Utente
Utente
Dottore salve,siamo
Giunti da 3 giorni a zoloft 100 mg,e
Praticamente da quando ho aumentato la
Dose da 75 a 100 mi sono ricomparsi cali di umore (come se avessi la mente spenta)angoscia ,ansia e nervosismo.Io non capisco perché ogni volta che aumento anche se lo faccio
In modo molto
Graduale,è come se ricominciasse tutto da capo e se il lavoro fatto prima dell’aumento andasse perso.
[#17]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.7k 993 248
Perché funziona proprio così, che aumentando inizialmente i sintomi possono peggiorare. Se lo fa in modo molto graduale non è detto che cambi, specie se vi è un'aspettativa contraria.

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

[#18]
Utente
Utente
La ringrazio
[#19]
Utente
Utente
Salve dottore,io sto prendendo 50 la mattina e 50 la sera di zoloft.Ieri ho saltato la dose serale credendo di averla presa,ma invece stamattina mi sono accorto di averla dimenticata prima di uscire.Una mezza dose giornaliera saltata può compromettere qualcosa secondo lei ?
[#20]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.7k 993 248
[#21]
Utente
Utente
Non lo so dottore non sono psichiatra purtroppo.
[#22]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.7k 993 248
Non c'entra niente essere psichiatri. Il senso della sua domanda deve capire.

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

[#23]
Utente
Utente
Salve dottore,sono ormai quasi 20
Giorni che sto a zoloft 100,diciamo che la situazione è un po’ migliorata c’è meno rimugino,e quando
Ho una crisi di panico la
Risolvo molto più velocemente,l’unica cosa è che ho all’improvviso( soprattutto al mattino) degli attacchi di angoscia paralizzanti che poi sfociano in panico,perché ho come la sensazione di perdere il controllo.Lei pensa che zoloft debba ancora fare effetto del tutto?
[#24]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.7k 993 248
un mese e poi si rivede col medico se proseguire o meno, e a che dose

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

[#25]
Utente
Utente
Nel caso non si risolvesse dottore cambierà molecola secondo lei?oppure aumenterà il dosaggio?un tempo 100 una settimana e funzionava(anzi ero anche troppo euforico) ma parliamo di 8 anni fa,nel frattempo rispetto ad all’ora sono aumentato di peso,sono cambiate tante cose
[#26]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.7k 993 248
Queste sono le domande di cui già all'inizio parlavamo, sottotipo "domande sul futuro".

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

[#27]
Utente
Utente
Purtroppo dottore è davvero dura,il dottore ha parlato di ciclotimia,ma non mi trovo nella sua diagnosi in quanto manca l’euforia,io sono solo in costante angoscia,paura e mancanza di stimoli.zoloft 100 dopo 25 giorni non ha migliorato nulla se non inizialmente,non riesco a comprendere cosa io possa avere,una diagnosi precisa,so solo che quando provo ad essere entusiasta per qualcosa c’è come una calamita che mi riporta allo stato di angoscia che ormai sembra diventato il mio stato base.Mi sento in una via senza uscita
[#28]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.7k 993 248
Può darsi che non ci sia l'euforia, la ciclotimia non prevede necessariamente l'euforia.

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

[#29]
Utente
Utente
Però dottore dico io,possibile che zoloft non faccia alcun effetto? Questo non capisco,dall’aumento di dosaggio ci sarebbe dovuto essere un miglioramento importante invece niente
[#30]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.7k 993 248
Se la diagnosi è quella, non sarebbe neanche strano che non facesse effetto. Specie negli anni, se la diagnosi è quella, di solito l'antidepressivo comincia a non funzionare come funzionava (o sembrava funzionare) ai primi cicli di trattamento. Ma c'è un motivo in questo, ed è che non si tratta di depressione: la diagnosi di depressione e di ciclotimia sono diverse, e gli antidepressivi solitamente sono conosciuti per quel che fanno sulla depressione.

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

[#31]
Utente
Utente
Allora dottore dovrò utilizzare il depakin,come mi ha detto il medico,
.Volevo raccontarle un episodio,io sono un fumatore,quando fumo una sigaretta in questi periodi mi viene improvvisamente un calo di umore ed angoscia,e poi ci metto un po’ a riprendermi,il dottore mi ha detto che è correlato allo stato ansioso che crea la nicotina,può l’ansia creare questo calo d’umore e angoscia ?
[#32]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.7k 993 248
Durante una fase depressiva è possibile

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

[#33]
Utente
Utente
Secondo me dottore il mio psichiatra non sa che pesci prendere
[#34]
Utente
Utente
Ora mi ha detto
Che secondo lui ho una depressione marcata in quanto l’umore non oscilla da alto a basso,ma praticamente dalla normalità, ogni tanto nell’arco della
Giornata, cado in questo stato
Di angoscia che mi paralizza e mi da la sensazione che mi si spenga la mente.Però dottore premetto che queste crisi durano 5 minuti e poi è la paura che possano tornare che mi fa stare male,io a questo punto non so cosa pensare
[#35]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.7k 993 248
Depressioni di 5 minuti... ?

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

[#36]
Utente
Utente
Allora dottore a questo punto
Sarà un disturbo di panico con sintomi ossessivi,però se così fosse non mi spiego perché zoloft non funziona
[#37]
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico delle dipendenze 43.7k 993 248
perché queste ipotesi diagnostiche ?

Dr.Matteo Pacini
http://www.psichiatriaedipendenze.it
Libri: https://www.amazon.it/s?k=matteo+pacini

Ansia

Cos'è l'ansia? Tipologie dei disturbi d'ansia, sintomi fisici, cognitivi e comportamentali, prevenzione, diagnosi e cure possibili con psicoterapia o farmaci.

Leggi tutto