Recidiva carcinoma mammario o nuovo tumore

Buongiorno,
scrivo in merito al recente riscontro di carcinoma infiltrante su mammella destra di mia madre, 82 anni. Questa è la sua storia clinica:
- 2008 carcinoma al seno destro di tipo duttale infiltrante curato solamente con radioterapia e terapia ormonale (sospesa dopo 1 anno per intolleranza) – stadiazione G2pT1bN0 RE=100%; RPg=90%; ki67=20%;
- 2016 carcinoma al seno sinistro con la seguente diagnosi:
carcinoma duttale infiltrante della mammella con aspetti cribriformi moderatamente differenziato, con associata minoritaria componente di carcinoma duttale in situ - Stadiazione: G2; pT1c N0 (i+)(sn) RE=80%; RPg < 10%, Ki67=25%;
- inizia CMF
Dopo primo ciclo riscontro obiettivo di linfadenopatia ascellare dx
- 2017 Linfoadenoctomia ascellare dx: meta di ca duttale RE=100%; RPg=40%; Ki67=40%;
Ha ripreso CMF ma dopo il 4° ciclo è stata ricoverata per neutropenia febbrile severa e si è deciso di interrompere la chemioterapia.
Successivamente ha eseguito i cicli interi di RT su ascella destra e mammella sinistra.
- 2018 ha effettuato ago biopsia su mammella destra dopo riscontro di addensamento para-cicatriziale in para-areolare supero-esterno mammella (C4) a ridosso della cicatrice chirurgica (9 mm), con il seguente referto:
Carcinoma infiltrante della mammella compatibile con istotipo duttale, grado nucleare 2; componente in situ non rappresentata; la neoplasia interessa circa il 70% del tessuto esaminato; presenti spiccata fibrosi e focolaio calcifico – RE=95% - RPg debole nel 60% - Ki67 < 5% Her2 negativo
Le mie domande:
1.Si tratta di una recidiva del primo tumore del 2008 o di un nuovo tumore?
2.E’ consigliabile, in questo caso, ancora un intervento conservativo come i precedenti o una mastectomia radicale?
3. Dovrà effettuare nuovamente la CMF anche se interrotta in precedenza per neutropenia o è sufficiente un nuovo ciclo di RT?

Grazie per i preziosi consigli, buona giornata.